アルツハイマー病集団における「腸内細菌叢-脳-腸軸」の不均衡改善におけるTMSの基礎的神経メカニズム

この研究は何についてですか？ この研究は、記憶力、思考力、日常生活に影響を与える一般的な神経変性疾患であるアルツハイマー病（AD）に焦点を当てています。 非侵襲的治療法である反復経頭蓋磁気刺激（rTMS）が、腸内細菌、脳、腸の間のつながりである「腸-脳-腸軸」を調節することでAD症状を改善できるかどうかを探ることを目的としています。

誰が参加できますか？

• **AD患者**：50〜80歳、軽度から中等度のADと診断されている（MMSEスコア18〜27、MoCAスコア10〜26）、少なくとも6ヶ月間状態が安定しており、検査と治療に協力できる方。
• **健康な対照群**：50〜80歳、正常な認知機能（MMSE ≥28、MoCA ≥27）、ADの家族歴がなく、AD患者と年齢および性別が一致する方。

てんかん、重度の精神疾患、最近の抗生物質/プロバイオティクスの使用、またはMRIスキャンを完了できない方は対象外です。

参加者は何を経験しますか？

• **AD患者**：無作為に2つのグループに分けられます。 両グループはヘルメットのような装置で4週間の治療（週5日）を受けます。 一方のグループは実際のrTMS（脳への安全な磁気刺激）を受け、もう一方のグループは偽刺激（効果的な磁場はないが、同じ音/感触）を受けます。
• **健康な対照群**：治療はありませんが、AD患者と同じ検査を完了します。
• **研究期間中の検査**：認知評価（アンケートによる記憶力、思考力の検査）、便/血液サンプルの採取（腸内細菌と体内マーカーを確認するため）、およびMRIスキャン（脳の構造/機能を調べるため）を、ベースライン時、1ヶ月後、3ヶ月後、6ヶ月後、1年後に行います。

潜在的な利点は何ですか？

• 無料のrTMS治療（AD患者向け）、無料のMRIスキャン（700元相当）、200元の補助金。
• 無料の健康診断（腸内細菌分析、代謝検査）と認知評価により、個人の健康状態を理解できます。
• 将来の患者を助ける可能性のある新しいAD治療法の開発に貢献します。

安全ですか？ rTMSは臨床的に証明された安全な技術です。 可能性のある軽度の副作用（頭痛、頭皮の刺激）は通常自然に治まります。 サンプル採取（便/血液）とMRIスキャンは非侵襲的または最小限の侵襲です。 専門チームが参加者を監視し、問題に対処します。

医療従事者向け これは多施設共同、無作為化、二重盲検偽対照研究です（AD患者200名、健康な対照群200名）。 主な目的は、腸-脳-腸軸を介したrTMSのメカニズムを探ることです。主な評価項目は、治療後6ヶ月のMoCAスコアの変化です。 マルチオミクスと神経画像データを統合し、ADの非薬物治療のエビデンスを提供します。