ガーナにおける顧みられない熱帯病ケアへのメンタルヘルスの統合 (IMAGINE)

背景 顧みられない熱帯病（NTDs）は、最も貧しい国々の最も貧しい人々の間でより一般的な疾患群です。 これらの状態に影響を受けた人々は、しばしば痛み、身体的外観の変化、スティグマ（社会的烙印）、差別を経験します。 その結果、うつ病や不安を含む精神的苦痛を経験する可能性が高くなります。 これらの状態に影響を受けた人々を早期に見つけることが重要であり、それにより彼らは状態の進行を止める治療を開始し、精神的健康をサポートすることができます。 世界保健機関は最近、これらの状態を持つ人々の管理の一部として精神的健康の認識とケアを含めることについて詳しく説明するガイダンスを開発しました。 これはNTDs、スティグマ、精神的健康状態のための必須ケアパッケージと呼ばれています。 しかし、これまでのところ、このパッケージを必要とする人々に提供する際の「何が効果的か」に関する研究は限られています。

研究の目的 この研究を通じて、私たちは「ガーナの医療システムは、皮膚NTDsに影響を受けた人々のために大規模な人口集団に対して必須ケアパッケージをどのように提供できるか？そして、誰もがアクセスできる（公平な）方法で、かつ効果的（うまく機能する）方法でこれをどのように行うか？」を理解することを目指します。

方法/デザイン これを行うために、私たちはガーナ版必須ケアパッケージとその実施をサポートする関連リソースを開発します。 私たちは、NTDsに影響を受けた人々を含めることで、彼らの視点からニーズと優先事項を理解する手助けをします。 研究者、医療従事者、医療に関する意思決定者と協力して、影響を受けた人々は彼らの優先事項を特定し、このガーナ版ECPに含まれるものを開発に参加することをサポートされます。 これは、人々の参加を促進する創造的な研究形態を使用し、プロセスを通じて、彼らの意見を含めるワークショップをスケジュール全体に組み込むことで行われます。

これが開発されると、政府は選択された研究地区でガーナ版ECPの導入を開始します。 同時に、私たちは何が起こっているかを監視および評価し、どの部分がうまく機能するか？ 誰にとって最も効果的か？どのような設定で？ そしてどのくらいの期間か？を理解します。 私たちは、誰がこの新しいサービスパッケージにアクセスできるか？（どれだけ公平か）、 どれだけうまく機能するか？ 医療従事者と医療システムが新しいECPをどのように受け入れ使用するか？ 新しいECPが医療システムの一部としてどのように展開され導入されるか？ そして、研究終了後も維持され続けられるか？を理解するために、さまざまな種類の研究を実施します。

考察 この研究を通じて、NTDsと精神的健康状態に影響を受けた人々が必要なときに質の高い医療サービスにアクセスし利用できること；地域社会がNTDsと精神的健康状態についてより良い理解を持つこと；政府部門がNTDsと精神的健康状態のケアを一緒に提供するためにより良く協力すること、を期待しています。