Vergleichende Wirkungen von PIR und PFS auf Schmerzen, Hüftbeweglichkeit und Behinderung beim Piriformis-Syndrom (PIR-PFS RCT)

Das Piriformis-Syndrom (PS) ist eine muskuloskelettale Erkrankung, die durch Schmerzen im Gesäß und in der Hüfte gekennzeichnet ist, die manchmal in den unteren Rücken und den Oberschenkel ausstrahlen. Es kann durch anatomische Variationen, die den Ischiasnerv betreffen, Entzündungen, Hypertrophie, Muskelkrämpfe oder Verkürzung des Piriformis-Muskels entstehen. PS kann den Bewegungsumfang der Hüfte und die funktionelle Kapazität erheblich reduzieren und die Lebensqualität der Patienten beeinträchtigen.

Diese randomisierte klinische Studie zielte darauf ab, die Wirksamkeit von zwei Rehabilitationstechniken, Post-Isometrische Relaxation (PIR) und Post-Facilitation Stretching (PFS), bei der Behandlung von Schmerzen, der Verbesserung der Hüftabduktion und -innenrotation sowie der Steigerung der funktionellen Kapazität bei Patienten mit PS zu vergleichen. Sechsunddreißig Teilnehmer im Alter von 35-55 Jahren, beiderlei Geschlechts, mit der Diagnose eines subakuten oder chronischen PS, die spezifische klinische Kriterien erfüllten, wurden nach dem Zufallsprinzip einer der Interventionsgruppen zugeteilt.

Einschlusskriterien umfassten positive Befunde bei mindestens drei der folgenden Tests: Piriformis-, Beatty-, Freiberg-, FAIR-, Pace-Zeichen und Nagel tonische Außenrotation der Hüfte; beidseitige Gesäßschmerzen aufgrund von Ischiasnerv- oder Piriformis-Muskelkrampf; NPRS-Schmerzscore von 3-7; Druckempfindlichkeit über dem Foramen ischiadicum; und Bereitschaft zur Teilnahme. Ausschlusskriterien umfassten Wirbelsäulen-, Hüft-, Knie- oder ISG-Gelenkpathologien, vorherige Wirbelsäulenoperation oder Wirbelfraktur, systemische Erkrankungen, Beinlängendifferenz, Haltungsdeformitäten (z. B. Skoliose), Hüftluxation oder Femurfraktur sowie psychische Erkrankungen.

Teilnehmer der Gruppe A (PIR) führten Übungen in Rückenlage mit dem betroffenen Bein gebeugt, stabilisiertem Becken und aktiviertem Piriformis-Muskel durch widerstandsfähige Abduktion durch. Teilnehmer der Gruppe B (PFS) führten kombinierte Dehn- und isometrische Kontraktionen mit dem betroffenen Bein in Hüftbeugung, Adduktion und Außenrotation durch. Die Interventionen wurden über einen Zeitraum von 4 Wochen durchgeführt.

Bewertungen wurden zu Beginn und nach sechs Wochen mit folgenden Methoden durchgeführt:

Numerische Schmerzskala (NPRS) zur Quantifizierung der Schmerzintensität

Goniometer - zur Messung des Bewegungsumfangs der Hüftabduktion und -innenrotation

Lower Extremity Functional Scale (LEFS) zur Bewertung der funktionellen Behinderung; eine 20-Punkte-Skala, bewertet auf einer Likert-Skala (Gesamtpunktzahl 0-80), wobei niedrigere Werte eine größere Behinderung anzeigen

Das Ziel dieser Studie war es, zu bestimmen, welche Rehabilitationstechnik, PIR oder PFS, wirksamer bei der Linderung von Schmerzen, der Verbesserung des Bewegungsumfangs der Hüfte und der Steigerung der funktionellen Ergebnisse ist, mit dem ultimativen Ziel, die Lebensqualität von Patienten mit diagnostiziertem Piriformis-Syndrom zu verbessern.