敗血症性ショック患者における心拍出量と一回拍出量の評価

敗血症は、感染に対する調節異常の免疫応答によって引き起こされる生命を脅かす状態であり、臓器機能障害を引き起こします。 適切な診断と治療が迅速に行われない場合、敗血症性ショックや多臓器不全に急速に進行することが多く、依然として世界における罹患率と死亡率の主要な原因となっています。

複雑な病態生理には、全身性炎症、血管内皮損傷、組織灌流障害が含まれ、生存には早期認識と血行動態の安定化が極めて重要です。 心機能の正確なモニタリングは、敗血症患者の管理において重要な役割を果たします。

心拍出量（CO）と一回拍出量（SV）は、特に肺炎や敗血症性ショックを有する重症患者の治療を導く重要な血行動態パラメータであり、高い死亡率に寄与する重度の循環器および呼吸器機能障害を経験します。

経胸壁心エコー検査（TTE）は、心臓構造と血流の精密な評価を提供する、非侵襲的ベッドサイドでのCOとSV評価のゴールドスタンダードです。 しかし、TTEはオペレーターの専門知識を必要とし、時間がかかる場合があり、患者固有の要因によって制限される可能性があります。

電気的心拍出量測定法（EC）は、より容易な適用性とオペレーター依存性の低い連続モニタリングを提供する、新興の非侵襲的生体インピーダンス技術です。 その利点にもかかわらず、重症敗血症患者におけるECの正確性と信頼性は、さらなる検証を必要とします。

現在、血行動態モニタリングは主に臨床評価と断続的TTEを組み合わせて行われ、侵襲的方法は選択的症例に限定されています。ECは、より簡便で安全な代替手段としての可能性を秘めており、さらなる研究が求められています。