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Application de la technologie d'immunothérapie à ARNm dans les maladies liées au virus d'Epstein-Barr

15 janvier 2026 mis à jour par: Xi Zhang, MD, Xinqiao Hospital of Chongqing

Le virus d'Epstein-Barr est associé à diverses tumeurs dérivées de l'épithélium et du tissu lymphoïde, telles que le lymphome de Burkitt, le lymphome de Hodgkin, le carcinome nasopharyngé d'origine épithéliale et certains cancers gastriques. Dans les tumeurs liées à l'EBV, les tumeurs épithéliales représentent plus de 80 %, la majorité étant le carcinome nasopharyngé et le cancer gastrique lié à l'EBV. Parmi les lymphomes, le lymphome NK/T est le lymphome le plus étroitement associé à l'infection par l'EBV, représentant environ 6 %. Dans le monde, le taux d'incidence du lymphome NK/T en Chine est le plus élevé, et il s'agit d'un lymphome malin à développement rapide et à forte invasion.

L'immunothérapie par ARNm est une méthode de traitement anti-tumoral novatrice prometteuse. Des recherches fondamentales et des pratiques cliniques antérieures ont montré que les médicaments immunitaires préparés à l'aide de cellules présentatrices d'antigènes chargées d'antigènes tumoraux, de cellules CAR-T, etc. peuvent produire des effets thérapeutiques cliniques objectifs. Comparés aux médicaments immunitaires traditionnels, les médicaments immunitaires à base d'ARNm présentent des avantages uniques dans le domaine de l'immunothérapie tumorale. Ils peuvent exprimer et présenter des antigènes pendant une longue période, stimulant ainsi des réponses immunitaires plus fortes et produisant des cellules T cytotoxiques (CTL) qui reconnaissent spécifiquement les antigènes du virus d'Epstein-Barr, exerçant ainsi des effets anti-tumoraux.

Des études antérieures ont préliminairement confirmé que la monothérapie par immunothérapie par ARNm présente une bonne sécurité et une bonne tolérance dans diverses populations tumorales. Considérant que la plupart des patients atteints de tumeurs EBV positives ont des options de traitement limitées, et que les inhibiteurs de PD-1/L1 ont montré une excellente efficacité anti-tumorale dans le traitement de diverses tumeurs malignes, des recherches sur la monothérapie par vaccin à ARNm et sa combinaison avec des inhibiteurs de points de contrôle immunitaires sont en cours pour offrir plus d'options de traitement aux patients atteints de tumeurs liées au virus d'Epstein-Barr.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

40

Phase

  • Première phase 1

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critères d'inclusion :

  • 1. Patients de sexe masculin ou féminin âgés de ≥ 18 ans ;
  • 2. Diagnostic de maladies liées à l'EBV par histologie ou cytologie, incluant mais non limité au carcinome nasopharyngé, cancer gastrique, lymphome, maladie à EBV après HSCT, etc. ;
  • 3. Score de condition physique ECOG : 0-2 points ;
  • 4. Durée de vie prévue ≥ 3 mois ;
  • 5. Fonctions des principaux organes satisfaisantes, c'est-à-dire que les indicateurs d'examen pertinents répondent aux exigences ;
  • 6. Le sujet n'a pas de projet de grossesse pendant la période de traitement et accepte de prendre volontairement des mesures contraceptives efficaces pendant la période d'essai et dans les 4 mois suivant l'arrêt du traitement, et la grossesse des femmes en âge de procréer est négative ;
  • 7. Capable de comprendre et de signer volontairement un formulaire de consentement éclairé écrit avant l'expérience ;
  • 8. Capable de communiquer efficacement avec les chercheurs et de réaliser les expériences selon le protocole.

Critères d'exclusion :

  • 1. Le patient a des antécédents d'autres tumeurs dans le passé, à l'exception du carcinome basocellulaire cutané guéri, du carcinome épidermoïde cutané, du cancer superficiel de la vessie, du carcinome in situ du col de l'utérus, du carcinome intramuqueux gastro-intestinal et d'autres tumeurs malignes que les chercheurs jugent pouvant être incluses ;
  • 2. Tumeurs du système nerveux central (SNC) ou métastases du SNC ;
  • 3. Épanchement thoracique, ascite et épanchement péricardique nécessitant un drainage en raison de symptômes cliniques ; encéphalopathie hépatique, syndrome hépatorénal ou cirrhose de Child Pugh B ou plus sévère ;
  • 4. Connu pour avoir une leucémie à cellules NK invasive ou une leucémie/lymphome lymphoblastique à NK ; ou accompagné d'un syndrome hémophagocytaire ;
  • 5. Toute maladie clinique ou mentale incontrôlable ou autre maladie majeure qui, selon l'évaluation du chercheur, pourrait entraver la fourniture du consentement éclairé, interférer avec l'interprétation des résultats de l'essai, présenter des risques pour les sujets participant à cet essai, ou autrement affecter la réalisation des objectifs de l'essai ;
  • 6. Allergique au médicament expérimental (y compris tout excipient). Antécédents d'allergies sévères à tout médicament, aliment ou vaccin, tels qu'un choc anaphylactique, un œdème laryngé allergique, une dyspnée allergique, un purpura allergique, un purpura thrombocytopénique, une réaction nécrotique allergique locale (réaction d'Arthus), etc. ;
  • 7. Le traitement anti-tumoral le plus récent (radiothérapie, chimiothérapie, thérapie ciblée, immunothérapie ou thérapie locale régionale) est à moins de 4 semaines après la première dose ou dans les 5 demi-vies du médicament (selon la plus courte), ou la radiothérapie palliative est à moins de 2 semaines après la première dose ; patients avec des réactions indésirables liées au traitement anti-tumoral (à l'exception de la perte de cheveux) qui ne se sont pas rétablies à NCI CTCAE ≤ 1 ou aux critères d'inclusion après un traitement anti-tumoral antérieur ;
  • 8. Sujets recevant un traitement systémique avec des corticostéroïdes (>10 mg/jour de prednisone ou doses équivalentes d'autres corticostéroïdes) ou d'autres agents immunosuppresseurs dans les 14 jours précédant leur première administration. En l'absence de maladies auto-immunes actives, l'utilisation par inhalation ou topique de stéroïdes et le remplacement d'hormones surrénaliennes avec une dose ≤ 10 mg/jour de dose efficace de prednisone sont autorisés ;
  • 9. Dans les 6 mois précédant la première administration, avoir reçu des vaccins à ARNm ou des nanoparticules équivalentes de lipides (LNP) pour l'administration de médicaments ;
  • 10. Avoir subi une chirurgie majeure dans les 4 semaines précédant le dépistage (à l'exclusion des chirurgies mineures telles que l'insertion de cathéter ou la biopsie selon les exigences du protocole), ou l'impact de la chirurgie ou du traumatisme a été éliminé depuis moins de 14 jours avant l'inclusion ;
  • 11. Avoir des antécédents d'abus de drogues ou des conditions médicales, psychologiques ou sociales connues, telles qu'un historique d'abus d'alcool ou de drogues ;
  • 12. Infections actives connues telles que le virus de l'hépatite B, le virus de l'hépatite C, le virus de l'immunodéficience humaine (VIH), la syphilis, etc. :
  • 13. Les chercheurs estiment qu'il existe tout autre facteur qui ne convient pas aux sujets pour participer à cet essai.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Injection WGc-043, monothérapie
Injection WGc-043
Expérimental: Injection WGc-043, thérapie combinée
Injection WGc-043
Inhibiteurs de points de contrôle immunitaires
Thérapie standard

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
Sécurité : incidence et gravité des effets indésirables
Délai: Jusqu'à la fin de l'étude, en moyenne 2 ans
Jusqu'à la fin de l'étude, en moyenne 2 ans

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Délai
Taux de contrôle de la maladie (DCR)
Délai: Jusqu’à la fin de l’étude, soit en moyenne 2 ans
Jusqu’à la fin de l’étude, soit en moyenne 2 ans
Survie sans progression (PFS)
Délai: À partir de la date du traitement initial jusqu'à la date de la première progression confirmée ou de la date de décès, quelle qu'en soit la cause, selon la première éventualité, évalué jusqu'à 24 mois
À partir de la date du traitement initial jusqu'à la date de la première progression confirmée ou de la date de décès, quelle qu'en soit la cause, selon la première éventualité, évalué jusqu'à 24 mois
Taux de réponse objective (TRO)
Délai: Jusqu’à la fin de l’étude, en moyenne 2 ans
Jusqu’à la fin de l’étude, en moyenne 2 ans

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Estimé)

10 janvier 2026

Achèvement primaire (Estimé)

1 janvier 2028

Achèvement de l'étude (Estimé)

31 décembre 2028

Dates d'inscription aux études

Première soumission

2 janvier 2026

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

15 janvier 2026

Première publication (Réel)

20 janvier 2026

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

20 janvier 2026

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

15 janvier 2026

Dernière vérification

1 janvier 2026

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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