mRNA免疫療法技術のEBウイルス関連疾患への応用
EBウイルス関連疾患におけるmRNA免疫療法技術の応用
EBウイルスは、バーキットリンパ腫、ホジキンリンパ腫、上皮由来の鼻咽頭癌、および一部の胃がんなど、さまざまな上皮およびリンパ系由来の腫瘍と関連しています。 EBV関連腫瘍では、上皮腫瘍が80%以上を占め、その大部分は鼻咽頭癌およびEBV関連胃がんです。 リンパ腫の中では、NK/T細胞リンパ腫がEBV感染と最も密接に関連するリンパ腫であり、約6%を占めています。 世界的に見て、中国におけるNK/Tリンパ腫の発生率は最も高く、進行が速く侵襲性の強い悪性リンパ腫です。
mRNA免疫療法は、有望な新しい抗腫瘍治療法です。 これまでの基礎研究および臨床実践では、腫瘍抗原を搭載した抗原提示細胞、CAR-T細胞などを用いて調製された免疫薬剤が客観的な臨床治療効果を発揮することが示されています。 従来の免疫薬剤と比較して、mRNA免疫薬剤は腫瘍免疫療法の分野で独自の利点があります。 これらは抗原を長期間発現・提示することができ、それによりより強い免疫応答を刺激し、EBウイルス抗原を特異的に認識する細胞傷害性T細胞(CTLs)を産生して抗腫瘍効果を発揮します。
これまでの研究により、mRNA免疫療法単剤療法がさまざまな腫瘍集団において良好な安全性と忍容性を有することが予備的に確認されています。 EBV陽性腫瘍患者の多くは治療選択肢が限られており、PD-1/L1阻害剤がさまざまな悪性腫瘍の治療において優れた抗腫瘍効果を示していることを考慮して、mRNAワクチン単剤療法および免疫チェックポイント阻害剤との併用療法に関する研究が進められており、EBウイルス関連腫瘍患者により多くの治療選択肢を提供することを目指しています。
調査の概要
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 初期フェーズ 1
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
選択基準:
- 1. 18歳以上の男性または女性患者;
- 2. 組織学または細胞学的にEBV関連疾患と診断されたもの(鼻咽頭癌、胃癌、リンパ腫、HSCT後のEBV疾患などに限定されない);
- 3. ECOG身体状態スコア: 0-2点;
- 4. 予想生存期間 ≥ 3か月;
- 5. 主要臓器機能が良好であり、関連検査指標が要件を満たすこと;
- 6. 治療期間中に妊娠計画がなく、試験期間中および治療中止後4か月以内に有効な避妊措置を自発的に講じることに同意し、妊娠可能年齢の女性の妊娠検査が陰性であること;
- 7. 実験前に書面によるインフォームド・コンセントを理解し自発的に署名できること;
- 8. 研究者と良好にコミュニケーションをとり、プロトコルに従って実験を完了できること。
除外基準:
- 1. 患者が過去に他の腫瘍の既往歴を有する場合(ただし、治癒した皮膚基底細胞癌、皮膚扁平上皮癌、表在性膀胱癌、子宮頸部上皮内癌、胃腸粘膜内癌など、研究者が参加可能と判断する悪性腫瘍は除く);
- 2. 中枢神経系(CNS)腫瘍またはCNS転移;
- 3. 臨床症状によりドレナージを必要とする胸水、腹水、心嚢液; 肝性脳症、肝腎症候群、またはChild Pugh B以上の重度の肝硬変;
- 4. 侵襲性NK細胞白血病またはNK芽球性白血病/リンパ腫の既往が知られている場合; または血球貪食症候群を伴う場合;
- 5. 研究者の評価により、インフォームド・コンセントの提供を妨げ、試験結果の解釈を妨害し、本試験に参加する被験者にリスクをもたらす、または試験目的の達成に影響を与える可能性のある、制御不能な臨床的または精神的疾患、その他の主要な疾患が存在する場合;
- 6. 試験薬(いかなる添加剤を含む)に対するアレルギー。 いかなる薬剤、食品、またはワクチンに対する重度のアレルギーの既往歴(アナフィラキシーショック、アレルギー性喉頭浮腫、アレルギー性呼吸困難、アレルギー性紫斑病、血小板減少性紫斑病、局所アレルギー壊死反応(アルサス反応)など);
- 7. 最新の抗腫瘍治療(放射線療法、化学療法、標的療法、免疫療法、または局所療法)が初回投与後4週間未満、または薬剤の5半減期内(いずれか短い方)である場合、または緩和的放射線療法が初回投与後2週間未満である場合; 以前の抗腫瘍治療に関連する有害反応(脱毛を除く)がNCI CTCAE ≤ 1または選択基準に回復していない患者;
- 8. 初回投与前14日以内に全身的コルチコステロイド療法(プレドニゾン10 mg/日以上、または同等量の他のコルチコステロイド)または他の免疫抑制剤による治療を受けた被験者。 活動性自己免疫疾患がない場合、吸入または局所使用のステロイド、およびプレドニゾン換算量 ≤ 10 mg/日の副腎ホルモン補充療法は許容される;
- 9. 初回投与前6か月以内に、mRNAワクチンまたは薬物送達用の脂質ナノ粒子(LNP)相当のナノ粒子を受けたことがある場合;
- 10. スクリーニング前4週間以内に大手術を受けた場合(プロトコルで要求されるカテーテル挿入や生検手術などの小手術は除く)、または登録前14日未満に手術または外傷の影響が解消されていない場合;
- 11. 薬物乱用の既往歴、または既知の医学的、心理的、または社会的状況(アルコールまたは薬物乱用の既往歴など)がある場合;
- 12. B型肝炎ウイルス、C型肝炎ウイルス、ヒト免疫不全ウイルス(HIV)、梅毒などの既知の活動性感染症がある場合;
- 13. 研究者が、被験者が本試験に参加するのに適さないと判断するその他の要因が存在する場合。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:WGc-043 注射、単剤療法
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WGc-043 注射
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実験的:WGc-043注射、併用療法
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WGc-043 注射
免疫チェックポイント阻害薬
標準治療
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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安全性:有害事象の発生率と重症度
時間枠:研究完了まで、平均2年
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研究完了まで、平均2年
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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疾患制御率(DCR)
時間枠:研究完了まで、平均2年間
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研究完了まで、平均2年間
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無増悪生存期間 (PFS)
時間枠:初期治療開始日から最初の確認された進行の日またはあらゆる原因による死亡日のいずれか早い方まで、最大24ヶ月間評価
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初期治療開始日から最初の確認された進行の日またはあらゆる原因による死亡日のいずれか早い方まで、最大24ヶ月間評価
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客観的奏効率(ORR)
時間枠:研究完了まで、平均2年間
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研究完了まで、平均2年間
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (推定)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- LNP-mRNA for EBV
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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