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Efeitos Comparativos do Alongamento Dinâmico Versus Técnica Neurodinâmica Deslizante em Pacientes com Radiculopatia Lombar (DS vs SNT -LR)

9 de abril de 2026 atualizado por: University of Lahore

Alongamento Dinâmico Versus Técnica Neurodinâmica com Deslizador em Pacientes com Radiculopatia Lombar

Este estudo será um ensaio clínico randomizado conduzido no University of Lahore Teaching Hospital, Lahore, Paquistão. Um total de 72 participantes serão selecionados e aleatoriamente alocados em dois grupos de tratamento (36 participantes em cada grupo) utilizando o método de sorteio. Todos os participantes rastreados e dispostos que cumprirem os critérios de elegibilidade serão atribuídos ao Grupo A ou ao Grupo B.

O Grupo A receberá alongamento dinâmico juntamente com fisioterapia de rotina. A fisioterapia de rotina incluirá TENS (15 minutos), compressa quente húmida (10 minutos), mobilização de tecidos moles (5-7 minutos), reforço abdominal, inclinação pélvica e exercícios de extensão alternada das pernas. A parte de alongamento dinâmico incluirá alongamento em slump, alongamento gato-camelo, varreduras de isquiotibiais, alongamento da postura da criança e alongamento lateral acima da cabeça. Cada alongamento será realizado em 2 séries de 15-20 repetições com 1 minuto de descanso entre séries. O tratamento será fornecido quatro vezes por semana durante 6 semanas.

O Grupo B receberá mobilização neurodinâmica slider juntamente com o mesmo protocolo de fisioterapia de rotina do grupo A. A mobilização neurodinâmica slider será realizada na posição de slump, sentado na borda da maca com as coxas paralelas entre si e os braços cruzados atrás das costas. O examinador pediu ao paciente para mover-se ativa e alternadamente de uma posição de flexão do pescoço e tronco, flexão do joelho e flexão plantar, para uma posição de extensão do pescoço e tronco, extensão do joelho e dorsiflexão do tornozelo com 3 séries de 1 minuto de sliders e 1 minuto de descanso entre séries. O tratamento será fornecido quatro vezes por semana durante 6 semanas.

Todos os participantes serão submetidos a avaliações no início, no final da 3ª semana e no final da 6ª semana.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

  • Triagem Os participantes que cumpriam os critérios de inclusão foram recrutados utilizando uma técnica de amostragem por conveniência. Isto envolve a seleção de participantes que estão prontamente disponíveis para participar no estudo.
  • Alocação Os participantes elegíveis foram triados e informados sobre o estudo, incluindo o seu objetivo, procedimentos, potenciais riscos e benefícios. O consentimento informado foi obtido de cada participante antes da sua inscrição formal no estudo.
  • Randomização:

Após a avaliação inicial, a randomização foi realizada utilizando a ferramenta Online Randomizer (https://www.randomizer.org/). Ao especificar o número de grupos, participantes por grupo e o total de participantes, foram gerados números de identificação únicos para cada participante.

• Cegamento: Este estudo foi simples-cego, os doentes foram mantidos cegos em relação ao estudo e não foram informados sobre o protocolo de exercício que receberam.

• Intervenção Após obtenção do consentimento, os participantes foram selecionados com base nos critérios de inclusão. Uma amostra de 72 foi então dividida aleatoriamente em dois grupos.

Todos os participantes receberam uma sessão de tratamento de 35 minutos, 4 dias por semana durante 6 semanas, consistindo em 15 minutos de fisioterapia de rotina e 20 minutos de uma intervenção específica:

Grupo A (Alongamento Dinâmico): A fisioterapia de rotina incluiu TENS (70 Hz, 100 microssegundos) durante 15 minutos, compressas quentes húmidas durante 10 minutos e fortalecimento do core (inclinação pélvica e extensões das pernas). A intervenção principal foi 20 minutos de alongamento dinâmico, incluindo o alongamento em slump (O doente realizou um alongamento em slump, sentado com os joelhos fletidos, estendendo uma perna de cada vez enquanto fletia o tronco para a frente para alongar as raízes nervosas lombares), gato e camelo (O doente alternou entre flexão e extensão da coluna enquanto estava de quatro.), varreduras de isquiotibiais (O doente realizou alongamentos dinâmicos dos isquiotibiais, varrendo a perna para a frente e para trás para aumentar a flexibilidade na cadeia posterior.), postura da criança e alongamentos laterais acima da cabeça (O doente realizou um alongamento lateral para atingir o quadrado lombar e os oblíquos, libertando a tensão do lado das costas.). Cada exercício foi realizado durante 4 minutos em 2 séries de 10-15 repetições com intervalo de descanso de 1 minuto.

Grupo B (Técnica Neurodinâmica Slider): A fisioterapia de rotina foi igual à do Grupo A, mas incluiu 5 minutos de mobilização de tecidos moles. A intervenção principal foi a Mobilização Neurodinâmica Slider (NDM). Os doentes estavam sentados e realizaram movimentos rítmicos: passando da flexão do pescoço/tronco e flexão do joelho para a extensão do pescoço/tronco e extensão do joelho. Este movimento é concebido para "deslizar" o nervo através do canal vertebral sem o sobretensionar. Isto foi realizado em 3 séries de intervalos de 1 minuto.

Avaliações clínicas para dor (NPRS), incapacidade (MODI) e flexibilidade (MMST) foram registadas na linha de base, na 3ª semana e na 6ª semana para comparar a eficácia dos dois protocolos.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

72

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Punjab Province
      • Lahore, Punjab Province, Paquistão, 55150
        • University of Lahore Teaching Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critérios de Inclusão:

  • Ambos os géneros estão incluídos.
  • Participantes com idades entre 25 e 65 anos.
  • Sintomas que irradiam abaixo das nádegas, coxa/joelho e perna inferior durante mais de 4 semanas.
  • Intensidade da dor (NPRS) >4/10.
  • Diagnosticado com ressonância magnética para confirmar qualquer lesão discal.
  • Teve um teste de slump positivo com reprodução de sintomas neurológicos e apresentou incapacidades funcionais em certas tarefas diárias, como levantar ou caminhar.

Critérios de Exclusão:

  • Pacientes com espondilolistese lombar, mulheres grávidas.
  • Pacientes com espondilite anquilosante, AR.
  • Historial anterior de fratura ou laminectomia espinal.
  • Doenças sistémicas como doenças cardiovasculares e doenças metabólicas.
  • Contraindicação para exercícios ou utilização de TENS.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Alongamento Dinâmico + Fisioterapia de Rotina

Os participantes deste grupo receberão alongamento dinâmico que inclui alongamento em posição de abatimento, gato e camelo, varreduras de isquiotibiais, postura da criança e alongamento lateral acima da cabeça.

Protocolo: 2 séries de 10-15 repetições durante 4 minutos com intervalos de descanso de 1 minuto

O protocolo de alongamento dinâmico incluirá:

  • Alongamento Slump (4 minutos): O paciente realizou um alongamento slump, sentado com os joelhos dobrados, estendendo uma perna de cada vez enquanto flexionava o tronco para a frente para alongar as raízes nervosas lombares.
  • Alongamento Gato e Camelo (4 minutos): O paciente alternou entre flexão e extensão da coluna enquanto estava de quatro.
  • Varrimentos dos Isquiotibiais (4 minutos): O paciente realizou alongamentos dinâmicos dos isquiotibiais, varrendo a perna para a frente e para trás para aumentar a flexibilidade na cadeia posterior.
  • Alongamento da Postura da Criança (4 minutos): O paciente realizou um alongamento da postura da criança para melhorar a flexibilidade na região lombar e ancas.
  • Alongamento Lateral Acima da Cabeça (4 minutos): O paciente realizou um alongamento lateral para trabalhar o quadrado lombar e os oblíquos, libertando tensão do lado das costas.

Cada alongamento dinâmico será realizado da seguinte forma:

  • 2 séries de 10-15 repetições
  • 1 minuto de descanso entre séries
  • Realizado 3 sessões/semana durante 6 semanas

TENS: Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea Convencional foi aplicada durante 15 minutos (frequência de 70 Hz, largura de pulso de 100 μs). Dois elétrodos de 40×40 mm foram posicionados num padrão cruzado bilateralmente sobre a região lombossacral. Uma compressa quente e húmida foi aplicada nas regiões lombossacral e glútea durante 10 minutos em decúbito ventral. Exercícios de Fortalecimento e Estabilização:

Inclinações pélvicas foram realizadas em decúbito dorsal com os joelhos fletidos, com manutenções de 10-15 segundos. Extensões alternadas das pernas foram realizadas em decúbito ventral com manutenções de 10 segundos. Fortalecimento do quadríceps e dos adutores/abdutores do quadril foi concluído utilizando contrações isométricas (exemplo: apertar uma almofada). Todos os exercícios foram realizados em 2 séries de 15-20 repetições com 1 minuto de descanso e tração lombar.

Experimental: Mobilização Neurodinâmica por Deslizamento + Fisioterapia de Rotina
Os participantes neste braço receberão Mobilização Neurodinâmica (NDM) deslizante juntamente com fisioterapia de rotina. As técnicas deslizantes de NDM serão realizadas na posição de slump de acordo com um protocolo padronizado (o paciente move-se ativamente e alternadamente de uma posição de flexão do pescoço e tronco, flexão do joelho e flexão plantar, para uma posição de extensão do pescoço e tronco, extensão do joelho e dorsiflexão do tornozelo) protocolo: 3 séries de 1 minuto de movimento deslizante com intervalo de descanso de 1 minuto
Realizado na posição sentada com a coluna fletida. Os participantes passam da flexão do pescoço e do tronco com flexão do joelho e flexão plantar para a extensão do pescoço e do tronco com extensão do joelho e dorsiflexão do tornozelo. O protocolo consiste em 3 séries de movimentos de deslizamento de 1 minuto cada, cada uma seguida por 1 minuto de descanso.

TENS: Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea Convencional foi aplicada durante 15 minutos (frequência de 70 Hz, largura de pulso de 100 μs). Dois elétrodos de 40×40 mm foram posicionados num padrão cruzado bilateralmente sobre a região lombossacral. Uma compressa quente e húmida foi aplicada nas regiões lombossacral e glútea durante 10 minutos em decúbito ventral. Exercícios de Fortalecimento e Estabilização:

Inclinações pélvicas foram realizadas em decúbito dorsal com os joelhos fletidos, com manutenções de 10-15 segundos. Extensões alternadas das pernas foram realizadas em decúbito ventral com manutenções de 10 segundos. Fortalecimento do quadríceps e dos adutores/abdutores do quadril foi concluído utilizando contrações isométricas (exemplo: apertar uma almofada). Todos os exercícios foram realizados em 2 séries de 15-20 repetições com 1 minuto de descanso e tração lombar.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Intensidade da Dor (NPRS)
Prazo: linha de base, 3ª semana, 6ª semana
A Intensidade da Dor será medida utilizando a escala numérica de avaliação da dor (ENAD), na qual os participantes classificam a sua dor numa escala de 0 a 10 (0 = sem dor, 10 = pior dor possível). A escala será utilizada para avaliar as alterações nos níveis de dor ao longo da duração da intervenção.
linha de base, 3ª semana, 6ª semana

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Incapacidade Funcional (Índice de Incapacidade de Oswestry Modificado - MODI)
Prazo: baseline,3ª semana, 6ª semana
A incapacidade funcional será medida usando o Índice de Incapacidade de Dor Lombar Oswestry modificado, um questionário validado que avalia limitações em atividades diárias. As pontuações variam de 0-100 %, com pontuações mais altas indicando maior incapacidade. A medida será usada para determinar alterações na capacidade funcional.
baseline,3ª semana, 6ª semana
Amplitude de Movimento de Flexão Lombar (Teste de Schober Modificado-Modificado - MMST)
Prazo: baseline, 3ª semana, 6ª semana
A amplitude de movimento da flexão lombar será avaliada usando o Teste de Schober Modificado-Modificado (TSMM). O teste mede a alteração na distância entre dois pontos na coluna lombar durante a flexão anterior. Um aumento da distância indica uma melhoria na mobilidade lombar.
baseline, 3ª semana, 6ª semana

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Investigadores

  • Investigador principal: Asim Arif, PhD, University of Lahore

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

20 de junho de 2025

Conclusão Primária (Real)

30 de janeiro de 2026

Conclusão do estudo (Real)

10 de fevereiro de 2026

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

26 de janeiro de 2026

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

26 de janeiro de 2026

Primeira postagem (Real)

3 de fevereiro de 2026

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

14 de abril de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

9 de abril de 2026

Última verificação

1 de fevereiro de 2026

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

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