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歩行と変形性関節症疼痛における個人差 (INDIGO)

2026年1月27日 更新者:Benedict Alter、University of Pittsburgh

歩行と変形性関節症の痛みにおける個人差

この観察研究の目的は、変形性膝関節症(OA)における歩行痛と歩行パフォーマンスの個人差を調査することです。 本研究が明らかにしようとしている主な疑問は以下の通りです:

なぜ、膝の変性変化が似ているにもかかわらず、変形性膝関節症の患者の中には、他よりも重度の障害性疼痛を経験する人がいるのでしょうか?

変形性膝関節症患者の歩行痛に寄与する要因は何でしょうか?

参加者は、アンケート調査への回答、身体機能課題の実施、膝のX線撮影とMRI検査、非侵襲的脳画像検査の受診、および感覚検査を受けることになります。

調査の概要

詳細な説明

この観察研究は、歩行時の痛みと歩行を制限する痛みにおける個人差に寄与する生物心理社会的要因を特定し、神経プロセスが重要な役割を果たすという仮説を検証します。 本研究の目的は、膝OAにおける運動誘発性疼痛と機能への痛みの制限の「全人的」生物心理社会的メカニズムを解明し、同様の膝関節の変性変化があるにもかかわらず、一部の患者が重度の障害を伴う痛みを経験する一方で、他の患者は経験しない理由を明らかにすることです。 膝OAの300名の参加者は、2回の研究訪問にわたって包括的なデータ収集を受けます。これには、アンケート、運動課題、非侵襲的な脳および関節イメージング、移動中の生体力学評価が含まれます。 高度な分析を用いて、このデータセットは膝関節症における歩行誘発性疼痛と機能制限に寄与する要因を特定するために使用されます。これらの結果は、膝関節症患者の身体活動を維持または改善するための新たな治療標的を特定し、理学療法のより良い成果と全体的な健康とウェルビーイングの向上につながります。

研究の種類

観察的

入学 (推定)

300

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

  • 名前:Benedict Alter, MD, PhD
  • 電話番号:412-665-8052
  • メール:bea51@pitt.edu

研究連絡先のバックアップ

研究場所

    • Pennsylvania
      • Pittsburgh、Pennsylvania、アメリカ、15206
        • 募集
        • UPMC Pain Medicine At Centre Commons

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

サンプルには、少なくとも中等度の疼痛重症度の膝関節症と、有意な膝関節変性の放射線学的証拠を有する参加者が含まれます。 参加者は、研究登録機関(Pitt CTSI Pitt+Me)および整形外科や疼痛管理クリニックを含む、膝関節症患者の多いクリニックから募集されます。 適格基準は、歩行時の膝関節症疼痛を研究するために設計されています。 したがって、膝関節症が主要な疼痛状態である場合、いくつかの併存疾患や疼痛状態は許可されますが、研究に重大な交絡効果を及ぼす可能性があるため、他の疼痛状態は許可されません。 注射などの同時膝関節介入は、治療効果の予想される時間経過が異なります。 各介入の除外基準タイミングは、介入後比較的安定した期間に参加者を登録することを目的としており、これにより、研究訪問全体で疼痛と機能が劇的に変化しないようにします。

説明

対象基準:

  • 6ヶ月以上にわたる膝の痛み。
  • 過去1ヶ月のうち、50%以上の日に、米国リウマチ学会およびEULARの診断基準で定義される変形性膝関節症による中等度から重度の膝の痛み(>3/10)。
  • 膝X線写真でKLグレード2-4を示し、著しい変性変化があること。
  • 45歳から80歳まで。

除外基準:

  • 炎症性関節炎(例:関節リウマチ)。
  • 他の慢性疼痛症候群によるより強い痛み(例:線維筋痛症、股関節症)。
  • 神経学的状態による下肢の著しい痛みまたは筋力低下(例:腰部神経根症、脳卒中による麻痺)。
  • 変形性膝関節症の痛みよりも強い急性疼痛。
  • 現在、1日あたり15mgを超える経口モルヒネ換算量の定期的な使用(15mg未満のOMEの使用は参加者を除外しない)。
  • 過去1ヶ月以内に開始された新しい薬物、運動、行動、または補完・統合医療。これらの治療の安定した使用が1ヶ月を超える場合は、参加者を除外しない。
  • 最近の関節内ステロイドまたは他の薬剤の注射(1ヶ月を超えれば参加者を除外しない)。
  • 最近の膝関節ラジオ波焼灼術(3ヶ月を超えれば参加者を除外しない)。
  • 最近の膝関節鏡下手術(3ヶ月を超えれば参加者を除外しない)。
  • 対象膝(過去1ヶ月間の平均でより痛みが強い膝と定義)における膝関節置換術または膝の開放手術の既往。
  • 著しい介助なしでは歩行または階段の昇降ができないこと(例:一人介助、車椅子の使用;ただし、杖の使用は参加者を除外しない)。
  • 研究手順への参加ができないこと(例:指示を理解する能力を制限する認知障害、英語の理解と読解ができないこと)。
  • 研究手順への参加を妨げる未管理または不安定な医学的障害。
  • 脳手術の既往。
  • 感覚検査部位のタトゥー。
  • 妊娠中。
  • 授乳中。
  • 互換性のないデバイスまたは異物による膝MRIスキャンの実施ができないこと。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

コホートと介入

グループ/コホート
膝関節症を伴う慢性膝痛
中等度の重度の変形性膝関節症を有する45~80歳の成人。 膝の痛みが6か月以上続いており、0~10の数値評価尺度で日々の膝の痛みが3以上と評価される方。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
6分間歩行試験の痛みの強さ
時間枠:6分
6分間歩行試験の実施中および前後の時間における、数値評価尺度(0~10)による疼痛強度。
6分

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
6分間歩行テストにおける歩行距離
時間枠:6分
6分間歩行課題中の歩行距離
6分

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
定量的感覚検査
時間枠:2-3時間
痛みを伴う刺激と痛みを伴わない刺激の感覚を評価する定量的感覚検査への反応。 組織損傷を防ぐための安全対策を講じた上で、刺激は調整され、慎重に制御されます。
2-3時間
身体機能パフォーマンスと疼痛
時間枠:2〜3時間
標準化された身体機能テスト一式(階段昇降テスト、速歩テスト、バランステスト、立ち上がりテストを含む)を実施し、身体的パフォーマンスを測定します。 結果測定には、テスト完了時間、歩行距離、反復回数が含まれます。 これらの一連のテスト中、疼痛強度は数値評価尺度(0-10)で報告されます。
2〜3時間
脳画像
時間枠:2〜3時間
脳活動は、機能的近赤外分光法を用いて非侵襲的に測定されます
2〜3時間
身体活動中の生体力学
時間枠:3〜4時間
身体運動の側面は、6分間歩行テストを含む身体能力テスト中に非侵襲的に測定されます
3〜4時間
多次元的疼痛評価
時間枠:1時間
慢性疼痛の多次元的側面は、記述式調査および半構造化臨床評価を通じて測定されます。
1時間
膝MRI
時間枠:1時間
膝の構造変化は、標準的なスコアリングシステムの使用を含めて測定されます。
1時間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Benedict Alter, MD, PhD、University of Pittsburgh

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2026年1月7日

一次修了 (推定)

2030年8月1日

研究の完了 (推定)

2030年8月1日

試験登録日

最初に提出

2025年12月26日

QC基準を満たした最初の提出物

2025年12月26日

最初の投稿 (実際)

2025年12月30日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2026年1月29日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2026年1月27日

最終確認日

2026年1月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • STUDY25080027
  • 1R01AR086796-01 (米国 NIH グラント/契約)

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

IPDは、NIH HEAL規制要件に従って共有されます。

IPD 共有時間枠

IPDはNIH HEAL要件に従って共有され、結果の発表後にIPDが一般公開されることを意味します。

IPD 共有アクセス基準

IPDは一般に公開されます。

IPD 共有サポート情報タイプ

  • STUDY_PROTOCOL
  • ICF

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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