Чувствительность к амоксициллину/клавулановой кислоте при острой внебольничной пневмонии, требующей интенсивной терапии (CAP-ICU)

Тяжёлая внебольничная пневмония (ВП) и внебольничная аспирационная пневмония (ВАП) являются частыми причинами обращения взрослых пациентов в отделение неотложной помощи и последующей госпитализации в отделение интенсивной терапии (ОИТ). Три бактерии преимущественно вовлечены в этот тип пневмонии: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и Staphylococcus aureus.

Эмпирическая антибактериальная терапия данного состояния в настоящее время основана на применении бета-лактамов. В то время как цефалоспорины третьего поколения (ЦФ III) остаются бета-лактамом выбора во французских рекомендациях по ВП, комбинация Амоксициллина/Клавулановой кислоты (АМК) в высокой дозе (>3 г/сут) может представлять альтернативу. АМК уже рекомендуется для тяжёлой ВАП и для нетяжёлой ВП во Франции, а также для тяжёлой ВП в Великобритании и США. Кроме того, рекомендации по надлежащей практике поощряют использование эмпирической антибактериальной терапии, которая впоследствии корректируется до препаратов с наиболее узким спектром действия на основе антибиограмм. Такой подход направлен на ограничение появления полирезистентных бактерий и снижение риска колита, вызванного Clostridioides difficile, что может увеличить заболеваемость и смертность пациентов.

Данное исследование направлено на оценку чувствительности к АМК и ЦФ III, а также на описание используемых эмпирических антибактериальных терапий и их последующей корректировки у взрослых пациентов, госпитализированных в ОИТ по поводу тяжёлой ВП и ВАП, документированных с участием Streptococcus pneumoniae, и/или Haemophilus influenzae, и/или Staphylococcus aureus.