Spelar ålder roll? Resultat av pilonfrakturfixering hos patienter över och under 40 år: En jämförande studie

Pilonfrakturer är svåra intraartikulära skador i den distala tibialplafonden som huvudsakligen uppstår från högenergi-axiala kompressionsmekanismer som trafikolyckor eller fall från höjd [1]. De utgör 1-10 % av alla tibiafrakturer och involverar ofta betydande komminution och påverkan på mjukvävnadsmanteln [1,2]. Framgångsrik behandling kräver anatomisk reduktion av ledytan, återställande av lemmens alignment och noggrant skydd av mjukvävnaderna [3].

Sedan den första beskrivningen av öppen reduktion och intern fixering (ORIF) för Pilonfrakturer av Rüedi och Allgöwer 1969 har kirurgiska protokoll utvecklats från enstegsfixering till ett mer konservativt tvåstegstillvägagångssätt för att minska sårkomplikationer [4-6]. Trots tekniska framsteg kan behandlingsresultaten variera beroende på patientspecifika faktorer som ålder, komorbiditeter och benkvalitet [7,8].

Yngre patienter uppvisar generellt högre bendensitet och snabbare läkningspotential, medan patienter över 40 år kan uppleva fördröjd sammanväxning, ökad risk för infektion och minskat funktionellt återhämtande på grund av sämre benperfusion och degenerativa förändringar [9-11]. Det finns dock begränsad jämförande data som undersöker ålderns inverkan på framgången av ORIF vid Pilonfrakturer.

Den aktuella studien syftar till att jämföra kliniska och radiologiska resultat av ORIF hos patienter under och över 40 år, genom att analysera skillnader i sammanväxningsgrad, komplikationer och funktionell återhämtning med standardiserade scoringssystem.