子宮ニッチの症状に対する子宮鏡下切除術前の頸管熟成：舌下ミソプロストール対無処置

適格性と同意を得た後、症状のある子宮ニッチを持つ参加者は、舌下ミソプロストールまたはプラセボに（1：1）でランダム化されました。 ベースラインの人口統計学的および臨床的変数（年齢、BMI、以前の帝王切開回数、月経後のスポッティング日数、骨盤痛、月経困難症、性交痛、排尿痛）が収集されました。 症状の重症度は、視覚的アナログスケール（VAS、1〜10）を用いて評価されました。 ベースラインのニッチ特性（残存子宮筋層厚、深さ、長さ、幅）は、生理食塩水注入ソノヒステログラフィーにより測定されました。 ミソプロストール群は、手術の2時間前に200μgの舌下ミソプロストール錠を投与され、対照群は同一のプラセボ錠を投与されました。 子宮ニッチの子宮鏡下切除は、月経周期の約10日目に、脊髄麻酔または全身麻酔下で、単極エネルギー付き9mmリセクトスコープと3.5％ソルビトールを用いた子宮拡張により実施されました。 ミソプロストール関連の有害事象（けいれん、発熱、胃腸障害）は、訓練を受けた看護師により術前に記録されました。 SandersおよびMurjiの技術は以下のように適応されました：（1）解剖学的方向付け、（2）頭側縁切除、（3）尾側縁切除、（4）ニッチ底部のローラーボール焼灼。 術中データ（持続時間、拡張器の必要性、術中および術後の合併症）。 術後3か月時点で、参加者は月経後のスポッティング日数の減少、骨盤痛、月経困難症、性交痛、排尿痛の変化（VASスコア）、参加者の満足度（満足／非常に満足 vs. 不満／中立）、およびソノヒステログラフィーによるニッチ測定（残存子宮筋層厚、深さ、長さ、幅）について再評価されました。

参加者、子宮鏡医、アウトカム評価者、および研究者は、参加者のいずれかのグループへの割り当てについて盲検化されていました。