境界性パーソナリティ障害を関係性使用障害として概念化する (TLUR)

実験的：境界性パーソナリティ障害患者

双極性障害を伴わない境界性パーソナリティ障害の患者

他の：関係性使用アンケート

DSM-5の「物質使用障害」セクションを基に改変した質問票：親密な人間関係の使用に関する障害

実験的：双極性障害の患者

境界性パーソナリティ障害のない双極性障害の患者

他の：関係性使用アンケート

DSM-5の「物質使用障害」セクションを基に改変した質問票：親密な人間関係の使用に関する障害

実験的：健常対照

健常対照群（すなわち精神障害のない）、一般集団から

他の：関係性使用アンケート

DSM-5の「物質使用障害」セクションを基に改変した質問票：親密な人間関係の使用に関する障害

関係的依存症

双極性障害（BD）のない境界性パーソナリティ障害（BPD）患者、BPDのないBD患者、および健常対照群において、DSM-5物質使用障害項目に基づく実験的関係性使用質問票を用いて。

機能獲得速度テスト (FAST)

機能獲得速度テスト（FAST）を実施し、刺激と反応の関連性を個人がどの程度迅速に学習するかを測定します。特に、自己に関する感情的バイアス（例：無価値感、嘲笑）と他者に関する感情的バイアス（例：依存、承認欲求）に焦点を当てます。 目的は、境界性パーソナリティ障害（BPD）患者の感情的バイアスの強度を、双極性障害（BD）患者および健常対照群と比較して評価することです。

BPDとの知覚的整合性のための視覚的アナログ尺度（VAS）

境界性パーソナリティ障害（BPD）を関係性依存症として説明する教育ビデオを視聴した後、参加者が自分の個人的な経験とBPD特性との一致をどのように認識しているかを、0から10までの視覚的アナログスケール（VAS）を用いて評価します。

ラブ依存症インベントリー（LAI）

境界性パーソナリティ障害（BPD）を有するが双極性障害（BD）を有さない患者、および双極性障害（BD）を有するが境界性パーソナリティ障害（BPD）を有さない患者において、ラブ中毒症状を測定するために、24項目の自己報告尺度であるラブ中毒目録（LAI）を使用します。参加者は5段階のリッカート尺度で回答を評価し、高いスコアはラブ中毒症状の程度が高いことを示します。

β-エンドルフィンレベル

境界性パーソナリティ障害、双極性障害の患者、および健康な対照群におけるβ-エンドルフィンレベルと関係性依存の次元との相関関係を評価する

機能不全の自己認識と関連指標（SES）

BPD群、BD群、HC群における機能不全的な自己認識とその関連指標（空虚感を含む）を評価するために、以下を使用します：

• 主観的空虚感尺度（SES）：内的空虚感を測定する8項目の自己報告式尺度。 高いスコアはより大きな空虚感の知覚を示します。

機能不全な自己認識と関連指標（RSES）

境界性パーソナリティ障害群、双極性障害群、健康対照群における機能不全的な自己認識とその関連指標（自尊心を含む）を評価するために、以下を使用：

- ローゼンバーグ自尊心尺度（RSES）：全体的な自己価値を評価する10項目の自己報告尺度。 合計スコアは0から30の範囲で、高いスコアは高い自尊心を示します。

機能不全的な自己認識と関連指標（ESS）

境界性パーソナリティ障害群、双極性障害群、健常対照群における機能不全的な自己認識とその関連指標（恥を含む）を評価するために、以下を使用しました：

- 恥体験尺度（ESS）：個人の習慣、対人行動、身体イメージを含む恥の体験の8つの領域をカバーする25項目の自己報告尺度。 高いスコアはより大きな恥の体験を反映します。

機能不全的な自己認識および関連指標（VAS）

BPD群、BD群、HC群における機能不全的な自己認識とその関連指標（恥を含む）を評価するために、以下を使用します：

- 心理的痛みの視覚的アナログ尺度（VAS）：参加者は10 cmの線上で現在の心理的痛みのレベルを表す点を印します。 値が高いほど心理的痛みが大きいことを示します。

関係的対象に関連する痛みを伴う経験（MSR）

双極性障害（BD）を伴わない境界性人格障害（BPD）と診断された患者、BPDを伴わないBD患者、および健康対照群（HC）において、拒絶感受性に焦点を当て、苦痛を伴う関係的経験の影響を評価するために、以下を使用しました：

- 拒絶感受性尺度（MSR）：さまざまな対人状況における拒絶を認識する不安のレベルと可能性を評価する9項目の自己報告尺度。 スコアが高いほど、拒絶に対する感受性が高いことを示します。

関係対象に関連する痛みを伴う体験 (ESUL)

双極性障害（BD）のない境界性パーソナリティ障害（BPD）と診断された患者、BPDのないBD患者、および健康な対照群（HC）において、孤独感に焦点を当てた苦痛な関係的経験の影響を評価するために、以下を使用します：

- ラバル大学孤独感尺度（ESUL）：成人の知覚された孤独感を測定する20項目の自己報告尺度。 この尺度は感情的孤独感と社会的孤独感の両方を評価します。 高いスコアはより大きな孤独感を示します。

関係的対象に関連する苦痛経験（RSQ）

境界性パーソナリティ障害（BPD）と診断され、双極性障害（BD）を伴わない患者、BDを伴わずBPDを伴わない患者、および健康な対照群（HC）において、愛着スタイルに焦点を当てた苦痛な関係的経験の影響を評価するために、以下を使用します：

- 関係尺度質問紙（RSQ）：愛着スタイルと関係的不安を評価する30項目の自己報告尺度。 高いスコアはより不安定な愛着スタイルを反映します。

強迫的性行動障害

双極性障害（BD）のない境界性パーソナリティ障害（BPD）患者、BPDのないBD患者、および健常対照者（HC）における強迫的性行動（CSBD）の重症度を評価するために、以下を使用しました：

- 強迫的性行動尺度（CSBD-19）：ICD-11の診断ガイドラインに基づき、強迫的性行動の重症度を評価する19項目の自己報告式尺度。 この尺度は、コントロール、顕著性、再発、不満、否定的結果など、CSBDの主要な側面を評価します。 参加者は、5段階のリッカート尺度を用いて、自身の性行動や衝動の頻度と影響を評価します。 高いスコアは、より重度の強迫的性行動を示します。

非関連的依存性傾向

境界性パーソナリティ障害（BPD）、双極性障害（BD）、健康対照（HC）の患者における非関係的嗜癖行動の評価を、物質使用障害の基準を用いて行う。

参加者は、様々な物質（例：アルコール、オピオイド、覚醒剤）についてスクリーニングされ、物質使用の頻度、量、および生活への影響について質問される。

自殺傾向

境界性パーソナリティ障害（BPD）、双極性障害（BD）、および健康対照群（HC）の患者における自殺傾向の評価、使用するもの：

• コロンビア自殺重症度評価尺度（C-SSRS）：C-SSRSは、臨床医が実施する評価ツールで、自殺および準自殺行動の重症度と頻度を測定するために設計されています。 この尺度には、生涯にわたる自殺念慮、最近の自殺念慮、および計画、試み、自傷行為を含む行動に関する質問が含まれています。