集中治療管理を必要とする急性市中肺炎におけるアモキシシリン/クラブラン酸感受性 (CAP-ICU)

重症市中肺炎（CAP）および市中誤嚥性肺炎（CAAP）は、成人の救急科受診およびその後の集中治療室（ICU）への入院の一般的な理由です。 このタイプの肺炎には主に3つの細菌が関与しています：肺炎球菌（Streptococcus pneumoniae）、インフルエンザ菌（Haemophilus influenzae）、黄色ブドウ球菌（Staphylococcus aureus）。

この状態に対する経験的抗菌薬療法は、現在β-ラクタム系薬の使用に基づいています。 フランスのCAPガイドラインでは第3世代セファロスポリン（3GC）がβ-ラクタム系薬の第一選択肢となっていますが、高用量（>3g/日）のアモキシシリン・クラブラン酸（AMC）の併用が代替案となり得ます。 AMCはフランスでは重症CAAPおよび非重症CAPに、英国および米国では重症CAPに既に推奨されています。 さらに、優れた診療ガイドラインでは、経験的抗菌薬療法を使用し、その後感受性検査結果に基づいて最も狭いスペクトラムの薬剤に調整することを推奨しています。 このアプローチは、多剤耐性菌の出現を制限し、患者の罹患率と死亡率を増加させる可能性のあるクロストリジオイデス・ディフィシル大腸炎のリスクを低減することを目的としています。

本研究は、肺炎球菌、および／またはインフルエンザ菌、および／または黄色ブドウ球菌が確認された重症CAPおよびCAAPでICUに入院した成人患者において、AMCおよび3GCに対する感受性を評価し、使用された経験的抗菌薬療法とその後の調整を記述することを目的としています。