Effets comparatifs des étirements dynamiques par rapport à la technique neurodynamique de glissement chez les patients atteints de radiculopathie lombaire (DS vs SNT -LR)

• Dépistage Les participants répondant aux critères d'inclusion ont été recrutés selon une technique d'échantillonnage de convenance. Cela implique de sélectionner des participants facilement disponibles pour participer à l'étude.
• Affectation Les participants éligibles ont été dépistés et informés de l'étude, y compris son objectif, ses procédures, ses risques potentiels et ses avantages. Un consentement éclairé a été obtenu de chaque participant avant son inscription officielle dans l'étude.
• Randomisation :

Après l'évaluation initiale, la randomisation a été réalisée à l'aide de l'outil Online Randomizer (https://www.randomizer.org/). En spécifiant le nombre de groupes, le nombre de participants par groupe et le nombre total de participants, des numéros d'identification uniques ont été générés pour chaque participant.

• Insu : Cette étude était en simple insu, les patients étaient maintenus dans l'ignorance de l'étude et n'étaient pas informés du protocole d'exercice qu'ils recevaient.

• Intervention Après avoir obtenu le consentement, les participants ont été sélectionnés sur la base des critères d'inclusion. Un échantillon de 72 participants a ensuite été réparti aléatoirement en deux groupes.

Tous les participants ont reçu une séance de traitement de 35 minutes, 4 jours par semaine pendant 6 semaines, comprenant 15 minutes de physiothérapie de routine et 20 minutes d'une intervention spécifique :

Groupe A (Étirement dynamique) : La physiothérapie de routine comprenait TENS (70 Hz, 100 microsecondes) pendant 15 minutes, des compresses chaudes humides pendant 10 minutes et un renforcement du tronc (bascule du bassin et extensions des jambes). L'intervention principale était de 20 minutes d'étirement dynamique, comprenant l'étirement en affaissement (Le patient effectuait un étirement en affaissement, assis avec les genoux pliés, en étendant une jambe à la fois tout en fléchissant le tronc vers l'avant pour étirer les racines nerveuses lombaires), le chat-chameau (Le patient alternait entre la flexion et l'extension de la colonne vertébrale en étant à quatre pattes.), les balayages des ischio-jambiers (Le patient effectuait des étirements dynamiques des ischio-jambiers, balayant la jambe vers l'avant et l'arrière pour augmenter la flexibilité de la chaîne postérieure.), la posture de l'enfant et les étirements latéraux au-dessus de la tête (Le patient effectuait un étirement latéral pour cibler le carré des lombes et les obliques, libérant la tension du côté du dos.). Chaque exercice a été réalisé pendant 4 minutes en 2 séries de 10 à 15 répétitions avec un intervalle de repos de 1 minute.

Groupe B (Technique neurodynamique Slider) : La physiothérapie de routine correspondait à celle du groupe A mais comprenait 5 minutes de mobilisation des tissus mous. L'intervention principale était la Mobilisation Neurodynamique (NDM) Slider. Les patients étaient assis et effectuaient des mouvements rythmiques : passant de la flexion du cou/tronc et de la flexion du genou à l'extension du cou/tronc et à l'extension du genou. Ce mouvement est conçu pour « faire glisser » le nerf dans le canal rachidien sans le surtendre. Cela a été réalisé en 3 séries d'intervalles de 1 minute.

Les évaluations cliniques de la douleur (NPRS), de l'incapacité (MODI) et de la flexibilité (MMST) ont été enregistrées au départ, à la 3e semaine et à la 6e semaine pour comparer l'efficacité des deux protocoles.