- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07244913
Effetti Terapeutici della Mobilizzazione dei Tessuti Molli Assistita da Strumenti Versus Assistita da Suono nel Dolore Lombare Cronico Aspecifico (IASTM VS SASTM)
Effetti Terapeutici della Mobilizzazione dei Tessuti Molli Assistita da Strumenti Rispetto a quella Assistita dal Suono Tra Pazienti con Dolore Lombare Cronico Aspecifico
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La letteratura è limitata sulle tecniche avanzate di rilascio dei tessuti molli fornite dai professionisti sanitari primari specificamente per il dolore lombare. Alcuni studi si basano sulla mobilizzazione dei tessuti molli basata su metodi meccanicamente assistiti, ma hanno risultati limitati, effetti acuti e campioni di piccole dimensioni che ne limitano la generalizzazione. Ulteriore letteratura è limitata nel confronto tra IASTM e SASTM. Inoltre, ci sono poche tecniche che possono facilitare ai professionisti l'identificazione delle restrizioni.
In primo luogo, la mobilizzazione dei tessuti molli assistita da strumenti (IASTM) grazie al suo contorno e forma corporea, riconosce lesioni tissutali specifiche e siti di restrizione, mentre mira a punti specifici piuttosto che utilizzare metodi manuali che coprono un'area di contatto più ampia. Utilizzando il fenomeno della meccano-trasduzione, i suoi stimoli meccanici innescano segnali biochimici che attivano risposte cellulari e infine un miglioramento funzionale. Biomeccanicamente, l'elasticità fasciale, la rigidità fasciale e la viscosità assorbono e distribuiscono le forze. Mentre il livello di idratazione tissutale viene aumentato, che è compromesso nel dolore lombare cronico.
In secondo luogo, la mobilizzazione dei tessuti molli assistita dal suono potrebbe essere un intervento per il trattamento dei disturbi muscoloscheletrici. La tecnica SASTM ha il potenziale per essere un punto di svolta nella gestione del dolore dopo IASTM. Il suono diminuisce man mano che le aderenze vengono rotte. Mentre la rottura del tessuto cicatriziale può facilitare la facilità dei modelli di movimento.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Tahir Mahmood PhD Scholar, Phd (PT)*
- Numero di telefono: +92 300 6741320
- Email: tahirmahmoodphysio@gmail.com
Luoghi di studio
-
-
Punjab Province
-
Lahore, Punjab Province, Pakistan, 54000
- Reclutamento
- Arif Memorial Teaching Hospital
-
Contatto:
- Dr. Nazeer Ahmad Naseer Mehrvi Physical Therapist (Incharge), BSPT, PPDPT, NMPT
- Numero di telefono: +923338054247
- Email: nazeermehrvi76@gmail.com
-
Contatto:
- Dr. Muhammad Hammad Latif Physical Theapist, DPT, MSPTM
- Numero di telefono: +923429894750
- Email: m.hammadlatif34@gmail.com
-
Investigatore principale:
- Tahir Mahmood, PhD PT(Scholar)
-
Sub-investigatore:
- Ashfaq Ahmad, PhD PT
-
Sub-investigatore:
- Alberto Sumiya, PhD (Motricity Sciences)
-
Lahore, Punjab Province, Pakistan, 54000
- Reclutamento
- Re Active Physio Clinic Lahore.
-
Investigatore principale:
- Tahir Mahmood, PhD PT(Scholar)
-
Sub-investigatore:
- Alberto Sumiya, PhD (Motricity Sciences)
-
Contatto:
- Dr. Ali Shehvaiz Younas Physical Therapist, DPT, M.Phil. (Biomechanics)
- Numero di telefono: +923134142899
- Email: shehvaizch@gmail.com
-
Contatto:
- Dr. Muhammad Waseem Physical Therapist, DPT
- Numero di telefono: +923008186537
- Email: info@reactivephysio.pk
-
Sub-investigatore:
- Ashfaq Ahmad, PhD-PT
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
Dolore tra le pieghe glutee inferiori e i margini costali.(Pardo et al., 2018) Dolore con una durata minima di 24 settimane.(Ahmed, Maharaj, & Van Oosterwijck, 2021) Dolore da moderato a severo (>3) misurato utilizzando la Scala di Valutazione Numerica del Dolore. Sollevamento della gamba tesa limitato (tensione degli hamstring).(Norris & Matthews, 2005)
-Criteri di esclusione: Dolore nella parte bassa della schiena con irradiazione/riferimento ma limitato alle gambe prossimali Dolore negli ultimi 3 mesi e per almeno la metà dei giorni negli ultimi sei mesi.(Markman et al., 2020) Presenza di problemi/deficit/malattie neurologiche (es.: compressione della radice nervosa) deficit motorio, parestesia) sintomi agli arti inferiori.(Yelvar et al., 2017) Presenza di malattie come infezioni, tumori, spondilolistesi di grado II o superiore, fratture vertebrali, cause identificabili come endometriosi Farmaci come immunosoppressione o terapia steroidea; Deformità spinali Storia di malattie reumatiche, ortopediche, cardiovascolari gravi nei tre mesi precedenti alla partecipazione allo studio. Osteoporosi precedentemente diagnosticata Disfunzione dell'articolazione sacroiliaca valutata con un test di compressione positivo.(Oliveira et al., 2018) IMC superiore a 35. Allergia cutanea, ipersensibilità che può portare a irritazione cutanea a causa degli strumenti IASTM/SASTM.(Çakmak, Atıcı, & Gülşen, 2022)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore attivo: Gruppo A
Gruppo A (IASTM + Terapia convenzionale)
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La tecnica IASTM contiene un protocollo di trattamento che comprende cinque componenti: i. Esame, ii.
esercizi di riscaldamento 5 min iii. Trattamento IASTM (ad esempio, 30-60 secondi per sessione), iv. Stretching e rafforzamento post-trattamento, v. Ghiaccio (solo quando l'infiammazione subacuta è motivo di preoccupazione).
Nella terapia convenzionale, ai pazienti verrà fornito un programma di esercizi che sarà mirato ai muscoli lombari.
Questo includerà tre tipi di esercizi incentrati su stretching, rafforzamento ed esercizi di correzione posturale.(Yana
et al., 2024)
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Sperimentale: Gruppo B
Gruppo B (SASTM + Convenzionale)
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Nella terapia convenzionale, ai pazienti verrà fornito un programma di esercizi che sarà mirato ai muscoli lombari.
Questo includerà tre tipi di esercizi incentrati su stretching, rafforzamento ed esercizi di correzione posturale.(Yana
et al., 2024)
Il terapista applicherà la mobilizzazione dei tessuti molli assistita da strumenti sonori (SASTM) con uno strumento in plastica convesso (ceramica) (Beer JA, 2019).
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Altro: Gruppo C
Terapia convenzionale
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Nella terapia convenzionale, ai pazienti verrà fornito un programma di esercizi che sarà mirato ai muscoli lombari.
Questo includerà tre tipi di esercizi incentrati su stretching, rafforzamento ed esercizi di correzione posturale.(Yana
et al., 2024)
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Intensità del Dolore
Lasso di tempo: L'intensità del dolore verrà annotata al basale, dopo la 2ª settimana, 3ª settimana, 4ª settimana, e il follow-up verrà effettuato al 2º mese e dopo il 4º mese post intervento.
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Il dolore verrà valutato utilizzando la Scala di Classificazione del Dolore Cronico (CPGS).
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L'intensità del dolore verrà annotata al basale, dopo la 2ª settimana, 3ª settimana, 4ª settimana, e il follow-up verrà effettuato al 2º mese e dopo il 4º mese post intervento.
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Flessibilità
Lasso di tempo: La flessibilità lombare sarà annotata al basline dopo la 2a settimana, la 3a settimana, la 4a settimana, e il follow-up sarà effettuato al 2o mese e dopo il 4o mese post intervento.
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Il test di Schober modificato sarà utilizzato per misurare la flessibilità lombare.
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La flessibilità lombare sarà annotata al basline dopo la 2a settimana, la 3a settimana, la 4a settimana, e il follow-up sarà effettuato al 2o mese e dopo il 4o mese post intervento.
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Funzione
Lasso di tempo: Lo screening del movimento funzionale sarà annotato al basale, dopo la 2a settimana, 3a settimana, 4a settimana, e il follow-up sarà effettuato al 2o mese e dopo il 4o mese post intervento.
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Lo Screen del movimento funzionale (FMS) sarà utilizzato.
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Lo screening del movimento funzionale sarà annotato al basale, dopo la 2a settimana, 3a settimana, 4a settimana, e il follow-up sarà effettuato al 2o mese e dopo il 4o mese post intervento.
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Disabilità
Lasso di tempo: La disabilità sarà valutata prima del trattamento, dopo il 2° mese e 4° mese post-intervento.
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L'indice di disabilità di Roland Morris sarà utilizzato per misurare l'indice di disabilità.
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La disabilità sarà valutata prima del trattamento, dopo il 2° mese e 4° mese post-intervento.
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Flessibilità del bicipite femorale
Lasso di tempo: La flessibilità degli hamstring verrà misurata al basline, al 2° mese e dopo il 4° mese dall'intervento.
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Il test di estensione attiva del ginocchio sarà utilizzato per valutare la flessibilità dei muscoli posteriori della coscia.
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La flessibilità degli hamstring verrà misurata al basline, al 2° mese e dopo il 4° mese dall'intervento.
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Obliquità pelvica
Lasso di tempo: L'obliquità pelvica sarà valutata prima del trattamento, dopo il 2° mese e il 4° mese post-intervento.
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La differenza di lunghezza delle gambe sarà misurata come indicatore dell'obliquità pelvica.
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L'obliquità pelvica sarà valutata prima del trattamento, dopo il 2° mese e il 4° mese post-intervento.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Balague F, Mannion AF, Pellise F, Cedraschi C. Non-specific low back pain. Lancet. 2012 Feb 4;379(9814):482-91. doi: 10.1016/S0140-6736(11)60610-7. Epub 2011 Oct 6.
- Bodes Pardo G, Lluch Girbes E, Roussel NA, Gallego Izquierdo T, Jimenez Penick V, Pecos Martin D. Pain Neurophysiology Education and Therapeutic Exercise for Patients With Chronic Low Back Pain: A Single-Blind Randomized Controlled Trial. Arch Phys Med Rehabil. 2018 Feb;99(2):338-347. doi: 10.1016/j.apmr.2017.10.016. Epub 2017 Nov 11.
- Oliveira CB, Maher CG, Pinto RZ, Traeger AC, Lin CC, Chenot JF, van Tulder M, Koes BW. Clinical practice guidelines for the management of non-specific low back pain in primary care: an updated overview. Eur Spine J. 2018 Nov;27(11):2791-2803. doi: 10.1007/s00586-018-5673-2. Epub 2018 Jul 3.
- Ahmed UA, Maharaj SS, Van Oosterwijck J. Effects of dynamic stabilization exercises and muscle energy technique on selected biopsychosocial outcomes for patients with chronic non-specific low back pain: a double-blind randomized controlled trial. Scand J Pain. 2021 Feb 24;21(3):495-511. doi: 10.1515/sjpain-2020-0133. Print 2021 Jul 27.
- Yilmaz Yelvar GD, Cirak Y, Dalkilinc M, Parlak Demir Y, Guner Z, Boydak A. Is physiotherapy integrated virtual walking effective on pain, function, and kinesiophobia in patients with non-specific low-back pain? Randomised controlled trial. Eur Spine J. 2017 Feb;26(2):538-545. doi: 10.1007/s00586-016-4892-7. Epub 2016 Dec 15.
- Markman JD, Czerniecka-Foxx K, Khalsa PS, Hayek SM, Asher AL, Loeser JD, Chou R. AAPT Diagnostic Criteria for Chronic Low Back Pain. J Pain. 2020 Nov-Dec;21(11-12):1138-1148. doi: 10.1016/j.jpain.2020.01.008. Epub 2020 Feb 6.
- Yana M, Gunes M, Simsek A, Apaydin AS, Akinci C, Ozmen T. The Effect of Graston Technique on Pain, Proprioception, Flexibility, and Disability in Patients with Chronic Non-specific Low Back Pain. Altern Ther Health Med. 2024 Apr;30(4):24-30.
- Cheatham SW, Kreiswirth E, Baker R. Does a light pressure instrument assisted soft tissue mobilization technique modulate tactile discrimination and perceived pain in healthy individuals with DOMS? J Can Chiropr Assoc. 2019 Apr;63(1):18-25.
- Brandl A, Egner C, Schwarze M, Reer R, Schmidt T, Schleip R. Immediate Effects of Instrument-Assisted Soft Tissue Mobilization on Hydration Content in Lumbar Myofascial Tissues: A Quasi-Experiment. J Clin Med. 2023 Jan 28;12(3):1009. doi: 10.3390/jcm12031009.
- Brandl A, Egner C, Reer R, Schmidt T, Schleip R. Associations between Deformation of the Thoracolumbar Fascia and Activation of the Erector Spinae and Multifidus Muscle in Patients with Acute Low Back Pain and Healthy Controls: A Matched Pair Case-Control Study. Life (Basel). 2022 Oct 28;12(11):1735. doi: 10.3390/life12111735.
Collegamenti utili
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stimato)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Parole chiave
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Altri numeri di identificazione dello studio
- UOL/IREB/25/12/0015
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