- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07386041
Lungenultraschallgesteuerte Atemwegstherapie bei Säuglingen (NeoLUS-RCT)
Lungenultraschall-gesteuertes Atemwegsmanagement bei Säuglingen: Eine randomisierte kontrollierte Studie eines einzelnen Zentrums
Diese randomisierte kontrollierte Einzelzentrumsstudie wird die lungenultraschallgesteuerte Atemwegsmanagement mit der Standardklinikversorgung bei Säuglingen vergleichen, die Atemunterstützung benötigen.
Das primäre Ergebnismaß ist die Dauer des Aufenthalts auf der Neugeborenen-Intensivstation.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Frühgeborene, insbesondere sehr früh geborene Säuglinge, benötigen auf der neonatologischen Intensivstation (NICU) häufig Atemunterstützung. Die Lungenultraschalluntersuchung ist ein am Krankenbett einsetzbares, strahlungsfreies Verfahren, mit dem die Lungenbelüftung beurteilt und die Atemtherapie gesteuert werden kann. Ihre Auswirkungen auf klinische Behandlungsergebnisse wurden jedoch noch nicht in einer randomisierten US-Studie evaluiert.
Diese randomisierte kontrollierte Einzelzentrumsstudie vergleicht die lungenultraschallgesteuerte Atemtherapie mit der Standardversorgung bei Frühgeborenen, die Atemunterstützung benötigen. In der Interventionsgruppe werden Lungenultraschall-Scores mithilfe vordefinierter Schwellenwerte zur Steuerung der Surfactant-Gabe, zum Entwöhnen von nicht-invasiver Atemunterstützung und zum Übergang von nicht-invasiver Atemunterstützung auf Raumluft herangezogen. Die Kontrollgruppe erhält die Standardversorgung zur Steuerung der Surfactant-Gabe, zum Entwöhnen von nicht-invasiver Atemunterstützung und zum Übergang von nicht-invasiver Atemunterstützung auf Raumluft.
Das primäre Ergebnis ist die Aufenthaltsdauer auf der NICU. Sekundäre Ergebnisse umfassen die Dauer der Atemunterstützung, die Zeit unter nicht-invasiver Atemunterstützung, die Zeit bis zum erfolgreichen Übergang auf Raumluft, die Notwendigkeit einer Re-Intubation, die Surfactant-Dosierung und die Sterblichkeit vor der Entlassung. Diese Studie zielt darauf ab, zu ermitteln, ob die lungenultraschallgesteuerte Behandlung die Atemtherapie verbessern und die Krankenhausaufenthaltsdauer bei Säuglingen, die Atemunterstützung benötigen, reduzieren kann.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Säuglinge, die in der Tufts Medical Center NICU aufgenommen wurden
- Invasiv oder nicht-invasiv beatmete Patienten
- Patienten, die eine Surfactant-Therapie benötigen
- Vorliegen der Einwilligungserklärung der Eltern oder des gesetzlichen Vertreters
Ausschlusskriterien:
- Schwere angeborene Anomalien
- Bekannte Chromosomenanomalien
- Angeborene Zwerchfellhernie
- Entscheidung für palliative Versorgung
- Surfactant-Gabe vor Verlegung aus einem externen Krankenhaus (nur für Surfactant-Entscheidungen ausgeschlossen)
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Intervention - Lungenultraschall-gesteuertes Atemwegsmanagement
Teilnehmer, die dieser Gruppe randomisiert wurden, werden zu vordefinierten klinischen Zeitpunkten Lungenultraschalluntersuchungen erhalten. Lungenultraschallscores werden folgendes lenken:
Entscheidungen folgen vordefinierten Lungenultraschallscore-Schwellenwerten unter Verwendung eines validierten Bewertungssystems. Ultraschalluntersuchungen werden von geschulten neonatologischen Fachkräften mit standardisierten Techniken durchgeführt. Betreuende Neonatologen können Protokoll-Empfehlungen bei klinischer Notwendigkeit unter Dokumentation außer Kraft setzen. |
Geplante Lungenultraschalluntersuchungen werden durchgeführt, um Entscheidungen über die Verabreichung von Surfactant, die Entwöhnung von nicht-invasiver Atemunterstützung und den Übergang zu Raumluft anhand vordefinierter Lungenultraschall-Score-Schwellenwerte zu leiten.
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Kein Eingriff: Kontrolle - Standardklinische Versorgung
Die Teilnehmer, die dieser Gruppe randomisiert werden, erhalten ein Atemwegsmanagement basierend auf den standardmäßigen NICU-Klinikkriterien, einschließlich Sauerstoffbedarf, Atemanstrengung, Blutgasanalysen und radiologischen Befunden.
Lungenultraschall kann bei klinischer Indikation durchgeführt werden, wird jedoch nicht für protokollisierte Entscheidungsfindung verwendet. |
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Länge des NICU-Aufenthalts (Tage)
Zeitfenster: Vom Datum der NICU-Aufnahme bis zum Datum der Krankenhausentlassung bis zu einem Jahr
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Vom Datum der NICU-Aufnahme bis zum Datum der Krankenhausentlassung bis zu einem Jahr
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Dauer jeglicher Atemwegsunterstützung
Zeitfenster: Vom Datum des Beginns der Atemwegsunterstützung bis zum Datum der Beendigung der Atemwegsunterstützung, bis zu einem Jahr
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Vom Datum des Beginns der Atemwegsunterstützung bis zum Datum der Beendigung der Atemwegsunterstützung, bis zu einem Jahr
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Dauer der nicht-invasiven Atemunterstützung
Zeitfenster: Vom Datum der Einleitung der nicht-invasiven Atemunterstützung bis zum Datum der Beendigung der nicht-invasiven Atemunterstützung bis zu einem Jahr.
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Vom Datum der Einleitung der nicht-invasiven Atemunterstützung bis zum Datum der Beendigung der nicht-invasiven Atemunterstützung bis zu einem Jahr.
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Zeit bis zur erfolgreichen Entwöhnung auf Raumluft
Zeitfenster: Vom Datum der Einleitung der Atemunterstützung bis zum Datum der Aufrechterhaltung von Raumluft ohne Unterstützung für mindestens 48 Stunden, bis zu einem Jahr.
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Vom Datum der Einleitung der Atemunterstützung bis zum Datum der Aufrechterhaltung von Raumluft ohne Unterstützung für mindestens 48 Stunden, bis zu einem Jahr.
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Entwöhnungsversagen
Zeitfenster: Von Datum der Entwöhnung von der Atemwegsunterstützung bis zum Datum der erneuten Eskalation der Atemwegsunterstützung, falls erforderlich, bis zu 72 Stunden
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Von Datum der Entwöhnung von der Atemwegsunterstützung bis zum Datum der erneuten Eskalation der Atemwegsunterstützung, falls erforderlich, bis zu 72 Stunden
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Notwendigkeit einer Reintubation
Zeitfenster: Vom Datum der Extubation bis zum Datum der Reintubation, bis zu 72 Stunden.
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Vom Datum der Extubation bis zum Datum der Reintubation, bis zu 72 Stunden.
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Anzahl verabreichter Tensiddosen
Zeitfenster: Anzahl der Surfactant-Dosen, die im Studienverlauf bis zum Studienabschluss quantifiziert wurden, durchschnittlich bis zu einem Jahr.
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Anzahl der Surfactant-Dosen, die im Studienverlauf bis zum Studienabschluss quantifiziert wurden, durchschnittlich bis zu einem Jahr.
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Sterblichkeit vor der Entlassung
Zeitfenster: Vom Geburtsdatum bis zum Tod aus beliebiger Ursache, bewertet bis zu einem Jahr.
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Vom Geburtsdatum bis zum Tod aus beliebiger Ursache, bewertet bis zu einem Jahr.
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Brat R, Yousef N, Klifa R, Reynaud S, Shankar Aguilera S, De Luca D. Lung Ultrasonography Score to Evaluate Oxygenation and Surfactant Need in Neonates Treated With Continuous Positive Airway Pressure. JAMA Pediatr. 2015 Aug;169(8):e151797. doi: 10.1001/jamapediatrics.2015.1797. Epub 2015 Aug 3.
- Gathright M, Chacko A, Paulson M, O'Connor B, Mansky R, Lasarev M, Cowan E, Hulse W, Monroe E, Alfaro E, Baker M, Bauer AS, Diego E. An Evaluation of Vital Signs in Intubated Neonates Undergoing Lung Point-of-Care Ultrasound in the Neonatal Intensive Care Unit. J Clin Ultrasound. 2025 Dec 22. doi: 10.1002/jcu.70161. Online ahead of print.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
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Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
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- STUDY00006737
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Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
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