慢性非特異的腰痛における器具補助対音響補助軟部組織モビライゼーションの治療効果 (IASTM VS SASTM)
慢性非特異的腰痛患者における器具補助対音響補助軟部組織モビライゼーションの治療効果
調査の概要
詳細な説明
腰痛に対する一次医療従事者による先進的な軟部組織リリース技術に関する文献は限られています。 一部の研究は機械支援法に基づく軟部組織動員に基づいていますが、限定的な結果、急性効果、小規模なサンプルサイズにより一般化が制限されています。 IASTMとSASTMの比較に関するさらなる文献は限られています。 さらに、制限を特定することを促進できる技術も限られています。
第一に、器具支援軟部組織動員(IASTM)は、その身体の輪郭と形状により、特定の組織病変と制限部位を認識し、より広い接触面積をカバーする手動手順を使用するのではなく、特定のポイントを標的とします。 メカノトランスダクション現象を使用して、その機械的刺激が生化学的シグナルを開始し、細胞応答を引き起こし、最終的に機能改善をもたらします。 生体力学的には、筋膜の弾性、筋膜の硬さ、および粘性が力を吸収および分散します。 組織の水分レベルが増加する一方で、これは慢性腰痛では損なわれています。
第二に、音響支援軟部組織動員は、筋骨格系障害の治療に対する介入となり得ます。 SASTM技術は、IASTM後の疼痛管理においてゲームチェンジャーとなる可能性があります。 癒着が破壊されると音が減少します。 瘢痕組織の破壊は、運動パターンを容易にするための促進要因となり得ます。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Tahir Mahmood PhD Scholar, Phd (PT)*
- 電話番号:+92 300 6741320
- メール:tahirmahmoodphysio@gmail.com
研究場所
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Punjab Province
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Lahore、Punjab Province、パキスタン、54000
- 募集
- Arif Memorial Teaching Hospital
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コンタクト:
- Dr. Nazeer Ahmad Naseer Mehrvi Physical Therapist (Incharge), BSPT, PPDPT, NMPT
- 電話番号:+923338054247
- メール:nazeermehrvi76@gmail.com
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コンタクト:
- Dr. Muhammad Hammad Latif Physical Theapist, DPT, MSPTM
- 電話番号:+923429894750
- メール:m.hammadlatif34@gmail.com
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主任研究者:
- Tahir Mahmood, PhD PT(Scholar)
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副調査官:
- Ashfaq Ahmad, PhD PT
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副調査官:
- Alberto Sumiya, PhD (Motricity Sciences)
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Lahore、Punjab Province、パキスタン、54000
- 募集
- Re Active Physio Clinic Lahore.
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主任研究者:
- Tahir Mahmood, PhD PT(Scholar)
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副調査官:
- Alberto Sumiya, PhD (Motricity Sciences)
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コンタクト:
- Dr. Ali Shehvaiz Younas Physical Therapist, DPT, M.Phil. (Biomechanics)
- 電話番号:+923134142899
- メール:shehvaizch@gmail.com
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コンタクト:
- Dr. Muhammad Waseem Physical Therapist, DPT
- 電話番号:+923008186537
- メール:info@reactivephysio.pk
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副調査官:
- Ashfaq Ahmad, PhD-PT
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
健康ボランティアの受け入れ
説明
追加基準:
殿溝下方と肋骨縁の間の痛み。(Pardo et al., 2018)最低24週間持続する痛み。(Ahmed, Maharaj, & Van Oosterwijck, 2021)数字式疼痛評価尺度を使用して測定された中等度から重度の痛み(>3)。下肢伸展挙上制限(ハムストリングスの硬直)。(Norris & Matthews, 2005)
-除外基準:腰部から放散/関連するが大腿近位部に限局する痛み、過去3か月間および過去6か月間の半数以上の日にわたる痛み。(Markman et al., 2020)神経学的問題/欠損/疾患(例:神経根圧迫)、運動障害、感覚異常などの下肢症状の存在。(Yelvar et al., 2017)感染症、腫瘍、Ⅱ度以上の脊椎分離症、椎体骨折、子宮内膜症などの特定可能な原因、免疫抑制剤やステロイド薬などの薬物、脊柱変形、研究参加前3か月以内の重度のリウマチ性、整形外科的、心血管系の病歴の存在。以前に診断された骨粗鬆症、圧迫テスト陽性により評価された仙腸関節機能障害。(Oliveira et al., 2018)BMI 35以上。IASTM/SASTM器具による皮膚刺激を引き起こす可能性のある皮膚アレルギー、過敏症。(Çakmak, Atıcı, & Gülşen, 2022)
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:グループA
グループA(IASTM + 従来療法)
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IASTM技術には、5つの構成要素を含む治療プロトコルが含まれています:i. 検査、ii.
ウォームアップエクササイズ5分、iii.
IASTM治療(例:1セッションあたり30〜60秒)、iv.
治療後のストレッチと強化、v. アイシング(亜急性炎症が懸念される場合のみ)。
従来の治療法では、患者は腰の筋肉を対象とした運動プログラムが与えられます。これには、ストレッチ、筋力強化、姿勢矯正の3種類の運動が含まれます。(Yana et al., 2024)
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実験的:グループB
グループB(SASTM + 従来法)
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従来の治療法では、患者は腰の筋肉を対象とした運動プログラムが与えられます。これには、ストレッチ、筋力強化、姿勢矯正の3種類の運動が含まれます。(Yana et al., 2024)
セラピストは、凸型プラスチック(セラミック)ツールを使用して、サウンド・インストゥルメント・アシステッド・ソフト・ティッシュ・モビリゼーション(SASTM)を適用します(Beer JA, 2019)。
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他の:グループC
従来の治療法
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従来の治療法では、患者は腰の筋肉を対象とした運動プログラムが与えられます。これには、ストレッチ、筋力強化、姿勢矯正の3種類の運動が含まれます。(Yana et al., 2024)
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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痛みの強度
時間枠:痛みの強さは、ベースライン時、2週目後、3週目後、4週目後に記録され、介入後2ヶ月目および4ヶ月後に経過観察が行われます。
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疼痛は慢性疼痛評価尺度(CPGS)を用いて評価されます。
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痛みの強さは、ベースライン時、2週目後、3週目後、4週目後に記録され、介入後2ヶ月目および4ヶ月後に経過観察が行われます。
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柔軟性
時間枠:腰椎の柔軟性は、ベースライン時、2週間後、3週間後、4週間後に記録され、介入後2ヶ月目および4ヶ月後に経過観察が実施されます。
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腰椎の柔軟性を測定するために、修正版修正シューバーテストが使用されます。
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腰椎の柔軟性は、ベースライン時、2週間後、3週間後、4週間後に記録され、介入後2ヶ月目および4ヶ月後に経過観察が実施されます。
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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機能
時間枠:機能的動作スクリーニングは、ベースライン時、2週間後、3週間後、4週間後に記録され、介入後2ヶ月目と4ヶ月後にフォローアップが実施されます。
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機能的動作スクリーニング(FMS)が使用されます。
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機能的動作スクリーニングは、ベースライン時、2週間後、3週間後、4週間後に記録され、介入後2ヶ月目と4ヶ月後にフォローアップが実施されます。
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障害
時間枠:障害は、治療前、介入後2ヶ月後、および4ヶ月後に評価されます。
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ロランド・モリス障害指数は、障害指数を測定するために使用されます。
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障害は、治療前、介入後2ヶ月後、および4ヶ月後に評価されます。
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ハムストリングスの柔軟性
時間枠:ハムストリングスの柔軟性は、ベースライン時、介入後2か月目、および4か月後に測定されます。
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アクティブニーエクステンションテストは、ハムストリングスの柔軟性を評価するために使用されます。
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ハムストリングスの柔軟性は、ベースライン時、介入後2か月目、および4か月後に測定されます。
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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骨盤傾斜
時間枠:治療前、介入後2ヶ月後、および4ヶ月後に骨盤傾斜が評価されます。
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骨盤の傾斜の指標として、脚長差を測定します。
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治療前、介入後2ヶ月後、および4ヶ月後に骨盤傾斜が評価されます。
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協力者と研究者
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出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Balague F, Mannion AF, Pellise F, Cedraschi C. Non-specific low back pain. Lancet. 2012 Feb 4;379(9814):482-91. doi: 10.1016/S0140-6736(11)60610-7. Epub 2011 Oct 6.
- Bodes Pardo G, Lluch Girbes E, Roussel NA, Gallego Izquierdo T, Jimenez Penick V, Pecos Martin D. Pain Neurophysiology Education and Therapeutic Exercise for Patients With Chronic Low Back Pain: A Single-Blind Randomized Controlled Trial. Arch Phys Med Rehabil. 2018 Feb;99(2):338-347. doi: 10.1016/j.apmr.2017.10.016. Epub 2017 Nov 11.
- Oliveira CB, Maher CG, Pinto RZ, Traeger AC, Lin CC, Chenot JF, van Tulder M, Koes BW. Clinical practice guidelines for the management of non-specific low back pain in primary care: an updated overview. Eur Spine J. 2018 Nov;27(11):2791-2803. doi: 10.1007/s00586-018-5673-2. Epub 2018 Jul 3.
- Ahmed UA, Maharaj SS, Van Oosterwijck J. Effects of dynamic stabilization exercises and muscle energy technique on selected biopsychosocial outcomes for patients with chronic non-specific low back pain: a double-blind randomized controlled trial. Scand J Pain. 2021 Feb 24;21(3):495-511. doi: 10.1515/sjpain-2020-0133. Print 2021 Jul 27.
- Yilmaz Yelvar GD, Cirak Y, Dalkilinc M, Parlak Demir Y, Guner Z, Boydak A. Is physiotherapy integrated virtual walking effective on pain, function, and kinesiophobia in patients with non-specific low-back pain? Randomised controlled trial. Eur Spine J. 2017 Feb;26(2):538-545. doi: 10.1007/s00586-016-4892-7. Epub 2016 Dec 15.
- Markman JD, Czerniecka-Foxx K, Khalsa PS, Hayek SM, Asher AL, Loeser JD, Chou R. AAPT Diagnostic Criteria for Chronic Low Back Pain. J Pain. 2020 Nov-Dec;21(11-12):1138-1148. doi: 10.1016/j.jpain.2020.01.008. Epub 2020 Feb 6.
- Yana M, Gunes M, Simsek A, Apaydin AS, Akinci C, Ozmen T. The Effect of Graston Technique on Pain, Proprioception, Flexibility, and Disability in Patients with Chronic Non-specific Low Back Pain. Altern Ther Health Med. 2024 Apr;30(4):24-30.
- Cheatham SW, Kreiswirth E, Baker R. Does a light pressure instrument assisted soft tissue mobilization technique modulate tactile discrimination and perceived pain in healthy individuals with DOMS? J Can Chiropr Assoc. 2019 Apr;63(1):18-25.
- Brandl A, Egner C, Schwarze M, Reer R, Schmidt T, Schleip R. Immediate Effects of Instrument-Assisted Soft Tissue Mobilization on Hydration Content in Lumbar Myofascial Tissues: A Quasi-Experiment. J Clin Med. 2023 Jan 28;12(3):1009. doi: 10.3390/jcm12031009.
- Brandl A, Egner C, Reer R, Schmidt T, Schleip R. Associations between Deformation of the Thoracolumbar Fascia and Activation of the Erector Spinae and Multifidus Muscle in Patients with Acute Low Back Pain and Healthy Controls: A Matched Pair Case-Control Study. Life (Basel). 2022 Oct 28;12(11):1735. doi: 10.3390/life12111735.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (推定)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- UOL/IREB/25/12/0015
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
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