乳児における肺超音波ガイド下呼吸管理 (NeoLUS-RCT)

新生児集中治療室（NICU）では、特に早産児を含む新生児が頻繁に呼吸サポートを必要とします。 肺超音波検査は、肺の空気量を評価し、呼吸管理をガイドするベッドサイドで行える放射線を使用しないツールですが、その臨床転帰への影響は、米国における無作為化試験では評価されていません。

この単一施設での無作為化比較試験では、呼吸サポートを必要とする早産児において、肺超音波検査ガイド下の呼吸管理と標準的な臨床ケアを比較します。 介入群では、肺超音波検査のスコアが、事前に定義された閾値を用いて、サーファクタント投与、非侵襲的呼吸サポートの離脱、非侵襲的呼吸サポートから室内空気への離脱をガイドします。 対照群では、標準的なケアを用いて、サーファクタント投与、非侵襲的呼吸サポートの離脱、非侵襲的呼吸サポートから室内空気への離脱をガイドします。

主要評価項目は、NICU滞在期間です。 副次評価項目には、呼吸サポート期間、非侵襲的呼吸サポートの使用時間、室内空気への成功した離脱までの時間、再挿管の必要性、サーファクタント投与量、退院前の死亡率が含まれます。 この研究は、肺超音波検査ガイド下の管理が、呼吸サポートを必要とする新生児の呼吸ケアを改善し、入院期間を短縮できるかどうかを明らかにすることを目的としています。