腰椎神経根症患者における動的ストレッチングとスライダーノイロダイナミックテクニックの比較効果 (DS vs SNT -LR)

• スクリーニング：参加条件を満たす参加者は、便宜抽出法を用いて募集されました。 これは、研究に参加しやすい参加者を選ぶ方法です。
• 割り当て：適格な参加者はスクリーニングされ、研究の目的、手順、潜在的なリスクと利益を含めて研究について説明を受けました。 研究への正式な登録前に、各参加者からインフォームド・コンセントを取得しました。
• 無作為化：

ベースライン評価の後、Online Randomizerツール（https://www.randomizer.org/）を用いて無作為化が実施されました。 グループ数、グループごとの参加者数、総参加者数を指定することで、各参加者に固有の識別番号が生成されました。

• 盲検化：この研究は単盲検であり、患者は研究について盲検化され、受け取った運動プロトコルに関連する情報は伝えられませんでした。

• 介入：同意を得た後、参加者は参加条件に基づいて選ばれました。 72名のサンプルは、その後ランダムに2つのグループに分けられました。

全ての参加者は、6週間、週4日、1回35分の治療セッションを受けました。セッションは、15分間の通常の理学療法と20分間の特定の介入で構成されました：

グループA（動的ストレッチ）：通常の理学療法には、15分間のTENS（70 Hz、100マイクロ秒）、10分間の温湿布、体幹強化（骨盤傾斜と脚伸展）が含まれました。 主な介入は、20分間の動的ストレッチで、スランプストレッチ（患者は膝を曲げて座り、体幹を前に曲げながら片脚ずつ伸ばして腰神経根を伸ばす）、キャット＆キャメル（患者は四つん這いで脊柱の屈曲と伸展を交互に行う）、 ハムストリングスイープ（患者は動的なハムストリングストレッチを行い、脚を前後に動かして後部チェーンの柔軟性を高める）、 チャイルドポーズ、オーバーヘッドラテラルストレッチ（患者は腰方形筋と腹斜筋をターゲットにしたサイドストレッチを行い、背中の側面の緊張を解放する）が含まれました。 各エクササイズは、1分間の休息間隔を挟み、10〜15回の2セットで4分間実施されました。

グループB（スライダーニューロダイナミックテクニック）：通常の理学療法はグループAと同様でしたが、5分間の軟部組織モビリゼーションが追加されました。 主な介入は、スライダーニューロダイナミックモビリゼーション（NDM）でした。 患者は座った状態で、リズミカルな動きを行いました：首・体幹屈曲と膝屈曲から、首・体幹伸展と膝伸展へと動きます。 この動きは、神経を過度に緊張させることなく脊柱管内を「滑らせる」ように設計されています。 これは、1分間のインターバルで3セット実施されました。

痛み（NPRS）、障害（MODI）、柔軟性（MMST）の臨床評価は、ベースライン時、3週目、6週目に記録され、2つのプロトコルの有効性を比較しました。