- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT07349836
Aplicación de la Tecnología de Inmunoterapia de ARNm en Enfermedades Relacionadas con el Virus de Epstein-Barr
El virus de Epstein-Barr está asociado con diversos tumores derivados de epiteliales y linfoides, como el linfoma de Burkitt, el linfoma de Hodgkin, el carcinoma nasofaríngeo derivado de epitelio y algunos cánceres gástricos. En los tumores relacionados con el VEB, los tumores epiteliales representan más del 80%, siendo la mayoría el carcinoma nasofaríngeo y el cáncer gástrico relacionado con el VEB. Entre los linfomas, el linfoma de células NK/T es el linfoma más estrechamente asociado con la infección por VEB, representando aproximadamente el 6%. En el mundo, la tasa de incidencia del linfoma NK/T en China es la más alta, y es un linfoma maligno con desarrollo rápido y fuerte invasividad.
La inmunoterapia con ARNm es un método de tratamiento antitumoral novedoso y prometedor. Investigaciones básicas previas y la práctica clínica han demostrado que los fármacos inmunitarios preparados utilizando células presentadoras de antígenos cargadas con antígenos tumorales, células CAR-T, etc., pueden producir efectos terapéuticos clínicos objetivos. En comparación con los fármacos inmunitarios tradicionales, los fármacos inmunitarios de ARNm tienen ventajas únicas en el campo de la inmunoterapia tumoral. Pueden expresar y presentar antígenos durante un largo período, estimulando así respuestas inmunitarias más fuertes y produciendo células T citotóxicas (CTL) que reconocen específicamente los antígenos del virus de Epstein-Barr, ejerciendo efectos antitumorales.
Estudios previos han confirmado preliminarmente que la monoterapia con inmunoterapia de ARNm tiene buena seguridad y tolerabilidad en diversas poblaciones tumorales. Considerando que la mayoría de los pacientes con tumores VEB positivos tienen opciones de tratamiento limitadas, y que los inhibidores de PD-1/L1 han mostrado una excelente eficacia antitumoral en el tratamiento de diversos tumores malignos, se está investigando la monoterapia con vacunas de ARNm y su combinación con inhibidores de puntos de control inmunitario para proporcionar más opciones de tratamiento a los pacientes con tumores relacionados con el virus de Epstein-Barr.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- Fase temprana 1
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- 1. Pacientes de sexo masculino o femenino de edad ≥ 18 años;
- 2. Diagnosticados de enfermedades relacionadas con el VEB mediante histología o citología, incluyendo pero no limitado a carcinoma nasofaríngeo, cáncer gástrico, linfoma, enfermedad por VEB tras THS, etc.;
- 3. Puntuación del estado físico ECOG: 0-2 puntos;
- 4. Período de supervivencia esperado ≥ 3 meses;
- 5. Las funciones principales de los órganos son adecuadas, es decir, los indicadores de los exámenes relevantes cumplen los requisitos;
- 6. El sujeto no tiene planes de embarazo durante el período de tratamiento y acepta tomar medidas anticonceptivas eficaces de forma voluntaria durante el período de ensayo y dentro de los 4 meses posteriores a la interrupción del tratamiento, y el embarazo de mujeres en edad fértil es negativo;
- 7. Capaz de comprender y firmar voluntariamente un formulario de consentimiento informado por escrito antes del experimento;
- 8. Capaz de comunicarse adecuadamente con los investigadores y completar los experimentos según el protocolo.
Criterios de exclusión:
- 1. El paciente tiene antecedentes de otros tumores en el pasado, excepto el carcinoma de células basales de la piel curado, el carcinoma de células escamosas de la piel, el cáncer de vejiga superficial, el carcinoma in situ de cuello uterino, el carcinoma intramucoso gastrointestinal y otros tumores malignos que los investigadores consideren que pueden incluirse;
- 2. Tumores del sistema nervioso central (SNC) o metástasis en el SNC;
- 3. Líquido torácico, ascitis y derrame pericárdico que requieran drenaje debido a síntomas clínicos; encefalopatía hepática, síndrome hepatorrenal o cirrosis Child-Pugh B o más grave;
- 4. Se conoce que padece leucemia de células NK invasiva o leucemia/linfoma linfoblástico de células NK; o acompañado de síndrome hemofagocítico;
- 5. Existen enfermedades clínicas o mentales incontrolables u otras enfermedades importantes que, según la evaluación del investigador, puedan impedir la provisión de consentimiento informado, interferir en la interpretación de los resultados del ensayo, suponer riesgos para los sujetos que participan en este ensayo o afectar de otro modo al logro de los objetivos del ensayo;
- 6. Alérgico al fármaco experimental (incluidos cualquier excipiente). Antecedentes previos de alergias graves a cualquier medicamento, alimento o vacuna, como shock anafiláctico, edema laríngeo alérgico, disnea alérgica, púrpura alérgica, púrpura trombocitopénica, reacción alérgica local necrotizante (reacción de Arthus), etc.;
- 7. El tratamiento antitumoral más reciente (radioterapia, quimioterapia, terapia dirigida, inmunoterapia o terapia local regional) es inferior a 4 semanas después de la primera dosis o dentro de las 5 vidas medias del fármaco (lo que sea más corto), o la radioterapia paliativa es inferior a 2 semanas después de la primera dosis; pacientes con reacciones adversas relacionadas con el tratamiento antitumoral (excluyendo la caída del cabello) que no se hayan recuperado a NCI CTCAE ≤ 1 o a los criterios de inclusión después del tratamiento antitumoral previo;
- 8. Sujetos que reciben terapia sistémica con corticosteroides (>10 mg/día de prednisona o dosis equivalentes de otros corticosteroides) u otros agentes inmunosupresores dentro de los 14 días previos a su primera administración. En ausencia de enfermedades autoinmunes activas, se permite el uso inhalado o tópico de esteroides y el reemplazo de hormonas suprarrenales con una dosis ≤ 10 mg/día de dosis eficaz de prednisona;
- 9. Dentro de los 6 meses previos a la primera administración, han recibido vacunas de ARNm o nanopartículas equivalentes de nanopartículas lipídicas (LNP) para la administración de fármacos;
- 10. Haberse sometido a una cirugía mayor dentro de las 4 semanas previas al cribado (excluyendo cirugías menores como la inserción de catéteres o la biopsia según lo requiera el protocolo), o el impacto de la cirugía o el trauma se ha eliminado durante menos de 14 días antes de la inscripción;
- 11. Tienen antecedentes de abuso de drogas o condiciones médicas, psicológicas o sociales conocidas, como antecedentes de abuso de alcohol o drogas;
- 12. Infecciones activas conocidas como virus de la hepatitis B, virus de la hepatitis C, virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), sífilis, etc.:
- 13. Los investigadores consideran que existen cualquier otro factor que no sea adecuado para que los sujetos entren en este ensayo.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: No aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Inyección de WGc-043, monoterapia
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Inyección de WGc-043
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Experimental: Inyección de WGc-043, terapia combinada
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Inyección de WGc-043
Inhibidores de puntos de control inmunitario
Terapia estándar
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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Seguridad: incidencia y gravedad de los efectos adversos
Periodo de tiempo: Durante la finalización del estudio, un promedio de 2 años
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Durante la finalización del estudio, un promedio de 2 años
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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Tasa de control de la enfermedad (DCR)
Periodo de tiempo: Hasta la finalización del estudio, un promedio de 2 años
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Hasta la finalización del estudio, un promedio de 2 años
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Supervivencia libre de progresión (SLP)
Periodo de tiempo: Desde la fecha del tratamiento inicial hasta la fecha de la primera progresión confirmada o la fecha de muerte por cualquier causa, lo que ocurra primero, evaluado hasta 24 meses
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Desde la fecha del tratamiento inicial hasta la fecha de la primera progresión confirmada o la fecha de muerte por cualquier causa, lo que ocurra primero, evaluado hasta 24 meses
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Tasa de respuesta objetiva (ORR)
Periodo de tiempo: Hasta la finalización del estudio, un promedio de 2 años
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Hasta la finalización del estudio, un promedio de 2 años
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Estimado)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Agentes antineoplásicos inmunológicos
- Agentes antineoplásicos
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica.
- Administración de Servicios de Salud
- Calidad, acceso y evaluación de la atención médica
- Acciones farmacológicas
- Acciones y usos químicos
- Usos terapéuticos
- Calidad de la atención médica
- Indicadores de calidad, atención médica
- Inhibidores de puntos de control inmunitarios
- Estándar de cuidado
Otros números de identificación del estudio
- LNP-mRNA for EBV
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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