Amoxicillin/Clavulaninsäure-Empfindlichkeit bei akuter ambulant erworbener Pneumonie, die eine intensivmedizinische Behandlung erfordert (CAP-ICU)

Schwere ambulant erworbene Pneumonie (CAP) und ambulant erworbene Aspirationspneumonie (CAAP) sind häufige Gründe für Notaufnahmebesuche von Erwachsenen und die anschließende Aufnahme auf die Intensivstation (ICU). Drei Bakterien sind hauptsächlich für diese Art von Lungenentzündung verantwortlich: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae und Staphylococcus aureus.

Die empirische Antibiotikatherapie für diesen Zustand basiert derzeit auf der Verwendung von Beta-Lactamen. Während Cephalosporine der dritten Generation (3GC) in den französischen Leitlinien für CAP das Beta-Lactam der Wahl bleiben, könnte die Kombination von Amoxicillin/Clavulansäure (AMC) in hoher Dosierung (>3g/Tag) eine Alternative darstellen. AMC wird in Frankreich bereits für schwere CAAP und für nicht-schwere CAP empfohlen, sowie in Großbritannien und den Vereinigten Staaten für schwere CAP. Darüber hinaus fördern Leitlinien für gute Praxis die Verwendung empirischer Antibiotikatherapien, die anschließend basierend auf Antibiogrammen auf die Wirkstoffe mit dem engsten Spektrum angepasst werden. Dieser Ansatz zielt darauf ab, die Entstehung multiresistenter Bakterien zu begrenzen und das Risiko einer Clostridioides-difficile-Kolitis zu reduzieren, die Morbidität und Mortalität der Patienten erhöhen kann.

Diese Studie zielt darauf ab, die Empfindlichkeit gegenüber AMC und 3GC zu bewerten und die verwendeten empirischen Antibiotikatherapien sowie ihre anschließenden Anpassungen bei erwachsenen Patienten zu beschreiben, die aufgrund schwerer CAP und CAAP mit nachgewiesenem Streptococcus pneumoniae, und/oder Haemophilus influenzae, und/oder Staphylococcus aureus auf die ICU aufgenommen wurden.