上部腹部開腹術における前腹膜浸潤鎮痛法におけるリポソーマルブピバカイン対ロピバカイン

上部消化管開腹手術を受ける患者は、術後の中程度から重度の疼痛を経験することが多く、これは早期回復を妨げるだけでなく、生活の質を著しく損なう。理想的な術後鎮痛法は、有効性と安全性のバランスを必要とし、腹膜前局所麻酔薬投与はこの目標を達成するための効果的な戦略として機能する。従来の局所麻酔薬と比較して、リポソームブピバカインは新しい持続放出製剤として、持続的な薬物放出を可能にし、鎮痛持続時間を48〜72時間に延長する。本研究は、上部消化管開腹手術を受ける患者における、リポソームブピバカインとロピバカインの腹膜前投与による術後鎮痛効果を比較することを目的とする。

本研究は無作為化比較試験デザインを採用する。参加者は手術切開の種類（正中または肋骨下）に基づいて層別化され、コンピューター生成の無作為シードを用いた置換ブロック無作為化（可変ブロックサイズ2、4、6）によりグループに割り付けられる。手術中の腹腔閉鎖前に、実験群は創傷の両側の腹膜前腔にリポソームブピバカインを注射し、対照群はロピバカインを注射する。この介入を除き、両群は麻酔導入、維持、および術後の全身的鎮痛に関して同一のプロトコルを維持し、二つの局所鎮痛薬の相対的な有効性を正確に評価する。