Sammenlignende effekter av PIR og PFS på smerte, hoftens bevegelighet og funksjonsnedsettelse ved piriformis-syndrom (PIR-PFS RCT)

Piriformis-syndrom (PS) er en muskelskjeletttilstand preget av smerter i setet og hofte, noen ganger med utstråling til korsryggen og låret. Det kan oppstå fra anatomiske variasjoner som påvirker nervus ischiadicus, betennelse, hypertrofi, muskelkramper eller forkortning av piriformis-muskelen. PS kan redusere hoftebevegelsesutvalget og funksjonskapasiteten betydelig, noe som påvirker pasientenes livskvalitet.

Denne randomiserte kliniske studien hadde som mål å sammenligne effektiviteten av to rehabiliteringsteknikker, post-isometrisk avslapning (PIR) og post-fasiliteringsstrekk (PFS), for å håndtere smerter, forbedre hofteabduksjon og intern rotasjon, og øke funksjonskapasiteten hos pasienter med PS. Trettiseks deltakere i alderen 35-55 år, av begge kjønn, diagnostisert med subakutt eller kronisk PS, og som oppfylte spesifikke kliniske kriterier, ble tilfeldig tildelt en av intervensjonsgruppene.

Inklusjonskriterier inkluderte positive funn på minst tre av følgende tester: Piriformis, Beatty, Freiberg, FAIR, Paces tegn og Nagels toniske ekstern rotasjon av hofte; bilateral setesmerter på grunn av nervus ischiadicus eller piriformis-muskelkrampe; NPRS-smertepoengsum på 3-7; ømhet over foramen ischiadicum; og vilje til å delta. Eksklusjonskriterier inkluderte ryggrads-, hofte-, kne- eller SI-leddspatologi, tidligere ryggradskirurgi eller virvelbrudd, systemisk sykdom, benlengdeforskjell, posturale deformiteter (f.eks. skoliose), hofteforløsning eller lårbensbrudd, og eventuelle psykologiske tilstander.

Deltakere i gruppe A (PIR) utførte øvelser liggende på ryggen med det berørte beinet flektert, bekkenet stabilisert, og piriformis-muskelen aktivert gjennom motstandsabduksjon. Deltakere i gruppe B (PFS) utførte kombinert strekk og isometriske kontraksjoner med det involverte beinet plassert i hoftefleksjon, adduksjon og ekstern rotasjon. Intervensjonene ble gjennomført over en 4-ukers periode.

Vurderinger ble gjennomført ved baseline og seks uker ved bruk av:

Numerisk smertevurderingsskala (NPRS) for å kvantifisere smerteintensitet

Goniometer - for å måle hofteabduksjon og intern rotasjonsutvalg

Lower Extremity Functional Scale (LEFS) for å vurdere funksjonshemming; en 20-punkts skala vurdert på en Likert-skala (total poengsum 0-80), med lavere poengsummer som indikerer større funksjonshemming

Målet med denne studien var å avgjøre hvilken rehabiliteringsteknikk, PIR eller PFS, som er mer effektiv for å lindre smerter, forbedre hoftebevegelsesutvalg og forbedre funksjonelle resultater, med det endelige målet om å forbedre livskvaliteten for pasienter diagnostisert med Piriformis-syndrom.