- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT07244913
Therapeutische effecten van instrument-ondersteunde versus geluid-ondersteunde zachte weefselmobilisatie bij chronische aspecifieke lage rugpijn (IASTM VS SASTM)
Therapeutische effecten van instrument-gestuurde versus geluid-gestuurde weke delen mobilisatie bij patiënten met chronische aspecifieke lage rugpijn
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Er is beperkte literatuur over geavanceerde technieken voor het losmaken van weke delen door eerstelijns gezondheidszorgverleners, specifiek voor lage rugpijn. Sommige van de studies zijn gebaseerd op mobilisatie van weke delen op basis van mechanisch ondersteunde methoden, maar hebben beperkte resultaten, acute effecten en kleine steekproefomvang, wat hun generaliseerbaarheid beperkt. Verdere literatuur is beperkt in vergelijking van IASTM en SASTM. Bovendien zijn er beperkte technieken die beoefenaars kunnen helpen om de beperkingen te identificeren.
Ten eerste, instrument-ondersteunde mobilisatie van weke delen (IASTM) herkent vanwege zijn lichaamscontour en vorm specifieke weefselbeschadiging en beperkingsplaats, terwijl het specifieke punten aanpakt in plaats van het gebruik van handmatige methoden die een groter contactgebied bestrijken. Met behulp van het mechanotransductiefenomeen initieert zijn mechanische stimulus biochemische signalen die cellulaire reacties activeren en uiteindelijk functionele verbetering. Biomechanisch, fasciale elasticiteit fasciale stijfheid en viscositeit om krachten te absorberen en te verdelen. Terwijl het weefselhydratieniveau wordt verhoogd, wat is aangetast bij chronische lage rugpijn.
Ten tweede, geluid-ondersteunde mobilisatie van weke delen zou een interventie kunnen zijn voor de behandeling van musculoskeletale aandoeningen. De SASTM-techniek heeft het potentieel om een game-changer te zijn in pijnbehandeling na IASTM. Het geluid neemt af naarmate verklevingen worden verbroken. Terwijl de afbraak van littekenweefsel een facilitator kan zijn voor het vergemakkelijken van bewegingspatronen.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Tahir Mahmood PhD Scholar, Phd (PT)*
- Telefoonnummer: +92 300 6741320
- E-mail: tahirmahmoodphysio@gmail.com
Studie Locaties
-
-
Punjab Province
-
Lahore, Punjab Province, Pakistan, 54000
- Werving
- Arif Memorial Teaching Hospital
-
Contact:
- Dr. Nazeer Ahmad Naseer Mehrvi Physical Therapist (Incharge), BSPT, PPDPT, NMPT
- Telefoonnummer: +923338054247
- E-mail: nazeermehrvi76@gmail.com
-
Contact:
- Dr. Muhammad Hammad Latif Physical Theapist, DPT, MSPTM
- Telefoonnummer: +923429894750
- E-mail: m.hammadlatif34@gmail.com
-
Hoofdonderzoeker:
- Tahir Mahmood, PhD PT(Scholar)
-
Onderonderzoeker:
- Ashfaq Ahmad, PhD PT
-
Onderonderzoeker:
- Alberto Sumiya, PhD (Motricity Sciences)
-
Lahore, Punjab Province, Pakistan, 54000
- Werving
- Re Active Physio Clinic Lahore.
-
Hoofdonderzoeker:
- Tahir Mahmood, PhD PT(Scholar)
-
Onderonderzoeker:
- Alberto Sumiya, PhD (Motricity Sciences)
-
Contact:
- Dr. Ali Shehvaiz Younas Physical Therapist, DPT, M.Phil. (Biomechanics)
- Telefoonnummer: +923134142899
- E-mail: shehvaizch@gmail.com
-
Contact:
- Dr. Muhammad Waseem Physical Therapist, DPT
- Telefoonnummer: +923008186537
- E-mail: info@reactivephysio.pk
-
Onderonderzoeker:
- Ashfaq Ahmad, PhD-PT
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
Pijn tussen de inferieure bilplooien en de costale marges.(Pardo et al., 2018) Pijn met een duur van minimaal 24 weken.weken.(Ahmed, Maharaj, & Van Oosterwijck, 2021) Matige tot ernstige pijn (>3) werd gemeten met de Numerieke Pijnschaal. Beperkte rechte beenheffing (Hamstrings-strakheid).(Norris & Matthews, 2005)
-Exclusiecriteria: Pijn in de onderrug met uitstralende/verwijzende maar beperkt tot proximale benen Pijn van de afgelopen 03 maanden en minimaal de helft van de dagen in de afgelopen zes maanden.(Markman et al., 2020) Aanwezigheid van neurologisch probleem/deficit/ziekte (bijv.: zenuwwortelcompressie) motorisch deficit, paresthesie) onderste ledemaat symptomen.(Yelvar et al., 2017) Aanwezigheid van ziekte zoals infectie, tumor, spondylolisthesis graad II of hoger wervelfracturen, identificeerbare oorzaak zoals endometriose Medicatie zoals immunosuppressie of steroïd medicatie; Spinale deformiteiten Geschiedenis van ernstige reumatische, orthopedische, cardiovasculaire in de laatste drie maanden voor studie deelname. Eerder gediagnosticeerde Osteoporose SIJ-disfunctie wordt geëvalueerd door een positieve compressietest.(Oliveira et al., 2018) BMI boven 35. Huidallergie, overgevoeligheid die kan leiden tot huidirritatie door IASTM/SASTM-gereedschappen.Çakmak, Atıcı, & Gülşen, 2022)
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Dubbele
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Groep A
Groep A (IASTM + Conventionele therapie)
|
De IASTM-techniek bevat een protocol voor behandeling dat vijf componenten bevat: i. Onderzoek, ii. opwarmoefeningen 5 min iii. IASTM-behandeling (bijv. 30-60 seconden per sessie), iv. nabehandeling strekken en versterken, v. Ijzen (alleen wanneer subacute ontsteking een zorg is).
In de conventionele therapie krijgen patiënten een oefenprogramma dat gericht is op de lage rugspieren.
Dit omvat drie soorten oefeningen die zich richten op rekken, versterken en houdingscorrectie-oefeningen.(Yana
et al., 2024)
|
|
Experimenteel: Groep B
Groep B (SASTM + Conventioneel)
|
In de conventionele therapie krijgen patiënten een oefenprogramma dat gericht is op de lage rugspieren.
Dit omvat drie soorten oefeningen die zich richten op rekken, versterken en houdingscorrectie-oefeningen.(Yana
et al., 2024)
De therapeut zal instrument-gestuurde mobilisatie van zachte weefsels met geluid (SASTM) toepassen met een convex plastic (keramisch) instrument (Beer JA, 2019).
|
|
Ander: Groep C
Conventionele therapie
|
In de conventionele therapie krijgen patiënten een oefenprogramma dat gericht is op de lage rugspieren.
Dit omvat drie soorten oefeningen die zich richten op rekken, versterken en houdingscorrectie-oefeningen.(Yana
et al., 2024)
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Pijnintensiteit
Tijdsspanne: De pijnintensiteit wordt genoteerd bij aanvang, na de 2e week, 3e week, 4e week, en er wordt een follow-up uitgevoerd in de 2e maand en na de 4e maand na de interventie.
|
De pijn zal worden beoordeeld met behulp van de Chronic Pain Grading Scale (CPGS).
|
De pijnintensiteit wordt genoteerd bij aanvang, na de 2e week, 3e week, 4e week, en er wordt een follow-up uitgevoerd in de 2e maand en na de 4e maand na de interventie.
|
|
Flexibiliteit
Tijdsspanne: De lumbale flexibiliteit zal worden genoteerd bij baseline na de 2e week, 3e week, 4e week, en follow-up zal worden uitgevoerd bij de 2e maand, en na de 4e maand na interventie.
|
De Modified-Modified Schober Test zal worden gebruikt om lumbale flexibiliteit te meten.
|
De lumbale flexibiliteit zal worden genoteerd bij baseline na de 2e week, 3e week, 4e week, en follow-up zal worden uitgevoerd bij de 2e maand, en na de 4e maand na interventie.
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Functie
Tijdsspanne: De functionele bewegingsscreening wordt genoteerd bij de start, na de 2e week, 3e week, 4e week, en de follow-up wordt uitgevoerd in de 2e maand en na de 4e maand na de interventie.
|
De Functionele Bewegings Screen (FMS) zal worden gebruikt.
|
De functionele bewegingsscreening wordt genoteerd bij de start, na de 2e week, 3e week, 4e week, en de follow-up wordt uitgevoerd in de 2e maand en na de 4e maand na de interventie.
|
|
Beperking
Tijdsspanne: De beperking wordt beoordeeld vóór de behandeling, na de 2e maand en 4 maanden na de interventie.
|
De Roland Morris Disability Index wordt gebruikt om de beperkingsindex te meten.
|
De beperking wordt beoordeeld vóór de behandeling, na de 2e maand en 4 maanden na de interventie.
|
|
Hamstring Flexibiliteit
Tijdsspanne: De flexibiliteit van de hamstring wordt gemeten bij baseline, in de 2e maand en na de 4e maand na de interventie.
|
De Active Knee Extension Test wordt gebruikt om de flexibiliteit van de hamstrings te beoordelen.
|
De flexibiliteit van de hamstring wordt gemeten bij baseline, in de 2e maand en na de 4e maand na de interventie.
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Bekkenobliquiteit
Tijdsspanne: De bekkenobliquiteit zal worden beoordeeld vóór de behandeling, na 2 maanden en 4 maanden na de interventie.
|
Beenlengteverschil wordt gemeten als een indicator voor bekkenobliquiteit.
|
De bekkenobliquiteit zal worden beoordeeld vóór de behandeling, na 2 maanden en 4 maanden na de interventie.
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Balague F, Mannion AF, Pellise F, Cedraschi C. Non-specific low back pain. Lancet. 2012 Feb 4;379(9814):482-91. doi: 10.1016/S0140-6736(11)60610-7. Epub 2011 Oct 6.
- Bodes Pardo G, Lluch Girbes E, Roussel NA, Gallego Izquierdo T, Jimenez Penick V, Pecos Martin D. Pain Neurophysiology Education and Therapeutic Exercise for Patients With Chronic Low Back Pain: A Single-Blind Randomized Controlled Trial. Arch Phys Med Rehabil. 2018 Feb;99(2):338-347. doi: 10.1016/j.apmr.2017.10.016. Epub 2017 Nov 11.
- Oliveira CB, Maher CG, Pinto RZ, Traeger AC, Lin CC, Chenot JF, van Tulder M, Koes BW. Clinical practice guidelines for the management of non-specific low back pain in primary care: an updated overview. Eur Spine J. 2018 Nov;27(11):2791-2803. doi: 10.1007/s00586-018-5673-2. Epub 2018 Jul 3.
- Ahmed UA, Maharaj SS, Van Oosterwijck J. Effects of dynamic stabilization exercises and muscle energy technique on selected biopsychosocial outcomes for patients with chronic non-specific low back pain: a double-blind randomized controlled trial. Scand J Pain. 2021 Feb 24;21(3):495-511. doi: 10.1515/sjpain-2020-0133. Print 2021 Jul 27.
- Yilmaz Yelvar GD, Cirak Y, Dalkilinc M, Parlak Demir Y, Guner Z, Boydak A. Is physiotherapy integrated virtual walking effective on pain, function, and kinesiophobia in patients with non-specific low-back pain? Randomised controlled trial. Eur Spine J. 2017 Feb;26(2):538-545. doi: 10.1007/s00586-016-4892-7. Epub 2016 Dec 15.
- Markman JD, Czerniecka-Foxx K, Khalsa PS, Hayek SM, Asher AL, Loeser JD, Chou R. AAPT Diagnostic Criteria for Chronic Low Back Pain. J Pain. 2020 Nov-Dec;21(11-12):1138-1148. doi: 10.1016/j.jpain.2020.01.008. Epub 2020 Feb 6.
- Yana M, Gunes M, Simsek A, Apaydin AS, Akinci C, Ozmen T. The Effect of Graston Technique on Pain, Proprioception, Flexibility, and Disability in Patients with Chronic Non-specific Low Back Pain. Altern Ther Health Med. 2024 Apr;30(4):24-30.
- Cheatham SW, Kreiswirth E, Baker R. Does a light pressure instrument assisted soft tissue mobilization technique modulate tactile discrimination and perceived pain in healthy individuals with DOMS? J Can Chiropr Assoc. 2019 Apr;63(1):18-25.
- Brandl A, Egner C, Schwarze M, Reer R, Schmidt T, Schleip R. Immediate Effects of Instrument-Assisted Soft Tissue Mobilization on Hydration Content in Lumbar Myofascial Tissues: A Quasi-Experiment. J Clin Med. 2023 Jan 28;12(3):1009. doi: 10.3390/jcm12031009.
- Brandl A, Egner C, Reer R, Schmidt T, Schleip R. Associations between Deformation of the Thoracolumbar Fascia and Activation of the Erector Spinae and Multifidus Muscle in Patients with Acute Low Back Pain and Healthy Controls: A Matched Pair Case-Control Study. Life (Basel). 2022 Oct 28;12(11):1735. doi: 10.3390/life12111735.
Nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Geschat)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Geschat)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- UOL/IREB/25/12/0015
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .