动态拉伸与滑动神经动力学技术在腰椎神经根病患者中的比较效果 (DS vs SNT -LR)
动态拉伸与滑动神经动力学技术在腰椎神经根病患者中的应用比较
本研究将在巴基斯坦拉合尔的拉合尔大学教学医院进行一项随机临床试验。 将使用抽签方法总共选择72名参与者,并随机分配到两个治疗组(每组36名参与者)。 所有经过筛选并愿意参加且符合资格标准的参与者将被分配到A组或B组。
A组将接受动态拉伸以及常规物理治疗。 常规物理治疗将包括TENS(15分钟)、湿热敷包(10分钟)、软组织松动术(5-7分钟)、腹部支撑、骨盆倾斜和交替腿部伸展练习。 动态拉伸部分将包括垂头拉伸、猫牛式拉伸、腘绳肌扫动、儿童式拉伸和过头侧向拉伸。 每个拉伸动作将进行2组,每组15-20次重复,组间休息1分钟。 治疗将每周进行四次,持续6周。
B组将接受滑动神经动力学松动术以及与A组相同的常规物理治疗方案。 滑动神经动力学松动术将在垂头姿势下进行,参与者坐在治疗床边缘,大腿平行,手臂交叉放在背后。 检查者要求患者主动且交替地从颈部屈曲、躯干屈曲、膝关节屈曲和足底屈曲的位置,移动到颈部伸展、躯干伸展、膝关节伸展和踝关节背屈的位置,进行3组1分钟的滑动,组间休息1分钟。 治疗将每周进行四次,持续6周。
所有参与者将在基线、第3周结束时和第6周结束时接受评估。
研究概览
详细说明
- 筛选 采用便利抽样技术招募符合纳入标准的参与者。 这涉及选择那些容易参与研究的参与者。
- 分配 对符合条件的参与者进行筛选,并告知研究的目的、程序、潜在风险和益处。 在参与者正式入组研究前,均获得了他们的知情同意。
- 随机化:
基线评估后,使用在线随机化工具(https://www.randomizer.org/)进行随机化。 通过指定组数、每组参与者人数和总参与者人数,为每位参与者生成了唯一的识别号码。
• 盲法:本研究为单盲,患者对研究不知情,且未被告知他们接受的具体锻炼方案。
• 干预 获得同意后,根据纳入标准选择参与者。 然后将72名样本随机分为两组。
所有参与者均接受为期6周、每周4次、每次35分钟的治疗,包括15分钟的常规物理治疗和20分钟的特定干预:
组A(动态拉伸):常规物理治疗包括TENS(70 Hz,100微秒)15分钟、湿热敷包10分钟以及核心强化(骨盆倾斜和腿部伸展)。 主要干预为20分钟的动态拉伸,包括坐姿前屈拉伸(患者进行坐姿前屈拉伸,坐姿屈膝,每次伸展一条腿同时躯干前屈以拉伸腰神经根)、猫式和骆驼式(患者在手膝跪姿下交替进行脊柱屈曲和伸展)、 腘绳肌摆动(患者进行动态腘绳肌拉伸,前后摆动腿部以增加后链的灵活性)、 儿童式以及过头侧向拉伸(患者进行侧向拉伸以针对腰方肌和斜肌,缓解背部侧面的紧张)。 每个练习进行4分钟,分2组,每组10-15次重复,休息间隔1分钟。
组B(滑动神经动力学技术):常规物理治疗与组A相同,但包括5分钟的软组织松动术。 主要干预为滑动神经动力学松动术(NDM)。 患者取坐姿,进行有节奏的运动:从颈/躯干屈曲和膝屈曲运动到颈/躯干伸展和膝伸展。 该运动旨在让神经在椎管内“滑动”而不过度紧张。 此操作分3组进行,每组间隔1分钟。
在基线、第3周和第6周记录疼痛(NPRS)、功能障碍(MODI)和柔韧性(MMST)的临床评估,以比较两种方案的效果。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
-
-
Punjab Province
-
Lahore、Punjab Province、巴基斯坦、55150
- University of Lahore Teaching Hospital
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 男女皆可参与。
- 参与者年龄在25至65岁之间。
- 症状放射至臀部以下、大腿/膝盖及小腿,持续时间超过4周。
- 疼痛强度(NPRS)>4/10。
- 经MRI诊断确认存在椎间盘病变。
- 坐位屈颈试验阳性,可再现神经症状,且在日常活动(如提物或行走)中存在功能障碍。
排除标准:
- 患有腰椎滑脱的患者、孕妇。
- 患有强直性脊柱炎、类风湿关节炎(RA)的患者。
- 既往有骨折或椎板切除术史。
- 患有心血管疾病和代谢性疾病等全身性疾病。
- 存在运动或使用经皮神经电刺激(TENS)的禁忌症。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:动态拉伸 + 常规物理治疗
该组参与者将接受动态拉伸,包括坐姿前屈拉伸、猫牛式、腘绳肌扫掠、婴儿式和过头侧向拉伸。 方案:进行2组,每组10-15次重复,持续4分钟,组间休息1分钟。 |
动态拉伸方案将包括:
每个动态拉伸将按以下方式进行:
TENS:采用常规经皮神经电刺激治疗15分钟(频率70 Hz,脉冲宽度100 μs)。 两个40×40 mm电极以交叉模式置于腰骶部两侧。 在俯卧位时,将湿热敷包应用于腰骶部和臀部区域10分钟。强化与稳定训练: 骨盆倾斜训练在屈膝仰卧位进行,保持10-15秒。 交替腿伸展训练在俯卧位进行,保持10秒。 通过等长收缩(如枕头挤压)完成股四头肌和髋内收肌/外展肌的强化训练。所有训练均进行2组,每组15-20次重复,休息1分钟。 以及腰椎牵引。 |
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实验性的:滑动神经动力学松动术 + 常规物理治疗
该组参与者将接受滑动神经动力学松动术(NDM)以及常规物理治疗。
NDM滑动技术将按照标准化方案在弯腰坐位下进行(患者主动交替从颈部和躯干屈曲、膝关节屈曲、足跖屈的位置,移动到颈部和躯干伸展、膝关节伸展、踝关节背屈的位置):进行3组、每组1分钟的滑动运动,组间休息1分钟。
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在坐姿前屈姿势下进行。
参与者从颈部和躯干屈曲伴膝关节屈曲和跖屈,向颈部和躯干伸展伴膝关节伸展和踝关节背屈方向移动。
方案包括3组1分钟的滑板移动,每组后休息1分钟。
TENS:采用常规经皮神经电刺激治疗15分钟(频率70 Hz,脉冲宽度100 μs)。 两个40×40 mm电极以交叉模式置于腰骶部两侧。 在俯卧位时,将湿热敷包应用于腰骶部和臀部区域10分钟。强化与稳定训练: 骨盆倾斜训练在屈膝仰卧位进行,保持10-15秒。 交替腿伸展训练在俯卧位进行,保持10秒。 通过等长收缩(如枕头挤压)完成股四头肌和髋内收肌/外展肌的强化训练。所有训练均进行2组,每组15-20次重复,休息1分钟。 以及腰椎牵引。 |
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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疼痛强度(NPRS)
大体时间:基线、第3周、第6周
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疼痛强度将使用数字疼痛评分量表(NPRS)进行测量,参与者按照0到10的等级评估其疼痛程度(0=无疼痛,10=可能的最严重疼痛)。该量表将用于评估干预期间疼痛水平的变化。
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基线、第3周、第6周
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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功能障碍(改良Oswestry功能障碍指数-MODI)
大体时间:基线、第3周、第6周
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功能残疾将使用修订版Oswestry下腰痛功能障碍指数进行评估,该问卷经过验证,用于评估日常活动中的限制。
得分范围为0-100%,分数越高表示残疾程度越严重。
该测量将用于确定功能能力的变化。
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基线、第3周、第6周
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腰椎屈曲活动度(改良-改良Schober试验 - MMST)
大体时间:基线, 第3周, 第6周
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将使用改良版改良Schober试验(MMST)评估腰椎屈曲活动范围。
该测试测量腰椎前屈时腰椎上两点间距离的变化。
距离增加表明腰椎活动度改善。
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基线, 第3周, 第6周
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Asim Arif, PhD、University of Lahore
出版物和有用的链接
一般刊物
- Ghaderi Niri H, Ghanavati T, Mostafaee N, Salahzadeh Z, Divandari A, Adigozali H, Ahadi J. Oswestry Disability Index, Roland-Morris Disability Questionnaire, and Quebec Back Pain Disability Scale: Responsiveness and Minimal Clinically Important Changes in Iranian People with Lumbar Disc Herniation Following Physiotherapy. Arch Bone Jt Surg. 2024;12(1):58-65. doi: 10.22038/ABJS.2023.72246.3366.
- Shaheen HM, Belgen Kaygisiz B. Comparison of different treatment positions of nerve slider technique for patients with low back pain: a randomized control trial. Eur J Phys Rehabil Med. 2025 Feb;61(1):82-92. doi: 10.23736/S1973-9087.24.08541-1. Epub 2025 Jan 28.
- Nahid ZBS, Ahmed F, Islam MF, Rahman Z, Haque MF, Arju A, Islam MR, Moula G, Sarker B. Effectiveness of Shacklock's Neural Mobilization for Acute and Sub-Acute Lumbar Disc Prolapsed: A Randomized Controlled Trial. Health Sci Rep. 2025 May 26;8(5):e70872. doi: 10.1002/hsr2.70872. eCollection 2025 May.
- de Ridder R, De Blaiser C, Verrelst R, De Saer R, Desmet A, Schuermans J. Neurodynamic sliders promote flexibility in tight hamstring syndrome. Eur J Sport Sci. 2020 Aug;20(7):973-980. doi: 10.1080/17461391.2019.1675770. Epub 2019 Oct 22.
- Danazumi MS, Bello B, Yakasai AM, Kaka B. Two manual therapy techniques for management of lumbar radiculopathy: a randomized clinical trial. J Osteopath Med. 2021 Feb 26;121(4):391-400. doi: 10.1515/jom-2020-0261.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
其他相关的 MeSH 术语
其他研究编号
- UOL/IREB/25/09/0043
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)?
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
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