PIR与PFS对梨状肌综合征疼痛、髋关节活动度和残疾程度的比较效果 (PIR-PFS RCT)

梨状肌综合征（PS）是一种以臀部和髋部疼痛为特征的肌肉骨骼疾病，有时疼痛会放射到下背部和腿部。 它可能由影响坐骨神经的解剖变异、炎症、肥大、肌肉痉挛或梨状肌缩短引起。 PS可显著降低髋关节活动范围和功能能力，影响患者的生活质量。

这项随机临床试验旨在比较两种康复技术——等长后放松（PIR）和促进后牵伸（PFS）——在管理疼痛、改善髋关节外展和内旋活动度以及增强PS患者功能能力方面的有效性。 36名年龄在35-55岁之间、男女皆有、诊断为亚急性或慢性PS且符合特定临床标准的参与者被随机分配到任一干预组。

纳入标准包括以下至少三项测试呈阳性：梨状肌试验、Beatty试验、Freiberg试验、FAIR试验、Pace征和Nagel髋关节强直外旋试验；因坐骨神经或梨状肌痉挛导致的双侧臀部疼痛；NPRS疼痛评分为3-7分；坐骨神经孔压痛；以及自愿参与。 排除标准包括脊柱、髋关节、膝关节或骶髂关节病变、既往脊柱手术或椎体骨折、系统性疾病、肢体长度差异、姿势畸形（如脊柱侧弯）、髋关节脱位或股骨骨折，以及任何心理状况。

A组（PIR）参与者仰卧位进行练习，患侧腿屈曲，骨盆稳定，并通过抵抗外展激活梨状肌。 B组（PFS）参与者进行结合牵伸和等长收缩的练习，患侧腿置于髋关节屈曲、内收和外旋位。 干预持续4周。

在基线和六周时使用以下工具进行评估：

数字疼痛评定量表（NPRS）以量化疼痛强度

测角器——测量髋关节外展和内旋活动范围

下肢功能量表（LEFS）以评估功能性残疾；这是一个包含20个项目的量表，采用李克特量表评分（总分0-80），分数越低表示残疾程度越高

本研究旨在确定哪种康复技术——PIR还是PFS——在缓解疼痛、改善髋关节活动范围和增强功能结局方面更有效，最终目标是改善诊断为梨状肌综合征患者的生活质量。