Исследование эффективности модели обучения здоровому образу жизни в метавселенной на основе транстеоретической модели для улучшения качества жизни и изменения образа жизни у выживших после колоректального рака

Исследовательский фон Колоректальный рак занимает 2-е место по заболеваемости и 4-е по смертности среди злокачественных опухолей в Китае: в 2022 году зарегистрировано 517 000 новых случаев и 240 000 смертей, и ожидается, что к 2040 году число пациентов увеличится до 910 000. Хирургические и другие методы лечения продлили выживаемость пациентов, превратив заболевание в хроническое состояние, требующее длительного управления. Однако послеоперационные пациенты обычно испытывают физические симптомы, такие как боль и желудочно-кишечные расстройства, а также психологические проблемы, такие как страх рецидива и тревога, и демонстрируют низкую приверженность здоровому образу жизни, включая сбалансированное питание и регулярные физические упражнения. Традиционное санитарное просвещение в основном опирается на бумажные руководства и устные рекомендации, не включает поэтапные поведенческие вмешательства и постоянную интерактивную поддержку, что не позволяет эффективно способствовать формированию у пациентов долгосрочных здоровых привычек.

Транстеоретическая модель (ТТМ) разделяет изменение поведения на 5 стадий (предсозерцание, созерцание, подготовка, действие, поддержание) и может предоставлять целенаправленные стратегии поведенческого вмешательства; технология метавселенной обладает преимуществами погружения и высокой интерактивности, позволяя преодолеть временные и пространственные ограничения традиционного образования. Данное исследование интегрирует теорию ТТМ, медицину образа жизни (включая шесть столпов, таких как питание, физическая активность и управление стрессом) и технологию метавселенной для создания новой модели санитарного просвещения, направленной на решение ключевых проблем управления здоровьем у выживших после колоректального рака.

Дизайн исследования

Это проспективное многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование, проводимое в 3 больницах третичного уровня категории А: Первая клиническая больница Сямэньского университета, Больница Чжуншань при Сямэньском университете и Больница Сянъань при Сямэньском университете. Исследование разделено на 3 этапа:

2.1 Этап теоретического построения: Разработка поэтапных курсов санитарного просвещения по образу жизни на основе ТТМ путем анализа литературы и консультаций с экспертами, а также адаптация функционала платформы метавселенной (включая модули текстово-графического образования, изучения курсов, оздоровительных челленджей и сообществ пациентов); 2.2 Этап реализации вмешательства: После подписания информированного согласия подходящие пациенты рандомизируются по стадии опухоли и возрасту через централизованную систему рандомизации (платформа REDCap). Экспериментальная группа получает 3-месячное вмешательство в метавселенной (3 дня для стадии предсозерцания, 4 дня для стадии созерцания, 7 дней для стадии подготовки, 14 дней для стадии действия, 14 дней для стадии поддержания, с ежедневной продолжительностью вмешательства 20-30 минут) и выполняет ежедневные отметки и медицинские вопросы-ответы через группы в WeChat; контрольная группа получает обычное санитарное просвещение (раздаётся «Руководство по послеоперационной реабилитации при колоректальном раке» и проводится послеоперационное наблюдение в соответствии с больничными процедурами); 2.3 Этап оценки эффективности: Сбор данных о качестве жизни пациентов (шкала FACT-C), здоровом образе жизни (шкала HPLP II), самоэффективности (шкала SUPPH), а также физиологических показателях, таких как ИМТ и РЭА, до вмешательства (T0), через 1 месяц после вмешательства (T1) и через 3 месяца после вмешательства (T2). Одновременно регистрируются приверженность использованию платформы метавселенной и нежелательные явления.