ORION研究：後続の低侵襲腹部手術におけるメッシュ位置とリスク (ORION)

このグループには、以前に低侵襲的腹壁ヘルニア修復術（腹腔内メッシュ留置を伴う）を受けた成人患者が含まれます。これは、腹腔内に留置され、腹部内臓に直接接触する人工メッシュとして定義されます。 メッシュ固定方法には、縫合糸、吸収性または非吸収性タッカー、接着剤、または混合技術が含まれる場合があり、これらはインデックス手術時の標準的な臨床慣行に従います。

このグループの患者は、いかなる適応症に対しても後続の低侵襲的腹部手術を受け、術中所見および術後転帰（癒着、癒着剥離中の内臓損傷、早期術後罹患率を含む）について前向きに評価されます。

このグループには、以前に腹膜外メッシュ留置による低侵襲腹壁ヘルニア修復術を受けた成人患者が含まれます。これは、腹膜腔の外側、すなわち腹膜前または筋後層に位置する人工メッシュを指します。 メッシュ固定法には、索引手術時の標準的な臨床実践に従い、縫合糸、吸収性または非吸収性タッカー、接着剤、または混合技術が含まれる場合があります。

このグループの患者は、あらゆる適応症に対してその後に低侵襲腹部手術を受け、術中所見および術後転帰（癒着、癒着剥離中の臓器損傷、術後早期合併症を含む）について前向きに評価されます。

主要アウトカムは、過去に低侵襲腹壁ヘルニア修復術を受けた患者が、その後の低侵襲腹部手術を受ける際の癒着剥離中に発生する術中内臓損傷の発生です。 内臓損傷とは、小腸、結腸、またはその他の腹腔内臓器の漿膜裂傷や全層損傷を含む、腹部臓器への意図しない損傷を指し、手術中に執刀医によって特定・記録されます。

このアウトカムは、過去に腹膜内メッシュ留置術を受けた患者と腹膜外メッシュ留置術を受けた患者の間で比較されます。 評価は、その後の手術手技時に術中に行われます。