mRNA免疫疗法技术在EB病毒相关疾病中的应用
2026年1月15日 更新者:Xi Zhang, MD、Xinqiao Hospital of Chongqing
EB病毒与多种上皮和淋巴源性肿瘤相关,如伯基特淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤、上皮源性鼻咽癌以及部分胃癌。 在EBV相关肿瘤中,上皮性肿瘤占比超过80%,其中主要为鼻咽癌和EBV相关胃癌。 在淋巴瘤中,NK/T细胞淋巴瘤是与EBV感染最密切相关的淋巴瘤,约占6%。 在全球范围内,中国NK/T淋巴瘤的发病率最高,这是一种发展迅速、侵袭性强的恶性淋巴瘤。
mRNA免疫疗法是一种前景广阔的新型抗肿瘤治疗方法。 先前的基础研究和临床实践表明,使用负载肿瘤抗原的抗原呈递细胞、CAR-T细胞等制备的免疫药物能够产生客观的临床治疗效果。 与传统免疫药物相比,mRNA免疫药物在肿瘤免疫治疗领域具有独特优势。 它们能够长时间表达和呈递抗原,从而刺激更强的免疫反应,并产生特异性识别EB病毒抗原的细胞毒性T细胞(CTLs),发挥抗肿瘤作用。
先前研究已初步证实,mRNA免疫疗法单药在各种肿瘤人群中具有良好的安全性和耐受性。 考虑到大多数EBV阳性肿瘤患者的治疗选择有限,且PD-1/L1抑制剂在多种恶性肿瘤治疗中表现出优异的抗肿瘤疗效,目前正在开展mRNA疫苗单药及其与免疫检查点抑制剂联合疗法的研究,旨在为EB病毒相关肿瘤患者提供更多治疗选择。
研究概览
研究类型
介入性
注册 (估计的)
40
阶段
- 第一阶段早期
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
不
描述
纳入标准:
- 1. 男性或女性患者年龄≥18岁;
- 2. 通过组织学或细胞学诊断为EBV相关疾病,包括但不限于鼻咽癌、胃癌、淋巴瘤、造血干细胞移植后EBV疾病等;
- 3. ECOG体能状态评分:0-2分;
- 4. 预期生存期≥3个月;
- 5. 主要器官功能良好,即相关检查指标符合要求;
- 6. 受试者在治疗期间无生育计划,并同意在试验期间及停止治疗后4个月内自愿采取有效避孕措施,且育龄期女性妊娠试验阴性;
- 7. 能够在试验前理解并自愿签署书面知情同意书;
- 8. 能够与研究人员良好沟通,并按方案完成试验。
排除标准:
- 1. 患者既往有其他肿瘤病史,但已治愈的皮肤基底细胞癌、皮肤鳞状细胞癌、浅表性膀胱癌、宫颈原位癌、胃肠道黏膜内癌等研究者认为可纳入的恶性肿瘤除外;
- 2. 中枢神经系统(CNS)肿瘤或CNS转移;
- 3. 因临床症状需要引流的胸腔积液、腹水和心包积液;肝性脑病、肝肾综合征或Child Pugh B级或更严重的肝硬化;
- 4. 已知患有侵袭性NK细胞白血病或NK母细胞白血病/淋巴瘤;或伴有噬血细胞综合征;
- 5. 存在任何无法控制的临床或精神疾病或其他重大疾病,根据研究者评估可能妨碍提供知情同意、干扰试验结果解读、对参与本试验的受试者构成风险,或以其他方式影响试验目标的实现;
- 6. 对试验药物(包括任何辅料)过敏。既往对任何药物、食物或疫苗有严重过敏史,如过敏性休克、过敏性喉头水肿、过敏性呼吸困难、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、局部过敏坏死反应(Arthus反应)等;
- 7. 最近一次抗肿瘤治疗(放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗或局部区域治疗)距离首次给药不足4周或处于药物5个半衰期内(以较短者为准),或姑息性放疗距离首次给药不足2周;既往抗肿瘤治疗相关不良反应(脱发除外)未恢复至NCI CTCAE ≤1级或未达到纳入标准;
- 8. 受试者在首次给药前14天内接受过皮质类固醇全身治疗(>10毫克/天的泼尼松或等效剂量的其他皮质类固醇)或其他免疫抑制剂。若无活动性自身免疫疾病,允许吸入或局部使用类固醇以及肾上腺激素替代治疗,剂量≤10毫克/天泼尼松等效剂量;
- 9. 首次给药前6个月内,曾接受过mRNA疫苗或脂质纳米颗粒(LNP)等效纳米颗粒用于药物递送;
- 10. 筛选前4周内接受过大手术(不包括方案要求的导管插入或活检手术等小手术),或入组前手术或创伤影响消除不足14天;
- 11. 有药物滥用史或已知的医学、心理或社会状况,如酒精或药物滥用史;
- 12. 已知活动性感染,如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒(HIV)、梅毒等;
- 13. 研究者认为存在任何其他不适合受试者进入本试验的因素。
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:非随机化
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:WGc-043 注射液,单药疗法
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WGc-043注射液
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实验性的:WGc-043注射剂,联合治疗
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WGc-043注射液
免疫检查点抑制剂
标准治疗
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
大体时间 |
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安全性:不良事件的发生率与严重程度
大体时间:直至研究完成,平均2年
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直至研究完成,平均2年
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次要结果测量
结果测量 |
大体时间 |
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疾病控制率 (DCR)
大体时间:直至研究完成,平均2年
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直至研究完成,平均2年
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无进展生存期 (PFS)
大体时间:从初始治疗日期至首次确认进展日期或因任何原因死亡日期(以先发生者为准)进行评估,最长评估至24个月
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从初始治疗日期至首次确认进展日期或因任何原因死亡日期(以先发生者为准)进行评估,最长评估至24个月
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客观缓解率(ORR)
大体时间:直至研究完成,平均2年
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直至研究完成,平均2年
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (估计的)
2026年1月10日
初级完成 (估计的)
2028年1月1日
研究完成 (估计的)
2028年12月31日
研究注册日期
首次提交
2026年1月2日
首先提交符合 QC 标准的
2026年1月15日
首次发布 (实际的)
2026年1月20日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2026年1月20日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2026年1月15日
最后验证
2026年1月1日
更多信息
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