脑瘫儿童上肢感觉与功能
2026年7月7日 更新者：Sezen Tezcan、Abant Izzet Baysal University
脑瘫儿童上肢感觉及其对日常活动功能使用的影响：与正常发育同龄儿童的比较
这项横断面研究旨在评估痉挛性脑瘫患儿的上肢感觉功能，并探讨其对日常生活活动中上肢使用的影响。
研究将纳入6-15岁自愿参与研究的脑瘫患儿（n=12）和正常发育同龄儿童（n=12）。
将记录参与者的社会人口学数据，并评估上肢振动觉、实体觉、触觉、两点辨别觉和关节位置觉。
在最终阶段，将进行Jebsen Taylor手功能测试，并要求家长填写Abilhand Kids手部相关能力量表。
研究概览
地位
完全的
详细说明
近期研究表明，感觉障碍直接影响上肢使用。
此外，研究指出立体觉和两点辨别等感觉功能与运动技能密切相关，并影响日常生活活动中的手部使用，本体感觉反馈障碍会降低上肢协调性和功能性任务表现，而感觉障碍会限制双手任务中可用手的使用。
这些研究强调，感觉输入构成日常生活活动中运动输出的基础，在康复过程中应优先进行感觉训练。
尽管文献已报道脑瘫儿童存在感觉障碍，但关于这些感觉障碍与日常生活活动中上肢使用关系的研究仍十分有限。
特别是振动觉和立体觉等感觉对功能性输出的影响尚未得到充分研究。
本研究旨在首次通过多维感觉评估方法，系统性地检验感觉障碍对功能性手部使用的影响。
在这方面，本研究将为文献提供重要且原创性的贡献。
研究类型
观察性的
注册 (实际的)
30
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息，以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
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-
-
Bolu、土耳其（türkiye）、14030
- Bolu Abant İzzet Baysal University
-
-
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
- 孩子
接受健康志愿者
是的
取样方法
概率样本
研究人群
被诊断为痉挛性脑瘫的儿童以及同意参与研究并符合入选标准的典型发育同龄人
描述
脑瘫参与者的纳入标准：
- 确诊为脑瘫
- 年龄在6至15岁之间
- 自愿参与本研究
脑瘫参与者的排除标准：
- 存在影响手腕主动活动的痉挛
- 过去6个月内接受过上肢肉毒毒素治疗或手术
- 拒绝参与本研究
典型发育参与者的纳入标准：
- 年龄在6至15岁之间
- 自愿参与本研究
典型发育参与者的排除标准：
- 拒绝参与本研究
- 有上肢损伤或功能障碍史，或存在智力障碍
学习计划
本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的？
设计细节
队列和干预
团体/队列 |
干预/治疗 |
|---|---|
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痉挛性脑性瘫痪
年龄在6至15岁之间、诊断为痉挛型脑性瘫痪的个体
|
使用音叉评估振动感，基于通过将振动的音叉触及骨骼或骨性突起处获取患者对振动感觉的反馈。
要求患者闭上眼睛，通常将振动的音叉置于四肢的骨骼上。
音叉（通常为128赫兹）通过敲击手掌小鱼际或桌边使其振动。
然后将音叉触及患者身体相关部位，并要求患者在振动停止时告知。
参与者的立体感觉将通过在其手中放置三个熟悉的物体（钥匙、勺子、衣夹）和三个类似的匹配物体（例如纽扣、安全别针、铅笔）来评估。
参与者将手持物体，并被要求在蒙眼的情况下识别它们。
物体将在参与者手中停留最多30秒。
他们将获得0到6分的评分，首先评估优势侧，然后评估非优势侧。
Semmes-Weinstein单丝测试是一种用于测试可能导致各种类型感觉丧失疾病中触觉的方法。
Semmes-Weinstein单丝套装从最细的单丝开始，在测试的第一阶段应能在正常水平感受到，然后逐渐使用颜色更深的单丝，压力也随之增加。
单丝在同一区域接触三次，其中至少两次必须被正确识别。
绿色表示正常感觉，蓝色表示轻触觉减退，紫色表示保护性感觉减退，红色表示完全
两点辨别测试测量个体同时感知两个刺激点的能力。
在研究范围内，将使用辨别器评估个体的两点辨别感觉。
将要求个体闭上眼睛，并通过在指尖上移动辨别器的食指进行测试。
评估将从最大距离开始，并逐渐减小距离，直到个体无法再区分两个点。
当个体在三次试验中有两次将两个点感知为一个点时，将以毫米为单位记录距离。
为了尽可能施加相等的压力，将同时向辨别器的两端施加轻微压力。
上肢本体感觉将通过关节位置感（JPS）测试进行评估。
该测试将使用Angulus（DPP，美国）移动应用程序作为测量工具。
参与者将采取支撑坐姿，前臂旋前，手置于桌面上。
参与者闭眼时，评估者将被动将手腕移至约$30^\circ$伸展位置并保持10秒，以使参与者感知该位置。
随后手腕将返回起始（中立）位置，参与者将被要求主动将手腕移至相同感知位置。
每侧将重复此过程三次。
误差分数将计算为被动目标角度与主动复位期间产生的角度之间的绝对差值。
三次差值的平均值将用于最终分析。
Jebsen-Taylor手功能测试（JTHFT）是一种标准化、客观化的精细与粗大运动手功能测试，通过模拟日常生活活动（ADL）的任务进行评估。
测试包含7项子测试，分别用优势手和非优势手完成。
评估期间，儿童将坐在有靠背的椅子上，双脚平放于地面。
对于年龄过小、尚未学习读写能力的儿童，将不进行书写子测试。
双手将分别接受测试。
每项测试开始前，将向患者演示任务操作方法，并指导其先用一只手、再用另一只手完成相同活动。
每个子项目以“开始”指令启动，患者完成时秒表停止计时。
每项子测试的完成时间将被记录。
ABILHAND儿童调查将用于评估手部灵活性，其定义为管理需要上肢参与的日常活动的能力，无论涉及何种策略。
Abilhand-Kids是一种可用于评估脑瘫儿童手部技能的测量工具。
它包含21个子项目。
子项目评分为0分；无法做到，1分；有困难做到，和2分；轻松做到。
问题通常由家长回答，但如果孩子年龄足够大且具备适当的认知水平，他们也可以自行回答。
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典型发展
通常6-15岁之间发育正常的个体
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使用音叉评估振动感，基于通过将振动的音叉触及骨骼或骨性突起处获取患者对振动感觉的反馈。
要求患者闭上眼睛，通常将振动的音叉置于四肢的骨骼上。
音叉（通常为128赫兹）通过敲击手掌小鱼际或桌边使其振动。
然后将音叉触及患者身体相关部位，并要求患者在振动停止时告知。
参与者的立体感觉将通过在其手中放置三个熟悉的物体（钥匙、勺子、衣夹）和三个类似的匹配物体（例如纽扣、安全别针、铅笔）来评估。
参与者将手持物体，并被要求在蒙眼的情况下识别它们。
物体将在参与者手中停留最多30秒。
他们将获得0到6分的评分，首先评估优势侧，然后评估非优势侧。
Semmes-Weinstein单丝测试是一种用于测试可能导致各种类型感觉丧失疾病中触觉的方法。
Semmes-Weinstein单丝套装从最细的单丝开始，在测试的第一阶段应能在正常水平感受到，然后逐渐使用颜色更深的单丝，压力也随之增加。
单丝在同一区域接触三次，其中至少两次必须被正确识别。
绿色表示正常感觉，蓝色表示轻触觉减退，紫色表示保护性感觉减退，红色表示完全
两点辨别测试测量个体同时感知两个刺激点的能力。
在研究范围内，将使用辨别器评估个体的两点辨别感觉。
将要求个体闭上眼睛，并通过在指尖上移动辨别器的食指进行测试。
评估将从最大距离开始，并逐渐减小距离，直到个体无法再区分两个点。
当个体在三次试验中有两次将两个点感知为一个点时，将以毫米为单位记录距离。
为了尽可能施加相等的压力，将同时向辨别器的两端施加轻微压力。
上肢本体感觉将通过关节位置感（JPS）测试进行评估。
该测试将使用Angulus（DPP，美国）移动应用程序作为测量工具。
参与者将采取支撑坐姿，前臂旋前，手置于桌面上。
参与者闭眼时，评估者将被动将手腕移至约$30^\circ$伸展位置并保持10秒，以使参与者感知该位置。
随后手腕将返回起始（中立）位置，参与者将被要求主动将手腕移至相同感知位置。
每侧将重复此过程三次。
误差分数将计算为被动目标角度与主动复位期间产生的角度之间的绝对差值。
三次差值的平均值将用于最终分析。
Jebsen-Taylor手功能测试（JTHFT）是一种标准化、客观化的精细与粗大运动手功能测试，通过模拟日常生活活动（ADL）的任务进行评估。
测试包含7项子测试，分别用优势手和非优势手完成。
评估期间，儿童将坐在有靠背的椅子上，双脚平放于地面。
对于年龄过小、尚未学习读写能力的儿童，将不进行书写子测试。
双手将分别接受测试。
每项测试开始前，将向患者演示任务操作方法，并指导其先用一只手、再用另一只手完成相同活动。
每个子项目以“开始”指令启动，患者完成时秒表停止计时。
每项子测试的完成时间将被记录。
ABILHAND儿童调查将用于评估手部灵活性，其定义为管理需要上肢参与的日常活动的能力，无论涉及何种策略。
Abilhand-Kids是一种可用于评估脑瘫儿童手部技能的测量工具。
它包含21个子项目。
子项目评分为0分；无法做到，1分；有困难做到，和2分；轻松做到。
问题通常由家长回答，但如果孩子年龄足够大且具备适当的认知水平，他们也可以自行回答。
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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振动感知
大体时间：直至研究完成，平均1年
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为评估研究中儿童的振动感觉，将使用128 Hz音叉（Baseline® Tuning Fork，美国纽约）。
在本研究中，参与者将坐在桌子上，髋关节和膝关节呈90度角。
随后通过将音叉轻敲桌边使其振动，为确保受试者感受到振动，将先触碰其下巴。
接着要求患者闭上眼睛，再次通过轻敲桌边使音叉振动，然后触碰第一掌骨的背侧部分。
同时启动秒表，要求患者说出振动停止的时间并记录。
将首先在非优势侧执行相同程序，然后在优势侧执行。
测试将重复3次，取记录值的平均值。
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直至研究完成，平均1年
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实体觉
大体时间：直至研究完成，平均1年
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在本研究中，将通过向参与者手中放置三件熟悉物品（钥匙、勺子、衣夹）和三件相似匹配物品（例如纽扣、安全别针、铅笔）来评估其立体感觉。
参与者将在闭眼状态下拿到物品并被要求识别它们。
物品将在参与者手中停留最多30秒。
他们将获得0到6分的评分，首先评估优势侧，然后评估非优势侧。
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直至研究完成，平均1年
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触觉
大体时间：直至研究完成，平均1年
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将使用Semmes-Weinstein单丝触觉测试套件（Fei-USA）评估个体的触觉感知。
测试将从最细的单丝开始，此时应能感受到正常压力，然后逐步使用颜色更深的单丝，其压力逐渐增加。
在正式评估前，将进行一次睁眼和闭眼的试测，以使每位儿童熟悉测试流程。
单丝需垂直于皮肤表面，轻压至皮肤略微凸起。
保持压力1.5秒。
询问儿童是否感受到触碰。
评估将在指尖和手掌中心进行。
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直至研究完成，平均1年
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两点辨别
大体时间：至研究完成，平均1年
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本研究将使用一个辨别器（Baseline® Discrim-A-Gon 两点辨别器，Fei-USA）来评估个体的两点辨别感觉。
个体将被要求闭上眼睛，辨别器将在其食指指腹上移动进行测试。
评估将从最大距离开始，逐渐减小，直到个体无法再区分两个点。
如果个体在三次试验中有两次将两个点感知为一个点，将以毫米为单位记录该距离。
将同时对辨别器的两端施加轻微压力，以确保压力尽可能均匀。
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至研究完成，平均1年
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关节位置觉
大体时间：直至研究完成，平均1年
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关节位置感将使用Angulus（DPP，美国）测试进行评估。
闭眼状态下，受试者的手腕将被被动伸展至约30度并保持10秒。
随后，手腕将回到起始（中立）位置，并要求受试者主动将自身手腕恢复到相同位置。
此过程每侧将重复三次。
将测量受试者达到的位置，并记录被动目标位置与主动复位之间的角度差。
目标角度与个体产生的角度之间的差异将被确定为误差分数。
将进行三次测量，并使用差异的平均值进行分析。
每次试验之间将给予30秒的休息时间。
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直至研究完成，平均1年
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Jebsen-Taylor手功能测试
大体时间：在整个研究期间，平均1年
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Jebsen-Taylor手功能测试（JTHFT）是一种标准化、客观的精细和粗略手部运动功能测试，采用模拟日常生活活动（ADL）的任务。
该测试包含七个子测试，分别用惯用手和非惯用手完成：书写、翻牌、拾取并放置小物件、堆叠棋子、模拟进食、搬运轻物和搬运重物。
评估期间，儿童将坐在有靠背的椅子上，双脚平放地面。
由于部分儿童可能未达到学习读写的年龄，书写子测试将不进行。
每只手将分别测试。
每个测试项目开始前，将向患者演示如何执行任务，并指导其先用一只手、再用另一只手完成相同活动。
每个子测试以“开始”指令为起点，结束时停止计时。
完成每个子测试所需的时间将被记录。
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在整个研究期间，平均1年
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Abilhand 儿童版
大体时间：至研究完成，平均1年
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Abilhand Kids问卷将用于评估儿童的手部灵巧度，定义为儿童管理需要上肢参与的日常活动的能力，而不考虑所采用的策略。
Abilhand-Kids是一种可用于评估脑瘫（CP）儿童手部灵巧度的量表。
它包含21个子项目。
子项目的评分从0分（不能完成）、1分（有困难完成）到2分（能够轻松完成）。
这些问题通常由家长回答，但如果孩子年龄足够大且具备适当的认知水平，也可以由孩子自己回答。
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至研究完成，平均1年
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 首席研究员：Sezen Tezcan, Ph.D、Abant Izzet Baysal University
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2026年1月2日
初级完成 (实际的)
2026年6月3日
研究完成 (实际的)
2026年6月3日
研究注册日期
首次提交
2025年12月12日
首先提交符合 QC 标准的
2026年1月13日
首次发布 (实际的)
2026年1月20日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2026年7月8日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2026年7月7日
最后验证
2026年7月1日
更多信息
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