- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT07349836
Применение технологии мРНК-иммунотерапии при заболеваниях, связанных с вирусом Эпштейна-Барр
Вирус Эпштейна-Барр ассоциирован с различными эпителиальными и лимфоидными опухолями, такими как лимфома Беркитта, лимфома Ходжкина, эпителиальная карцинома носоглотки и некоторые виды рака желудка. В опухолях, связанных с ВЭБ, эпителиальные опухоли составляют более 80%, большинство из которых – карцинома носоглотки и связанный с ВЭБ рак желудка. Среди лимфом NK/T-клеточная лимфома наиболее тесно связана с инфекцией ВЭБ, составляя примерно 6%. В мире самый высокий уровень заболеваемости NK/T-лимфомой наблюдается в Китае, и это злокачественная лимфома с быстрым развитием и сильной инвазией.
мРНК иммунотерапия – многообещающий новый метод противоопухолевого лечения. Предыдущие фундаментальные исследования и клиническая практика показали, что иммунные препараты, приготовленные с использованием антиген-представляющих клеток, нагруженных опухолевыми антигенами, CAR-T-клеток и т.д., могут давать объективные клинические терапевтические эффекты. По сравнению с традиционными иммунными препаратами, мРНК иммунные препараты имеют уникальные преимущества в области противоопухолевой иммунотерапии. Они могут длительно экспрессировать и представлять антигены, тем самым стимулируя более сильные иммунные ответы и производя цитотоксические Т-клетки (CTLs), специфически распознающие антигены вируса Эпштейна-Барр, оказывая противоопухолевое действие.
Предыдущие исследования предварительно подтвердили, что монотерапия мРНК иммунотерапией имеет хорошую безопасность и переносимость в различных популяциях опухолей. Учитывая, что у большинства пациентов с ВЭБ-положительными опухолями ограничены варианты лечения, и что ингибиторы PD-1/L1 показали отличную противоопухолевую эффективность при лечении различных злокачественных опухолей, проводятся исследования монотерапии мРНК-вакциной и её комбинации с ингибиторами иммунных контрольных точек, чтобы предоставить пациентам с опухолями, связанными с вирусом Эпштейна-Барр, больше вариантов лечения.
Обзор исследования
Статус
Условия
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Ранняя фаза 1
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- 1. Пациенты мужского или женского пола в возрасте ≥ 18 лет;
- 2. Диагностика заболеваний, связанных с EBV, посредством гистологии или цитологии, включая, но не ограничиваясь, раком носоглотки, раком желудка, лимфомой, EBV-заболеваниями после ТГСК и т.д.;
- 3. Оценка физического состояния по шкале ECOG: 0-2 балла;
- 4. Ожидаемая продолжительность жизни ≥ 3 месяцев;
- 5. Основные органы функционируют удовлетворительно, то есть соответствующие показатели обследования соответствуют требованиям;
- 6. У субъекта нет планов на беременность в период лечения, и он соглашается добровольно принимать эффективные меры контрацепции в течение испытательного периода и в течение 4 месяцев после прекращения лечения; беременность у женщин детородного возраста исключена;
- 7. Способность понимать и добровольно подписать письменную форму информированного согласия до начала эксперимента;
- 8. Способность хорошо общаться с исследователями и выполнять эксперименты в соответствии с протоколом.
Критерии исключения:
- 1. У пациента в анамнезе были другие опухоли, за исключением излеченного базальноклеточного рака кожи, плоскоклеточного рака кожи, поверхностного рака мочевого пузыря, карциномы in situ шейки матки, внутрислизистого рака желудочно-кишечного тракта и других злокачественных новообразований, которые, по мнению исследователей, могут быть включены;
- 2. Опухоли центральной нервной системы (ЦНС) или метастазы в ЦНС;
- 3. Грудная жидкость, асцит и перикардиальный выпот, требующие дренирования из-за клинических симптомов; печеночная энцефалопатия, гепаторенальный синдром или цирроз печени по шкале Чайлд-Пью B или более тяжелой степени;
- 4. Известное наличие инвазивного лейкоза NK-клеток или NK-лимфобластного лейкоза/лимфомы; или сопровождающееся гемофагоцитарным синдромом;
- 5. Наличие любых неконтролируемых клинических или психических заболеваний или других серьезных заболеваний, которые, по оценке исследователя, могут препятствовать предоставлению информированного согласия, мешать интерпретации результатов испытаний, создавать риски для субъектов, участвующих в этом испытании, или иным образом влиять на достижение целей испытания;
- 6. Аллергия на экспериментальный препарат (включая любые вспомогательные вещества). Предыдущий анамнез тяжелых аллергических реакций на любые лекарства, продукты питания или вакцины, такие как анафилактический шок, аллергический отек гортани, аллергическая одышка, аллергическая пурпура, тромбоцитопеническая пурпура, местная аллергическая некротическая реакция (реакция Артюса) и т.д.;
- 7. Последнее противоопухолевое лечение (лучевая терапия, химиотерапия, таргетная терапия, иммунотерапия или локальная региональная терапия) проведено менее чем за 4 недели до первой дозы или в течение 5 периодов полувыведения препарата (в зависимости от того, что короче), или паллиативная лучевая терапия проведена менее чем за 2 недели до первой дозы; пациенты с побочными реакциями, связанными с противоопухолевой терапией (за исключением выпадения волос), которые не восстановились до уровня NCI CTCAE ≤ 1 или критериев включения после предыдущей противоопухолевой терапии;
- 8. Субъекты, получавшие системную терапию кортикостероидами (>10 мг/день преднизолона или эквивалентные дозы других кортикостероидов) или другими иммунодепрессантами в течение 14 дней до первого введения. При отсутствии активных аутоиммунных заболеваний допускается ингаляционное или местное применение стероидов и заместительная терапия надпочечниковыми гормонами в дозе ≤ 10 мг/день преднизолона в эквиваленте эффективной дозы;
- 9. В течение 6 месяцев до первого введения получали мРНК-вакцины или эквивалентные наночастицы липидных наночастиц (LNP) для доставки лекарств;
- 10. Перенесли серьезное хирургическое вмешательство в течение 4 недель до скрининга (за исключением незначительных операций, таких как установка катетера или биопсия, если это требуется по протоколу), или влияние операции или травмы устранено менее чем за 14 дней до включения в исследование;
- 11. Наличие в анамнезе злоупотребления наркотиками или известных медицинских, психологических или социальных состояний, таких как злоупотребление алкоголем или наркотиками;
- 12. Известные активные инфекции, такие как вирус гепатита B, вирус гепатита C, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), сифилис и т.д.:
- 13. Исследователи считают, что существуют любые другие факторы, которые не подходят для включения субъектов в это испытание.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Нерандомизированный
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Инъекция WGc-043, монотерапия
|
Инъекция WGc-043
|
|
Экспериментальный: Инъекция WGc-043, комбинированная терапия
|
Инъекция WGc-043
Ингибиторы иммунных контрольных точек
Стандартная терапия
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Безопасность: частота и тяжесть побочных эффектов
Временное ограничение: На протяжении всего исследования, в среднем 2 года
|
На протяжении всего исследования, в среднем 2 года
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Частота контроля заболевания (ЧКЗ)
Временное ограничение: В течение всего исследования, в среднем 2 года
|
В течение всего исследования, в среднем 2 года
|
|
Безрецидивная выживаемость (PFS)
Временное ограничение: С даты начала лечения до даты первого подтвержденного прогрессирования или даты смерти от любой причины, в зависимости от того, что наступило раньше, оценивалось в течение 24 месяцев
|
С даты начала лечения до даты первого подтвержденного прогрессирования или даты смерти от любой причины, в зависимости от того, что наступило раньше, оценивалось в течение 24 месяцев
|
|
Частота объективного ответа (ЧОО)
Временное ограничение: До завершения исследования, в среднем 2 года
|
До завершения исследования, в среднем 2 года
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Оцененный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Противоопухолевые агенты, иммунологические
- Противоопухолевые агенты
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Администрация медицинских услуг
- Качество, доступ и оценка здравоохранения
- Фармакологические действия
- Химические действия и используют
- Терапевтическое использование
- Качество здравоохранения
- Индикаторы качества, здравоохранение
- Ингибиторы иммунных контрольных точек
- Стандарт ухода
Другие идентификационные номера исследования
- LNP-mRNA for EBV
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .