Vurdering av hjerteminuttvolum og slagvolum hos pasienter med septisk sjokk

Sepsis er en livstruende tilstand forårsaket av en dysregulert immunrespons på infeksjon, som fører til organdysfunksjon. Den forblir en ledende global årsak til morbiditet og dødelighet, og utvikler seg ofte raskt til septisk sjokk og multi-organ-svikt hvis den ikke blir diagnostisert og behandlet raskt.

Den komplekse patofysiologien involverer systemisk inflammasjon, endotelskade og nedsatt vevsperfusjon, noe som gjør tidlig gjenkjenning og hemodynamisk stabilisering avgjørende for overlevelse. Nøyaktig overvåking av hjertefunksjon spiller en nøkkelrolle i behandlingen av septiske pasienter.

Hjerteytelse (CO) og slagvolum (SV) er sentrale hemodynamiske parametere som veileder terapi hos kritisk syke pasienter, spesielt de med lungebetennelse og septisk sjokk, som opplever alvorlig sirkulasjons- og respirasjonssvikt som bidrar til deres høye dødelighet.

Transtorakal ekkokardiografi (TTE) er gullstandarden for ikke-invasiv sengekantvurdering av CO og SV, og gir presis evaluering av hjertefunksjon og blodstrøm. Imidlertid krever TTE operatørekspertise, kan være tidkrevende, og kan være begrenset av pasientspesifikke faktorer.

Elektrisk kardiometri (EC) er en ny ikke-invasiv bioimpedansteknikk som tilbyr kontinuerlig overvåking med enklere anvendelse og mindre operatøravhengighet. Til tross for sine fordeler, krever ECs nøyaktighet og pålitelighet hos kritisk syke septiske pasienter ytterligere validering.

For tiden baserer hemodynamisk overvåking seg hovedsakelig på klinisk vurdering kombinert med intermitterende TTE, med invasive metoder forbeholdt selektive tilfeller; EC har potensial som et enklere, tryggere alternativ som fortjener videre undersøkelse.