梨状筋症候群におけるPIRとPFSの疼痛、股関節可動域、および障害への比較効果 (PIR-PFS RCT)

梨状筋症候群（PS）は、殿部および股関節の痛みを特徴とする筋骨格系疾患であり、時には腰部や大腿部に放散することがあります。 坐骨神経に影響を及ぼす解剖学的変異、炎症、肥大、筋痙攣、または梨状筋の短縮から生じることがあります。 PSは股関節の可動域と機能的能力を著しく低下させ、患者の生活の質に影響を与えます。

この無作為化臨床試験は、亜急性または慢性PSと診断され、特定の臨床基準を満たした35〜55歳の男女36名の参加者を対象に、痛みの管理、股関節外転と内旋の改善、および機能的能力の向上において、等尺性収縮後弛緩法（PIR）と促通後ストレッチング（PFS）という2つのリハビリテーション技法の有効性を比較することを目的としました。参加者は無作為にいずれかの介入群に割り当てられました。

参加基準には、以下のテストの少なくとも3つで陽性所見が認められること（梨状筋テスト、ビアティテスト、フライバーグテスト、FAIRテスト、ペース徴候、ナゲルの股関節緊張性外旋）、坐骨神経または梨状筋痙攣による両側殿部痛、NPRS疼痛スコアが3〜7、坐骨神経孔の圧痛、および参加への同意が含まれました。 除外基準には、脊椎、股関節、膝、または仙腸関節の疾患、脊椎手術または脊椎骨折の既往、全身性疾患、下肢長差、姿勢変形（例：側弯症）、股関節脱臼または大腿骨骨折、およびあらゆる心理的状態が含まれました。

群A（PIR）の参加者は、仰臥位で患側下肢を屈曲し、骨盤を安定させ、抵抗をかけた外転により梨状筋を活性化させるエクササイズを行いました。 群B（PFS）の参加者は、患側下肢を股関節屈曲、内転、外旋の位置に置き、ストレッチングと等尺性収縮を組み合わせたエクササイズを行いました。 介入は4週間にわたって実施されました。

評価はベースライン時と6週間後に以下の方法で実施されました：

数値疼痛評価尺度（NPRS）による疼痛強度の定量化

ゴニオメーターによる股関節外転と内旋の可動域測定

下肢機能尺度（LEFS）による機能障害の評価；リッカート尺度で評価される20項目の尺度（総合スコア0〜80）、スコアが低いほど障害度が高いことを示します

この研究の目的は、梨状筋症候群と診断された患者の生活の質を向上させることを最終目標として、疼痛緩和、股関節可動域の改善、および機能的転帰の向上において、PIRとPFSのどちらのリハビリテーション技法がより効果的であるかを決定することでした。