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胃食道逆流症患者におけるフェクスプラザンとエソメプラゾールの比較試験

2026年7月1日 更新者:Ari Fahrial Syam、Indonesia University

胃食道逆流症(GERD)患者におけるフェクスプラザン40mgとエソメプラゾール40mgの使用後の症状緩和と安全性を評価する多施設共同、無作為化、非盲検試験

この臨床試験の目的は、成人における胃食道逆流症(GERD)の症状緩和に対するフェクスプラザン40mgの有効性と安全性を評価することでした。 この研究では、GERDの一般的な治療薬であるエソメプラゾール40mgとフェクスプラザンも比較しました。

この研究で答えようとした主な質問は以下の通りです:

  • フェクスプラザンは胸焼けや酸逆流などのGERD症状を軽減しましたか?
  • フェクスプラザンはエソメプラゾールと比較して安全で忍容性が良好でしたか?

研究者は、フェクスプラザンが同様の症状緩和と安全性を提供するかどうかを判断するために、フェクスプラザンとエソメプラゾールを比較しました。

研究参加者は:

  • フェクスプラザン40mgまたはエソメプラゾール40mgを1日1回投与するよう無作為に割り当てられました
  • 研究薬を4週間服用し、症状が改善しない場合は治療を最大8週間まで延長しました
  • 評価のために予定された診察を受診しました
  • 症状質問票と毎日の症状日記を記入しました
  • 研究期間を通じて副作用と全体的な安全性についてモニタリングされました

調査の概要

詳細な説明

この多施設共同、無作為化、オープンラベル、活性薬対照臨床試験は、胃食道逆流症(GERD)の成人患者において、カリウム競合型酸分泌阻害薬(P-CAB)であるフェクスプラザン40mgと、プロトンポンプ阻害薬(PPI)であるエソメプラゾール40mgの有効性および安全性を比較評価するために実施されました。

GERDは、胸やけや酸の逆流などの逆流関連症状を特徴とする慢性疾患であり、生活の質を著しく損なう可能性があります。PPIは第一選択療法として広く使用されていますが、作用発現の遅延や夜間症状の不十分な抑制を含む限界が報告されています。新しいP-CABであるフェクスプラザンは、H⁺/K⁺-ATPaseに対する可逆的かつカリウム競合的な阻害により胃酸分泌を抑制し、これまでの臨床試験で迅速な作用発現と持続的な酸抑制が実証されています。

適格な参加者は、フェクスプラザン40mgまたはエソメプラゾール40mgを1日1回経口投与する群に1:1の割合で無作為に割り付けられました。初期治療期間は4週間でした。初期治療期間後に十分な症状緩和が得られなかった参加者は、割り付けられた治療をさらに4週間継続することができ、最長8週間の治療期間となりました。

有効性は、主に、妥当性が確認された質問票と日々の症状日記を用いた患者報告による症状評価を通じて評価されました。安全性評価には、研究全体および追跡調査期間中の有害事象、バイタルサイン、身体検査、および臨床検査値のモニタリングが含まれました。

本研究は、ヘルシンキ宣言、国際医薬品規制調和会議(ICH)の医薬品の臨床試験の実施の基準(GCP)、および適用される地域の規制要件の原則に従って実施されました。すべての研究関連手順の実施前に、すべての参加者から書面によるインフォームド・コンセントが取得されました。

研究の種類

介入

入学 (実際)

145

段階

  • フェーズ 3

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • DKI Jakarta
      • Jakarta Pusat、DKI Jakarta、インドネシア、10340
        • Menteng Mitra Afia Jakarta Hospital
      • Jakarta Pusat、DKI Jakarta、インドネシア、10510
        • RS Islam Jakarta Cempaka Putih
    • West Java
      • Depok、West Java、インドネシア、16424
        • RS Universitas Indonesia

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

対象基準:

  • 文書によるインフォームド・コンセントを提供する時点で18歳から60歳までの成人
  • 男性または女性の参加者
  • 胸やけおよび/または酸逆流を含む胃食道逆流症(GERD)の症状の既往歴
  • 以下により確認されたGERD症状:

    • GERD-Qスコアが7を超える、および
    • 過去7日間のうち3日以上で発生した胸やけおよび/または酸逆流
  • 研究手順を理解し、質問票および毎日の症状日誌を完了できること
  • 文書によるインフォームド・コンセントを提供する意思と能力があること

除外基準:

消化器疾患:

  • 炎症性腸疾患(クローン病、潰瘍性大腸炎)、原発性食道運動障害、または膵炎の診断
  • 酸分泌に影響を与える胃または食道手術の既往歴(虫垂切除術、胆嚢摘出術、良性ポリープの内視鏡的ポリペクトミーを除く)
  • 消化器悪性腫瘍を示唆する警告症状(例:重度の嚥下困難、嚥下痛、消化管出血、貧血、原因不明の体重減少)があり、悪性腫瘍が否定されていない場合

既往歴

  • 臨床的に有意な肝臓、腎臓、内分泌、血液、腫瘍、または泌尿器系疾患
  • 過去5年以内の悪性腫瘍の既往歴(完全に治療され、5年以上再発のない非消化器悪性腫瘍を除く)
  • 精神病、薬物乱用、またはアルコール乱用の既往歴
  • 既知のHIV感染、活動性B型肝炎、またはC型肝炎感染(HCV RNA陽性)

薬物および治療

  • 登録前2週間以内の禁止併用薬の使用、または研究期間中の継続的な禁止薬の必要性、以下を含む:

    • プロトンポンプ阻害薬、カリウム競合的酸ブロッカー、H2受容体拮抗薬、またはその他の酸分泌抑制薬
    • 特定の向精神薬、抗コリン薬、鎮痙薬、全身性ステロイド、または粘膜保護薬
  • 研究薬投与前4週間以内の他の治験薬の使用

検査所見

  • アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)、または総ビリルビンが正常上限の2倍以上
  • 血清クレアチニンまたは血中尿素窒素が正常上限の2倍以上

生殖状態

  • 妊娠中または授乳中の女性
  • 研究期間中に適切な避妊法を使用する意思のない妊娠可能な女性または男性参加者

その他

  • 治験薬または対照薬に対する既知の過敏症
  • 研究者の判断により、参加者が研究参加に不適切であると判断されるあらゆる状態

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:フェクスプラザン 40 mg
このアームに割り当てられた参加者は、カリウム競合的酸ブロッカー(P-CAB)であるフェクスプラザン40mgを1日1回経口投与で受けました。 初期治療期間は4週間でした。 初期治療期間後に十分な症状緩和が得られなかった参加者は、フェクスプラザン40mgによる治療をさらに4週間継続し、最大治療期間は8週間でした。 治療遵守状況と安全性は、研究期間中、プロトコルに従って監視されました。
フェキスプラザンは、1日1回40 mgの用量で経口投与されました。 参加者は、最初の4週間の期間で治療を受けました。 初期治療期間後に十分な症状緩和が得られなかった参加者は、フェキスプラザンによる治療をさらに4週間継続し、最大8週間の治療期間となりました。
他の名前:
  • フェクスルー
  • DWP14012
アクティブコンパレータ:エソメプラゾール 40 mg
このアームに割り当てられた参加者は、プロトンポンプ阻害薬であるエソメプラゾール40mgを1日1回経口投与で受けました。 初期治療期間は4週間でした。 初期治療期間後に十分な症状緩和が得られなかった参加者は、エソメプラゾール40mgによる治療をさらに4週間継続し、最大治療期間は8週間でした。 治療遵守状況と安全性は、試験期間中、プロトコルに従って監視されました。
エソメプラゾールは、40 mgを1日1回経口投与されました。 参加者は最初の4週間の治療を受けました。 初期治療期間後に十分な症状緩和が得られなかった参加者は、エソメプラゾールによる治療をさらに4週間継続し、最大治療期間は8週間でした。
他の名前:
  • ネキシウム

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
Proportion of Participants With Symptom Relief at Week 4 (GERD-Q Score <8)
時間枠:4 weeks
Symptom relief was assessed using the Gastroesophageal Reflux Disease Questionnaire (GERD-Q). The GERD-Q total score ranges from a minimum of 0 to a maximum of 18, where higher scores indicate a worse outcome (greater severity and higher likelihood of GERD). The primary outcome was defined as the proportion of participants with a GERD-Q total score <8 at Week 4, indicating adequate relief of GERD symptoms.
4 weeks

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
Proportion of Participants With Symptom Relief at Week 8 (GERD-Q Score <8)
時間枠:8 weeks
The proportion of participants who achieved symptom relief at Week 8, defined as a total score of less than 8 on the Gastroesophageal Reflux Disease Questionnaire (GERD-Q). The GERD-Q total score ranges from a minimum of 0 to a maximum of 18, where higher scores indicate a worse outcome (greater symptom severity). This assessment applied only to participants who continued treatment beyond the initial 4-week period.
8 weeks
Time to Complete Symptom Response After First Dose
時間枠:From first dose until achievement of complete response, up to 8 weeks
Complete response was defined as the absence of heartburn and/or acid regurgitation symptoms for 7 consecutive days based on patient diaries. Time to complete response was measured in days from the first dose to the first day of the 7-day symptom-free period. Analysis included all subjects using time-to-event methods.
From first dose until achievement of complete response, up to 8 weeks
Number of Participants Without Major GERD Symptoms
時間枠:Up to 8 weeks
The number of participants without major GERD symptoms (heartburn and/or acid regurgitation) during predefined periods, including the first 7 days, 4 weeks, and 8 weeks after initiation of treatment, as recorded in participant diaries.
Up to 8 weeks
Percentage of Days Free of Major GERD Symptoms
時間枠:Up to 8 weeks
The percentage of days without heartburn and/or acid regurgitation per participant during the first 7 days, 4 weeks, and 8 weeks after treatment initiation. This includes daytime, nighttime, and combined daytime/nighttime periods based on participant diary entries, analyzed and reported as the mean percentage of symptom-free days
Up to 8 weeks
Change From Baseline in GERD-Q Total Score
時間枠:Baseline up to 8 weeks (Evaluated at 7 days, 4 weeks, and 8 weeks)
Change from baseline in the Gastroesophageal Reflux Disease Questionnaire (GERD-Q) total score. The GERD-Q is a 6-item scale used to evaluate the frequency of GERD symptoms. Total scores range from a minimum of 0 to a maximum of 18, where higher scores indicate greater symptom severity (a worse outcome).
Baseline up to 8 weeks (Evaluated at 7 days, 4 weeks, and 8 weeks)
Change From Baseline in GERD-Health-Related Quality of Life (GERD-HRQL) Total Score
時間枠:Baseline to up to 8 weeks
Change from baseline in the Gastroesophageal Reflux Disease-Health-Related Quality of Life (GERD-HRQL) total score. The GERD-HRQL is a 10-item instrument used to assess the impact of symptoms on daily life. Total scores range from a minimum of 0 to a maximum of 50, where higher scores indicate worse health-related quality of life (a worse outcome).
Baseline to up to 8 weeks

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
Number of Participants With Relief From Chronic Cough
時間枠:Up to 8 weeks

The number of participants who experienced relief from chronic cough symptoms during predefined periods after initiation of study treatment, based on participant diary assessments.

Note: The "Baseline" rows report the number of participants who indicated they experienced the symptom of chronic cough at baseline, while all post-baseline time points report the number of participants that experienced symptom relief.

Up to 8 weeks
Number of Participants With Relief of Throat Irritation Sensation
時間枠:Up to 8 weeks

The number of participants who experienced relief of throat irritation or foreign body sensation during predefined periods after initiation of study treatment, as recorded in participant diaries.

Note: The "Baseline" rows report the number of participants who indicated they experienced the symptom at baseline, while all post-baseline time points report the number of participants that experienced symptom relief.

Up to 8 weeks
Number of Participants Without Nocturnal GERD Symptoms
時間枠:Up to 8 weeks

The number of participants who were not awakened from sleep due to heartburn or acid regurgitation during predefined periods after initiation of study treatment, as recorded in participant diaries.

Note: The "Baseline" rows report the number of participants who indicated they experienced the symptom at baseline, while all post-baseline time points report the number of participants that experienced symptom relief.

Up to 8 weeks

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • スタディチェア:Ari Fahrial Syam, MD, PhD、RS Islam Jakarta Cempaka Putih

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2024年8月28日

一次修了 (実際)

2024年11月12日

研究の完了 (実際)

2024年12月13日

試験登録日

最初に提出

2025年12月17日

QC基準を満たした最初の提出物

2025年12月26日

最初の投稿 (実際)

2026年1月8日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2026年8月24日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2026年7月1日

最終確認日

2026年5月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

IPD プランの説明

研究プロトコル及びインフォームドコンセントには、研究調査者以外とのデータ共有に関する規定が含まれていないため、個別参加者データ(IPD)は共有されません。 さらに、データには参加者の機密情報が含まれており、参加者の機密性を保護し、地域の規制及び機関の方針に準拠するため、IPDの共有は制限されています。

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

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