- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT07244913
만성 비특이적 요통에서 도구 보조 대 음향 보조 연부 조직 가동술의 치료 효과 (IASTM VS SASTM)
만성 비특이적 요통 환자에서 도구 보조 대 소리 보조 연부 조직 이완술의 치료 효과
연구 개요
상세 설명
일차 의료 종사자들이 요통에 특화하여 제공하는 고급 연부 조직 이완 기법에 관한 문헌은 제한적입니다. 일부 연구는 기계적 보조 방법에 기반한 연부 조직 가동술을 다루고 있지만, 제한된 결과, 급성 효과 및 작은 표본 크기로 인해 일반화가 제한됩니다. IASTM과 SASTM을 비교한 추가 문헌도 부족합니다. 또한 제한을 식별할 수 있도록 의료 종사자를 지원하는 기법이 제한적입니다.<\/p>
첫째, 기구 보조 연부 조직 가동술(IASTM)은 신체 윤곽과 형태 덕분에 특정 조직 병변 및 제한 부위를 인식하며, 더 넓은 접촉 면적을 다루는 수동 방법 대신 특정 지점을 표적으로 삼습니다. 기계전달 현상을 이용하여, 기계적 자극이 생화학적 신호를 시작하여 세포 반응을 유발하고 궁극적으로 기능 개선을 가져옵니다. 생체 역학적으로, 근막 탄성, 근막 강성 및 점성은 힘을 흡수하고 분배합니다. 조직 수분 수준이 증가하는 반면, 이는 만성 요통에서 손상됩니다.<\/p>
둘째, 음향 보조 연부 조직 가동술은 근골격계 장애 치료를 위한 중재가 될 수 있습니다. SASTM 기법은 IASTM 이후 통증 관리에서 게임 체인저가 될 잠재력을 가지고 있습니다. 유착이 깨질수록 소리가 감소합니다. 반면, 흉터 조직의 분해는 움직임 패턴을 용이하게 하는 촉진제가 될 수 있습니다.<\/p>
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Tahir Mahmood PhD Scholar, Phd (PT)*
- 전화번호: +92 300 6741320
- 이메일: tahirmahmoodphysio@gmail.com
연구 장소
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Punjab Province
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Lahore, Punjab Province, 파키스탄, 54000
- 모병
- Arif Memorial Teaching Hospital
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연락하다:
- Dr. Nazeer Ahmad Naseer Mehrvi Physical Therapist (Incharge), BSPT, PPDPT, NMPT
- 전화번호: +923338054247
- 이메일: nazeermehrvi76@gmail.com
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연락하다:
- Dr. Muhammad Hammad Latif Physical Theapist, DPT, MSPTM
- 전화번호: +923429894750
- 이메일: m.hammadlatif34@gmail.com
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수석 연구원:
- Tahir Mahmood, PhD PT(Scholar)
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부수사관:
- Ashfaq Ahmad, PhD PT
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부수사관:
- Alberto Sumiya, PhD (Motricity Sciences)
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Lahore, Punjab Province, 파키스탄, 54000
- 모병
- Re Active Physio Clinic Lahore.
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수석 연구원:
- Tahir Mahmood, PhD PT(Scholar)
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부수사관:
- Alberto Sumiya, PhD (Motricity Sciences)
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연락하다:
- Dr. Ali Shehvaiz Younas Physical Therapist, DPT, M.Phil. (Biomechanics)
- 전화번호: +923134142899
- 이메일: shehvaizch@gmail.com
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연락하다:
- Dr. Muhammad Waseem Physical Therapist, DPT
- 전화번호: +923008186537
- 이메일: info@reactivephysio.pk
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부수사관:
- Ashfaq Ahmad, PhD-PT
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
둔부 하단 주름과 늑골 가장자리 사이의 통증.(Pardo et al., 2018) 최소 24주 동안 지속된 통증.(Ahmed, Maharaj, & Van Oosterwijck, 2021) 중등도에서 심한 통증(>3)은 숫자 통증 평가 척도를 사용하여 측정됨. 다리 직거상 제한(햄스트링 긴장).(Norris & Matthews, 2005)
-제외 기준: 요통이 방사/관련되지만 근위 다리로 제한됨 지난 3개월 동안의 통증 및 지난 6개월 동안 최소 절반 이상의 날 동안 통증.(Markman et al., 2020) 신경학적 문제/결손/질병(예: 신경근 압박), 운동 결손, 감각 이상) 하지 증상 존재.(Yelvar et al., 2017) 감염, 종양, 제II등급 이상의 척추 전방 전위증, 척추 골절, 자궁내막증과 같은 확인 가능한 원인과 같은 질병 존재; 면역억제제 또는 스테로이드 약물과 같은 약물; 척추 변형 연구 참여 전 3개월 이내의 심한 류마티스, 정형외과, 심혈관 질환 병력. 이전에 진단된 골다공증 천장관절 기능 장애는 양성 압박 검사로 평가됨.(Oliveira et al., 2018) 체질량지수 35 이상. IASTM/SASTM 도구로 인한 피부 자극을 유발할 수 있는 피부 알레르기, 과민반응.(Çakmak, Atıcı, & Gülşen, 2022)
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 더블
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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활성 비교기: 그룹 A
그룹 A (IASTM + 전통적 치료)
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IASTM 기술은 5가지 구성 요소를 포함하는 치료 프로토콜을 포함합니다: i. 검사, ii.
준비 운동 5분 iii.
IASTM 치료 (예: 세션당 30~60초), iv.
치료 후 스트레칭 및 강화 운동, v. 냉찜질 (아급성 염증이 우려되는 경우에만).
일반적인 치료에서는 환자에게 허리 근육을 대상으로 하는 운동 프로그램이 제공됩니다. 여기에는 스트레칭, 강화 및 자세 교정 운동에 중점을 둔 세 가지 유형의 운동이 포함됩니다.(Yana et al., 2024)
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실험적: 그룹 B
그룹 B (SASTM + 기존 치료)
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일반적인 치료에서는 환자에게 허리 근육을 대상으로 하는 운동 프로그램이 제공됩니다. 여기에는 스트레칭, 강화 및 자세 교정 운동에 중점을 둔 세 가지 유형의 운동이 포함됩니다.(Yana et al., 2024)
치료사는 볼록한 플라스틱(세라믹) 도구(Beer JA, 2019)를 사용하여 소리 기반 도구 보조 연부조직 가동술(SASTM)을 적용할 것입니다.
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다른: 그룹 C
기존 치료
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일반적인 치료에서는 환자에게 허리 근육을 대상으로 하는 운동 프로그램이 제공됩니다. 여기에는 스트레칭, 강화 및 자세 교정 운동에 중점을 둔 세 가지 유형의 운동이 포함됩니다.(Yana et al., 2024)
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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통증 강도
기간: 통증 강도는 기저선에서, 2주 후, 3주 후, 4주 후에 기록되며, 중재 후 2개월 및 4개월 후에 추적 관찰이 이루어집니다.
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통증은 만성 통증 등급 척도(CPGS)를 사용하여 평가됩니다.
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통증 강도는 기저선에서, 2주 후, 3주 후, 4주 후에 기록되며, 중재 후 2개월 및 4개월 후에 추적 관찰이 이루어집니다.
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유연성
기간: 요추 유연성은 기저선에서 2주차, 3주차, 4주차 이후에 기록되며, 중재 후 2개월 및 4개월 이후에 추적 관찰이 이루어질 것입니다.
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수정된-수정된 쇼버 검사(Modified-Modified Schober Test)를 사용하여 요추 유연성을 측정합니다.
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요추 유연성은 기저선에서 2주차, 3주차, 4주차 이후에 기록되며, 중재 후 2개월 및 4개월 이후에 추적 관찰이 이루어질 것입니다.
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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기능
기간: 기능적 움직임 스크리닝은 기저선, 2주차 후, 3주차 후, 4주차 후에 기록되며, 중재 후 2개월차와 4개월차에 추적 조사가 진행됩니다.
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기능적 운동 스크리닝(FMS)이 사용됩니다.
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기능적 움직임 스크리닝은 기저선, 2주차 후, 3주차 후, 4주차 후에 기록되며, 중재 후 2개월차와 4개월차에 추적 조사가 진행됩니다.
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장애
기간: 장애 정도는 치료 전, 중재 후 2개월, 4개월에 평가됩니다.
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Roland Morris Disability Index는 장애 지수를 측정하는 데 사용됩니다. |
장애 정도는 치료 전, 중재 후 2개월, 4개월에 평가됩니다.
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햄스트링 유연성
기간: 햄스트링 유연성은 중재 후 기저선, 2개월 및 4개월 후에 측정됩니다.
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액티브 니 익스텐션 테스트는 햄스트링 유연성을 평가하는 데 사용됩니다.
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햄스트링 유연성은 중재 후 기저선, 2개월 및 4개월 후에 측정됩니다.
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기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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골반 경사
기간: 골반 경사는 치료 전, 중재 후 2개월 및 4개월 후에 평가됩니다.
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골반 비대칭의 지표로서 다리 길이 차이가 측정됩니다.
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골반 경사는 치료 전, 중재 후 2개월 및 4개월 후에 평가됩니다.
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
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- Bodes Pardo G, Lluch Girbes E, Roussel NA, Gallego Izquierdo T, Jimenez Penick V, Pecos Martin D. Pain Neurophysiology Education and Therapeutic Exercise for Patients With Chronic Low Back Pain: A Single-Blind Randomized Controlled Trial. Arch Phys Med Rehabil. 2018 Feb;99(2):338-347. doi: 10.1016/j.apmr.2017.10.016. Epub 2017 Nov 11.
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- Yilmaz Yelvar GD, Cirak Y, Dalkilinc M, Parlak Demir Y, Guner Z, Boydak A. Is physiotherapy integrated virtual walking effective on pain, function, and kinesiophobia in patients with non-specific low-back pain? Randomised controlled trial. Eur Spine J. 2017 Feb;26(2):538-545. doi: 10.1007/s00586-016-4892-7. Epub 2016 Dec 15.
- Markman JD, Czerniecka-Foxx K, Khalsa PS, Hayek SM, Asher AL, Loeser JD, Chou R. AAPT Diagnostic Criteria for Chronic Low Back Pain. J Pain. 2020 Nov-Dec;21(11-12):1138-1148. doi: 10.1016/j.jpain.2020.01.008. Epub 2020 Feb 6.
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- Brandl A, Egner C, Reer R, Schmidt T, Schleip R. Associations between Deformation of the Thoracolumbar Fascia and Activation of the Erector Spinae and Multifidus Muscle in Patients with Acute Low Back Pain and Healthy Controls: A Matched Pair Case-Control Study. Life (Basel). 2022 Oct 28;12(11):1735. doi: 10.3390/life12111735.
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- UOL/IREB/25/12/0015
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