- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07349836
Applicazione della tecnologia di immunoterapia a mRNA nelle malattie correlate al virus di Epstein-Barr
Applicazione della Tecnologia di Immunoterapia a mRNA nelle Malattie Correlate al Virus di Epstein-Barr
Il virus di Epstein-Barr è associato a vari tumori di origine epiteliale e linfoide, come il linfoma di Burkitt, il linfoma di Hodgkin, il carcinoma nasofaringeo di origine epiteliale e alcuni tumori gastrici. Nei tumori correlati all'EBV, i tumori epiteliali rappresentano oltre l'80%, con la maggior parte costituita da carcinoma nasofaringeo e tumore gastrico correlato all'EBV. Tra i linfomi, il linfoma NK/T è il linfoma più strettamente associato all'infezione da EBV, rappresentando circa il 6%. Nel mondo, il tasso di incidenza del linfoma NK/T in Cina è il più alto, ed è un linfoma maligno con sviluppo rapido e forte invasività.
L'immunoterapia con mRNA è un promettente nuovo metodo di trattamento antitumorale. Precedenti ricerche di base e pratica clinica hanno dimostrato che i farmaci immunitari preparati utilizzando cellule presentanti l'antigene caricate con antigeni tumorali, cellule CAR-T, ecc. possono produrre effetti terapeutici clinici oggettivi. Rispetto ai tradizionali farmaci immunitari, i farmaci immunitari a mRNA presentano vantaggi unici nel campo dell'immunoterapia tumorale. Possono esprimere e presentare antigeni per lungo tempo, stimolando così risposte immunitarie più forti e producendo cellule T citotossiche (CTL) che riconoscono specificamente gli antigeni del virus di Epstein-Barr, esercitando effetti antitumorali.
Precedenti studi hanno preliminarmente confermato che la monoterapia con immunoterapia a mRNA ha una buona sicurezza e tollerabilità in varie popolazioni tumorali. Considerando che la maggior parte dei pazienti con tumori EBV-positivi ha opzioni di trattamento limitate, e che gli inibitori di PD-1/L1 hanno dimostrato un'eccellente efficacia antitumorale nel trattamento di vari tumori maligni, sono in corso ricerche sulla monoterapia con vaccino a mRNA e la sua combinazione con inibitori dei checkpoint immunitari per fornire più opzioni di trattamento ai pazienti con tumori correlati al virus di Epstein-Barr.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Prima fase 1
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- 1. Pazienti di sesso maschile o femminile di età ≥ 18 anni;
- 2. Diagnosi di malattie correlate all'EBV attraverso istologia o citologia, inclusi ma non limitati a carcinoma nasofaringeo, cancro gastrico, linfoma, malattia da EBV dopo trapianto di cellule staminali ematopoietiche, ecc.;
- 3. Punteggio delle condizioni fisiche ECOG: 0-2 punti;
- 4. Periodo di sopravvivenza previsto ≥ 3 mesi;
- 5. Le funzioni degli organi principali sono buone, ovvero gli indicatori di esame pertinenti soddisfano i requisiti;
- 6. Il soggetto non ha piani di gravidanza durante il periodo di trattamento e accetta di adottare volontariamente misure contraccettive efficaci durante il periodo di sperimentazione e entro 4 mesi dall'interruzione del trattamento, e la gravidanza delle donne in età fertile è negativa;
- 7. In grado di comprendere e firmare volontariamente un modulo di consenso informato scritto prima dell'esperimento;
- 8. In grado di comunicare bene con i ricercatori e completare gli esperimenti secondo il protocollo.
Criteri di esclusione:
- 1. Il paziente ha una storia di altri tumori in passato, ad eccezione del carcinoma basocellulare della pelle curato, del carcinoma a cellule squamose della pelle, del carcinoma superficiale della vescica, del carcinoma cervicale in situ, del carcinoma intramucoso gastrointestinale e altri tumori maligni che i ricercatori ritengono possano essere inclusi;
- 2. Tumori del sistema nervoso centrale (SNC) o metastasi del SNC;
- 3. Liquido toracico, ascite e versamento pericardico che richiedono drenaggio a causa di sintomi clinici; Encefalopatia epatica, sindrome epatorenale o cirrosi di Child Pugh B o più grave;
- 4. Nota di avere leucemia a cellule NK invasiva o leucemia/linfoma linfoblastico NK; O accompagnata da sindrome emofagocitica;
- 5. Esistono malattie cliniche o mentali incontrollabili o altre malattie importanti che, secondo la valutazione del ricercatore, potrebbero ostacolare la fornitura del consenso informato, interferire con l'interpretazione dei risultati della sperimentazione, comportare rischi per i soggetti che partecipano a questa sperimentazione o altrimenti influenzare il raggiungimento degli obiettivi della sperimentazione;
- 6. Allergico al farmaco sperimentale (inclusi eventuali eccipienti). Precedente storia di allergie gravi a qualsiasi farmaco, cibo o vaccino, come shock anafilattico, edema laringeo allergico, dispnea allergica, porpora allergica, porpora trombocitopenica, reazione allergica locale di necrosi (reazione di Arthus), ecc.;
- 7. Il trattamento antitumorale più recente (radioterapia, chemioterapia, terapia mirata, immunoterapia o terapia regionale locale) è inferiore a 4 settimane dopo la prima dose o entro 5 emivite del farmaco (a seconda di quale sia più breve), o la radioterapia palliativa è inferiore a 2 settimane dopo la prima dose; Pazienti con reazioni avverse correlate alla terapia antitumorale (esclusa la caduta dei capelli) che non si sono ripresi a NCI CTCAE ≤ 1 o criteri di inclusione dopo precedente terapia antitumorale;
- 8. Soggetti che ricevono terapia sistemica con corticosteroidi (>10 mg/giorno di prednisone o dosi equivalenti di altri corticosteroidi) o altri agenti immunosoppressori entro 14 giorni prima della prima somministrazione. In assenza di malattie autoimmuni attive, è consentito l'uso per inalazione o topico di steroidi e la sostituzione di ormoni surrenali con una dose ≤ 10 mg/giorno di dose efficace di prednisone;
- 9. Entro 6 mesi prima della prima somministrazione, hanno ricevuto vaccini a mRNA o nanoparticelle equivalenti di lipidi (LNP) per la somministrazione di farmaci;
- 10. Aver subito un intervento chirurgico maggiore entro le 4 settimane precedenti lo screening (escluse piccole operazioni come l'inserimento di cateteri o interventi di biopsia richiesti dal protocollo), o l'impatto dell'intervento chirurgico o del trauma è stato eliminato per meno di 14 giorni prima dell'arruolamento;
- 11. Hanno una storia di abuso di droghe o condizioni mediche, psicologiche o sociali note, come una storia di abuso di alcol o droghe;
- 12. Infezioni attive note come virus dell'epatite B, virus dell'epatite C, virus dell'immunodeficienza umana (HIV), sifilide, ecc.:
- 13. I ricercatori ritengono che ci siano altri fattori che non sono adatti ai soggetti per entrare in questa sperimentazione.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: WGc-043 Iniezione, monoterapia
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Iniezione WGc-043
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Sperimentale: Iniezione WGc-043, terapia di combinazione
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Iniezione WGc-043
Inibitori dei checkpoint immunitari
Terapia standard
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Sicurezza: incidenza e gravità degli effetti avversi
Lasso di tempo: Per tutta la durata dello studio, una media di 2 anni
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Per tutta la durata dello studio, una media di 2 anni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Tasso di controllo della malattia (DCR)
Lasso di tempo: Fino al completamento dello studio, in media 2 anni
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Fino al completamento dello studio, in media 2 anni
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Sopravvivenza libera da progressione (PFS)
Lasso di tempo: Dalla data del trattamento iniziale fino alla data della prima progressione confermata o alla data del decesso per qualsiasi causa, a seconda di quale evento si sia verificato per primo, valutato fino a 24 mesi
|
Dalla data del trattamento iniziale fino alla data della prima progressione confermata o alla data del decesso per qualsiasi causa, a seconda di quale evento si sia verificato per primo, valutato fino a 24 mesi
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Tasso di risposta obiettiva (ORR)
Lasso di tempo: Fino al completamento dello studio, una media di 2 anni
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Fino al completamento dello studio, una media di 2 anni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Stimato)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Agenti antineoplastici, immunologici
- Agenti antineoplastici
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Amministrazione dei servizi sanitari
- Qualità, accesso e valutazione dell'assistenza sanitaria
- Azioni farmacologiche
- Azioni e usi chimici
- Usi terapeutici
- Qualità dell'assistenza sanitaria
- Indicatori di qualità, assistenza sanitaria
- Inibitori del checkpoint immunitario
- Standard di cura
Altri numeri di identificazione dello studio
- LNP-mRNA for EBV
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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Prove cliniche su Tumori associati all'EBV
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Hebei Yanda Ludaopei HospitalChina Immunotech (Beijing) Biotechnology Co., Ltd.CompletatoEBV Emia e EBV PTLD positivo dopo HSCT allogenicoCina
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Beijing Children's HospitalReclutamentoMalattie Linfoproliferative T/NK-cellulari associate a EBV | Linfoistiocitosi Emofagocitica correlata a EBV Refrattaria/Ricaduta | LetermovirCina
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Beijing Friendship HospitalReclutamento
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Ruijin HospitalNon ancora reclutamentoNeoplasie Linfoidi Associate a EBVCina
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The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical...ReclutamentoDLBCL positivo per EBV, nCina
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Pierre Fabre MedicamentAttivo, non reclutanteMalattie linfoproliferative | Leiomiosarcoma | Complicazioni del trapianto di cellule staminali | Complicanze del trapianto di organi solidi | Malattie associate al virus di Epstein-Barr (EBV). | EBV+ Malattia linfoproliferativa post-trapianto (EBV+ PTLD) | Trapianto allogenico di cellule emopoietiche e altre condizioniStati Uniti, Austria, Belgio, Francia, Italia, Spagna, Regno Unito
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Institute of Hematology & Blood Diseases Hospital...Non ancora reclutamentoPrevenzione dell'infezione da EBV dopo trapianto allogenico di cellule staminali ematopoietiche
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Daihong LiuReclutamentoDisturbi Linfoproliferativi Associati al Virus di Epstein-Barr | Linfoma EBV-PositivoCina
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Memorial Sloan Kettering Cancer CenterRitiratoLinfomi EBV | Tumori maligni associati a EBV
Prove cliniche su Iniezione WGc-043
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Sun Yat-sen UniversityNon ancora reclutamentoTumori solidi maligni positivi eBV avanzati
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Ruijin HospitalNon ancora reclutamentoLinfoma associato al virus di Epstein-BarrCina
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Shanghai JMT-Bio Inc.ReclutamentoCarcinoma epatocellulare | Tumore solido avanzato | Carcinoma polmonare a cellule squamoseCina
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Michael HoelscherLeibniz Institute for Natural Product Research and Infection Biology Hans Knöll...CompletatoMalattie polmonari | Infezioni da micobatteri | Tubercolosi | Tubercolosi, Polmonare | Infezioni batteriche respiratorieOlanda
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Scripps Translational Science InstituteReclutamentoCardiopatia congenitaStati Uniti
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Jiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.Reclutamento
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Changhai HospitalNon ancora reclutamentoLinfoma a cellule B recidivato o refrattario
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Michael HoelscherGerman Federal Ministry of Education and Research; German Center for Infection... e altri collaboratoriCompletatoMalattie polmonari | Infezioni batteriche | Infezioni da micobatteri | Tubercolosi | Tubercolosi, PolmonareGermania
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West China HospitalNon ancora reclutamentoCarcinoma epatocellulare (HCC)
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Adverum Biotechnologies, Inc.CompletatoDeficit di alfa 1-antitripsinaStati Uniti