脳性麻痺の子供における上肢の感覚と機能
2026年7月7日 更新者：Sezen Tezcan、Abant Izzet Baysal University
脳性麻痺の子どもにおける上肢感覚と日常生活活動における機能的使用への影響：定型発達の同年齢児との比較
この横断的研究は、痙性脳性麻痺を有する小児の上肢感覚を評価し、日常生活活動における上肢使用への影響を調査するために設計されました。
研究に参加を希望する脳性麻痺のある6〜15歳の小児（n=12）および典型的に発達している同年齢の小児（n=12）が対象となります。
参加者の社会人口統計学的データが記録され、上肢の振動覚、立体覚、触覚、二点識別覚、および関節位置覚が評価されます。
最終段階では、ジェブセン・テイラー手機能テストが実施され、保護者はアビリハンド・キッズ手関連能力スケールの記入を依頼されます。
調査の概要
状態
完了
詳細な説明
最近の研究では、感覚障害が上肢の使用に直接影響を及ぼすことが示されている。
さらに、立体認知や二点識別などの感覚機能は運動技能と密接に関連しており、日常生活活動における手の使用に影響を与えること、固有受容フィードバックの障害は上肢の協調性と機能的課題遂行を低下させること、および感覚障害は両手作業における利用可能な手の使用を制限することが指摘されている。
これらの研究は、感覚入力が日常生活活動における運動出力の基盤を形成すること、およびリハビリテーション過程において感覚訓練を優先すべきことを強調している。
脳性麻痺（CP）患児における感覚障害の存在は文献で報告されているが、これらの感覚障害と日常生活活動における上肢使用との関係は限られた数の研究で取り上げられているに過ぎない。
特に、振動や立体認知などの感覚が機能的出力に及ぼす影響は、まだ十分に研究されていない。
本研究は、多次元的感覚評価方法を用いて、初めて感覚障害が機能的に手を使用することに及ぼす影響を系統的に検討することを目的としている。
この点において、本研究は文献に重要かつ独創的な貢献を提供するものである。
研究の種類
観察的
入学 (実際)
30
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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-
-
Bolu、トルコ（Türkiye）、14030
- Bolu Abant İzzet Baysal University
-
-
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
- 子
健康ボランティアの受け入れ
はい
サンプリング方法
確率サンプル
調査対象母集団
研究への参加に同意し、参加基準を満たした痙性脳性麻痺と診断された児童および典型的な発達をしている同年齢の児童
説明
脳性麻痺参加者の適格基準：
- 脳性麻痺の診断を受けていること
- 年齢が6歳から15歳であること
- 研究への参加に自発的に同意すること
脳性麻痺参加者の除外基準：
- 能動的な手首の動きを制限する痙縮が存在すること
- 過去6か月以内に上肢に関わるボツリヌス毒素治療または外科的手術を受けていること 研究への参加を拒否すること
定型発達参加者の適格基準：
- 年齢が6歳から15歳であること
- 研究への参加に自発的に同意すること
定型発達参加者の除外基準：
- 研究への参加を拒否すること
- 上肢の損傷または機能障害、または精神障害の既往歴があること
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
|---|---|
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痙性脳性麻痺
6歳から15歳までの痙性脳性麻痺と診断された個人
|
音叉による振動覚評価は、振動している音叉を骨または骨の隆起部に触れさせ、患者から振動感についてのフィードバックを得ることに基づいています。
患者には目を閉じてもらい、振動している音叉は通常、四肢の骨の上に置かれます。
音叉（通常128 Hz）は、手の小指球またはテーブルの端に打ち付けて振動させます。
その後、音叉が患者の体の関連部位に触れている間、振動が止まった時を患者に告げるよう求めます。
参加者の立体感覚は、3つの身近な物（鍵、スプーン、洗濯ばさみ）と3つの類似した対応物（例：ボタン、安全ピン、鉛筆）を手に置いて評価します。
参加者は目隠しをして物を持ち、それを識別するように求められます。
物は参加者の手に最大30秒間保持されます。
彼らは0から6までのスコアを受け取り、まず利き手側、次に非利き手側の順で評価されます。
セメス・ワインスタイン・モノフィラメントテストは、さまざまな種類の感覚喪失を引き起こす可能性のある疾患で触覚をテストするために使用される方法です。
セメス・ワインスタイン・モノフィラメントセットは、最も細いモノフィラメントから始まり、テストの最初の段階で正常なレベルで感じられるべきであり、圧力が増加するにつれて色が濃いモノフィラメントに進みます。
モノフィラメントは同じ領域に3回触れられ、そのうち少なくとも2回は正しく識別されなければなりません。
緑は正常な感覚を示し、青は軽い触覚の低下を示し、紫は保護感覚の低下を示し、赤は完全な
二点識別は、個人が2つの刺激点を同時に知覚する能力を測定します。
本研究の範囲内では、識別器を使用して個人の二点識別感覚を評価します。
個人は目を閉じ、識別器の人差し指を指先に動かすことでテストされます。
評価は最大距離から開始し、個人が2点を区別できなくなるまで徐々に距離を縮めます。
個人が3回の試行中2回で2点を1点として知覚した場合、距離をmm単位で記録します。
できるだけ均等な圧力をかけるために、識別器の両端に同時に軽い圧力を加えます。
上肢の固有受容感覚は、被験者に対して関節位置覚（JPS）テストを用いて評価されます。
このテストの測定ツールとして、Angulus（DPP, USA）モバイルアプリケーションが使用されます。
参加者は前腕を回内位にして手をテーブルに置き、支持された座位姿勢で固定されます。
参加者の目を閉じた状態で、評価者が手首を約 $30^\circ$ の背屈位置に受動的に動かし、10秒間保持して位置を認識させます。
その後、手首を開始（中立）位置に戻し、参加者は自発的に同じと認識した位置に手首を動かすよう指示されます。
このプロセスは各側で3回繰り返されます。
誤差スコアは、受動的な目標角度と自発的再配置時に生じた角度の絶対差として計算されます。
3回の差の平均値が最終分析に使用されます。
ジェブセン・テイラー手機能テスト（JTHFT）は、日常生活動作（ADL）を模倣した課題を用いて、手指の微細運動および粗大運動機能を標準的かつ客観的に評価するテストです。
このテストは、利き手と非利き手で行う7つのサブテストで構成されています。
評価中、子供たちは背もたれ付きの椅子に座り、足を床に平らにつけます。
読み書きを学ぶには幼すぎる子供には、筆記サブテストは実施されません。
両手は別々にテストされます。
各テスト項目の前に、患者は課題の実施方法を示され、まず片方の手で、次にもう一方の手で同じ活動を行うよう指示されます。
各サブ項目について、患者は「スタート」の合図で開始し、終了した時点でストップウォッチが止められます。
各サブテストの完了時間が記録されます。
ABILHAND Kids調査は、手先の器用さを評価するために使用されます。これは、戦略に関係なく、上肢を使用する日常活動を管理する能力として定義されます。
Abilhand-Kidsは、脳性麻痺の子供たちの手のスキルを評価するために使用できる尺度です。
21のサブ項目が含まれています。
サブ項目は、0；できない、1；行うのが難しい、2；簡単に行える、としてスコアリングされます。
質問は通常、親が回答しますが、子供が十分に年上で適切な認知レベルを持っている場合は、自分自身で回答することもできます。
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典型的な発達
通常発達の6歳から15歳までの個人
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音叉による振動覚評価は、振動している音叉を骨または骨の隆起部に触れさせ、患者から振動感についてのフィードバックを得ることに基づいています。
患者には目を閉じてもらい、振動している音叉は通常、四肢の骨の上に置かれます。
音叉（通常128 Hz）は、手の小指球またはテーブルの端に打ち付けて振動させます。
その後、音叉が患者の体の関連部位に触れている間、振動が止まった時を患者に告げるよう求めます。
参加者の立体感覚は、3つの身近な物（鍵、スプーン、洗濯ばさみ）と3つの類似した対応物（例：ボタン、安全ピン、鉛筆）を手に置いて評価します。
参加者は目隠しをして物を持ち、それを識別するように求められます。
物は参加者の手に最大30秒間保持されます。
彼らは0から6までのスコアを受け取り、まず利き手側、次に非利き手側の順で評価されます。
セメス・ワインスタイン・モノフィラメントテストは、さまざまな種類の感覚喪失を引き起こす可能性のある疾患で触覚をテストするために使用される方法です。
セメス・ワインスタイン・モノフィラメントセットは、最も細いモノフィラメントから始まり、テストの最初の段階で正常なレベルで感じられるべきであり、圧力が増加するにつれて色が濃いモノフィラメントに進みます。
モノフィラメントは同じ領域に3回触れられ、そのうち少なくとも2回は正しく識別されなければなりません。
緑は正常な感覚を示し、青は軽い触覚の低下を示し、紫は保護感覚の低下を示し、赤は完全な
二点識別は、個人が2つの刺激点を同時に知覚する能力を測定します。
本研究の範囲内では、識別器を使用して個人の二点識別感覚を評価します。
個人は目を閉じ、識別器の人差し指を指先に動かすことでテストされます。
評価は最大距離から開始し、個人が2点を区別できなくなるまで徐々に距離を縮めます。
個人が3回の試行中2回で2点を1点として知覚した場合、距離をmm単位で記録します。
できるだけ均等な圧力をかけるために、識別器の両端に同時に軽い圧力を加えます。
上肢の固有受容感覚は、被験者に対して関節位置覚（JPS）テストを用いて評価されます。
このテストの測定ツールとして、Angulus（DPP, USA）モバイルアプリケーションが使用されます。
参加者は前腕を回内位にして手をテーブルに置き、支持された座位姿勢で固定されます。
参加者の目を閉じた状態で、評価者が手首を約 $30^\circ$ の背屈位置に受動的に動かし、10秒間保持して位置を認識させます。
その後、手首を開始（中立）位置に戻し、参加者は自発的に同じと認識した位置に手首を動かすよう指示されます。
このプロセスは各側で3回繰り返されます。
誤差スコアは、受動的な目標角度と自発的再配置時に生じた角度の絶対差として計算されます。
3回の差の平均値が最終分析に使用されます。
ジェブセン・テイラー手機能テスト（JTHFT）は、日常生活動作（ADL）を模倣した課題を用いて、手指の微細運動および粗大運動機能を標準的かつ客観的に評価するテストです。
このテストは、利き手と非利き手で行う7つのサブテストで構成されています。
評価中、子供たちは背もたれ付きの椅子に座り、足を床に平らにつけます。
読み書きを学ぶには幼すぎる子供には、筆記サブテストは実施されません。
両手は別々にテストされます。
各テスト項目の前に、患者は課題の実施方法を示され、まず片方の手で、次にもう一方の手で同じ活動を行うよう指示されます。
各サブ項目について、患者は「スタート」の合図で開始し、終了した時点でストップウォッチが止められます。
各サブテストの完了時間が記録されます。
ABILHAND Kids調査は、手先の器用さを評価するために使用されます。これは、戦略に関係なく、上肢を使用する日常活動を管理する能力として定義されます。
Abilhand-Kidsは、脳性麻痺の子供たちの手のスキルを評価するために使用できる尺度です。
21のサブ項目が含まれています。
サブ項目は、0；できない、1；行うのが難しい、2；簡単に行える、としてスコアリングされます。
質問は通常、親が回答しますが、子供が十分に年上で適切な認知レベルを持っている場合は、自分自身で回答することもできます。
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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振動覚
時間枠：研究完了まで、平均1年間
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本研究に含まれる子供の振動覚を評価するために、128 Hzの音叉（Baseline® Tuning Fork、ニューヨーク、アメリカ）が使用されます。
本研究では、参加者は腰と膝を90度の角度に保ち、テーブルに座ります。
次に、音叉をテーブルの端で叩いて振動させ、個人が振動を感じることを確認するために、まず顎に触れさせます。
その後、患者には目を閉じてもらい、音叉を再びテーブルの端で叩いて振動させ、第1中手骨の背側に触れさせます。
同時にストップウォッチを開始し、患者には振動が止まった時を言ってもらい、時間を記録します。
同じ手順を、まず非利き側、次に利き側で行います。
テストは3回繰り返し、記録された値の平均値を取ります。
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研究完了まで、平均1年間
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立体認知
時間枠：研究完了まで、平均1年間
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この研究では、参加者の立体認知能力を評価するために、三つの馴染みのある物体（鍵、スプーン、洗濯バサミ）と三つの類似した対応する物体（例：ボタン、安全ピン、鉛筆）を手に置きます。
参加者は目を閉じた状態で物体を識別するように求められます。
物体は最大30秒間、参加者の手の中に留まります。
参加者は0から6までのスコアを受け取り、最初に利き手側、次に非利き手側について評価されます。
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研究完了まで、平均1年間
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触覚
時間枠：研究完了まで、平均1年間
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セメス・ワインスタイン単一繊維ハンドキット（Fei-USA）を使用して、個人の触覚を評価します。
テストは最も細い単一繊維から始め、通常の圧力を感じるべき場所で、圧力が増加するより濃い単一繊維へと進みます。
評価前に、各子供がテストに慣れるよう、目を開けた状態と閉じた状態で一度ずつ試験テストを実施します。
単一繊維は皮膚に対して垂直に持ち、皮膚がわずかに膨らむまで押し当てます。
圧力は1.5秒間保持します。
子供に触れたかどうかを尋ねます。
評価は指先と手のひらの中心で行います。
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研究完了まで、平均1年間
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二点識別
時間枠：研究完了まで、平均1年
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本研究では、ディスクリミネーター（Baseline® Discrim-A-Gon 2ポイントディスクリミネーター、Fei-USA）を使用して、個人の2点識別感覚を評価します。
個人には目を閉じてもらい、ディスクリミネーターを人差し指の指腹の上を動かしてテストします。
評価は最大距離から開始し、個人が2点を区別できなくなるまで徐々に距離を縮めます。
個人が3回の試行のうち2回で2点を1点として知覚する場合、距離をミリメートル単位で記録します。
ディスクリミネーターの両端に同時に軽い圧力を加え、できるだけ均等な圧力がかかるようにします。
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研究完了まで、平均1年
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関節位置覚
時間枠：研究完了まで、平均1年間
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関節位置覚は、Angulus（DPP、USA）テストを用いて評価されます。
目を閉じた状態で、参加者の手首は受動的に約30度伸展され、10秒間保持されます。
その後、手首は開始（中立）位置に戻され、参加者は自身の手首を同じ位置に能動的に戻すよう求められます。
このプロセスは、各側について3回繰り返されます。
参加者が達成した位置が測定され、受動的目標位置と能動的再配置との間の角度差が記録されます。
目標角度と個人が生み出した角度との差が、誤差スコアとして決定されます。
3回の測定が行われ、差の平均値が分析に使用されます。
各試行の間には30秒の休息期間が設けられます。
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研究完了まで、平均1年間
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ジェブセン・テイラー手機能テスト
時間枠：研究完了まで、平均1年間
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Jebsen-Taylor手機能テスト（JTHFT）は、日常生活活動（ADL）を模倣する課題を用いて、手の微細運動機能と粗大運動機能を標準化・客観的に評価するテストです。
このテストは、利き手と非利き手の両方で行われる7つのサブテストで構成されています：書字、カードめくり、小さな物の拾い上げと配置、チェッカーの積み上げ、模擬食事、軽い物の運搬、重い物の運搬。
評価中、子供は背もたれ付きの椅子に座り、足は床に平らにつけます。
書字サブテストは、読書きを学ぶ年齢に達していない子供もいるため実施しません。
各手は別々にテストされます。
各テスト項目の前に、患者は課題の実施方法を示され、まず片手で、次にもう一方の手で同じ活動を行うよう指示されます。
各サブテストでは、患者は「開始」の合図で始め、終了時にタイマーが停止します。
各サブテストの完了にかかった時間が記録されます。
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研究完了まで、平均1年間
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アビルハンド キッズ
時間枠：研究完了まで、平均1年間
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Abilhand Kids質問票は、上肢の使用を必要とする日常活動を管理する能力として定義される、子どもの手の巧緻性を評価するために使用されます。
Abilhand-Kidsは、脳性麻痺（CP）の子どもの手の巧緻性を評価するために使用できる尺度です。
21のサブ項目を含みます。
サブ項目は0; できない、1; 困難がある、2; 容易にできる、の3段階で採点されます。
質問は通常保護者が回答しますが、十分な年齢と適切な認知レベルがあれば、子ども自身が回答することもできます。
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研究完了まで、平均1年間
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
捜査官
- 主任研究者：Sezen Tezcan, Ph.D、Abant Izzet Baysal University
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2026年1月2日
一次修了 (実際)
2026年6月3日
研究の完了 (実際)
2026年6月3日
試験登録日
最初に提出
2025年12月12日
QC基準を満たした最初の提出物
2026年1月13日
最初の投稿 (実際)
2026年1月20日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2026年7月8日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2026年7月7日
最終確認日
2026年7月1日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- AIBU-FTR-ST-08
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
いいえ
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
いいえ
米国FDA規制機器製品の研究
いいえ
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。