年齢は重要か？40歳以上と40歳未満の患者におけるピロン骨折固定術の転帰：比較研究

ピロン骨折は、交通事故や高所からの転落などの高エネルギー軸圧縮メカニズムによって主に生じる、遠位脛骨プレフォンドにおける重度の関節内損傷です[1]。 これらは全ての脛骨骨折の1〜10％を占め、しばしば著しい粉砕と軟部組織被膜の損傷を伴います[1,2]。 成功した治療には、関節面の解剖学的整復、肢位アライメントの回復、および軟部組織の慎重な保護が必要です[3]。

1969年にRüediとAllgöwerによってピロン骨折に対する観血的整復内固定術（ORIF）が初めて報告されて以来、外科的プロトコルは単段階固定から、創傷合併症を減らすためのより保守的な二段階アプローチへと進化してきました[4-6]。 技術の進歩にもかかわらず、治療結果は、年齢、併存疾患、骨質などの患者固有の要因によって異なる可能性があります[7,8]。

若年患者は一般的に骨密度が高く治癒ポテンシャルが速い一方、40歳以上の患者は、骨灌流の悪化と変性変化により、癒合遅延、感染リスクの増加、および機能回復の低下を経験する可能性があります[9-11]。 しかし、ピロン骨折におけるORIFの成功に対する年齢の影響を検討した比較データは限られています。

本研究は、40歳未満と40歳以上の患者におけるORIFの臨床的および放射線学的結果を比較し、標準化されたスコアリングシステムを用いて癒合率、合併症、および機能回復の違いを分析することを目的としています。