大腸癌生存者の生活の質改善および生活習慣修正のための段階的変化モデルに基づくメタバース生活習慣健康教育モデルの有効性に関する研究

研究背景 大腸がんは中国における悪性腫瘍の中で発生率第2位、死亡率第4位であり、2022年には新規患者51万7,000人、死亡者24万人を記録し、2040年までに患者数は91万人に増加すると予測されています。 手術やその他の治療法により患者の生存期間は延長し、疾患は長期管理を必要とする慢性疾患へと変化しています。 しかし、術後患者は一般的に疼痛や消化器障害などの身体的症状、再発への恐怖や不安などの心理的問題を経験し、バランスの取れた食事や定期的な運動などの健康的な生活習慣行動への遵守率も低いです。 従来の健康教育は主に紙のマニュアルと口頭指導に依存しており、段階的行動介入や継続的な双方向サポートが不足しており、患者の長期的な健康行動の形成を効果的に促進できません。

段階的変化モデル（TTM）は行動変化を5段階（前熟考期、熟考期、準備期、実行期、維持期）に分け、対象別行動介入戦略を提供できます。メタバース技術は没入性と高い双方向性の利点があり、従来教育の時間的・空間的制限を打破できます。 本研究はTTM理論、生活習慣医学（食事、運動、ストレス管理などの6本柱を含む）、メタバース技術を統合し、新たな健康教育モデルを構築し、大腸がん生存者の健康管理における核心的課題の解決を目指します。

研究デザイン

これは3つの大学病院（厦門大学第一付属病院、厦門大学附属中山病院、厦門大学附属翔安病院）で実施される前向き多施設ランダム化比較試験です。 研究は3段階に分かれます：

2.1 理論構築段階：文献研究と専門家協議を通じてTTMに基づく段階的生活習慣健康教育コースを開発し、メタバースプラットフォームの機能適応（図文教育、コース学習、健康チャレンジ、患者コミュニティなどのモジュールを含む）を完了します。2.2 介入実施段階：インフォームドコンセント署名後、適格患者は中央ランダム化システム（REDCapプラットフォーム）を通じて腫瘍病期と年齢で無作為にグループ分けされます。 実験群は3ヶ月間のメタバース介入（前熟考期3日、熟考期4日、準備期7日、実行期14日、維持期14日、1日あたり介入時間20-30分）を受け、WeChatグループを通じて毎日のチェックインと医療Q&Aを完了します。対照群は通常の健康教育（大腸がん術後リハビリテーションマニュアル配布と病院手順に基づく術後フォローアップ）を受けます。2.3 効果評価段階：介入前（T0）、介入後1ヶ月（T1）、介入後3ヶ月（T2）に患者の生活の質（FACT-Cスケール）、健康的な生活習慣（HPLP IIスケール）、自己効力感（SUPPHスケール）、BMIやCEAなどの生理学的指標を収集します。 同時に、メタバースプラットフォームの使用遵守率と有害事象を記録します。