- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT07386041
Респираторное управление под контролем ультразвука легких у младенцев (NeoLUS-RCT)
Респираторный менеджмент под контролем ультразвукового исследования легких у младенцев: рандомизированное контролируемое исследование в одном центре
В этом одноцентровом рандомизированном контролируемом исследовании будет сравниваться респираторная терапия под контролем ультразвукового исследования лёгких со стандартной клинической помощью у младенцев, нуждающихся в респираторной поддержке.
Первичным критерием оценки является продолжительность пребывания в отделении интенсивной терапии новорождённых.
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Младенцы, особенно недоношенные, часто нуждаются в респираторной поддержке в отделении интенсивной терапии новорожденных (ОИТН). Ультразвук лёгких — это прикроватный, не связанный с облучением метод, который может оценивать аэрацию лёгких и направлять респираторную терапию, но его влияние на клинические исходы не оценивалось в рандомизированном исследовании в США.
В этом одноцентровом рандомизированном контролируемом исследовании будет сравниваться респираторная терапия, направляемая ультразвуком лёгких, со стандартной клинической помощью у недоношенных младенцев, нуждающихся в респираторной поддержке. В группе вмешательства баллы ультразвука лёгких будут направлять введение сурфактанта, отлучение от неинвазивной респираторной поддержки и отлучение от неинвазивной респираторной поддержки до комнатного воздуха с использованием предопределённых порогов. Контрольная группа будет использовать стандартную помощь для направления введения сурфактанта, отлучения от неинвазивной респираторной поддержки и отлучения от неинвазивной респираторной поддержки до комнатного воздуха.
Основным исходом является продолжительность пребывания в ОИТН. Вторичные исходы включают продолжительность респираторной поддержки, время на неинвазивной респираторной поддержке, время до успешного отлучения до комнатного воздуха, необходимость повторной интубации, дозировку сурфактанта и смертность до выписки. Это исследование направлено на определение, может ли терапия, направляемая ультразвуком лёгких, улучшить респираторную помощь и сократить продолжительность пребывания в больнице у младенцев, нуждающихся в респираторной поддержке.
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Непригодный
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Ребенок
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Младенцы, поступившие в отделение интенсивной терапии новорожденных Медицинского центра Тафтса
- Требующие инвазивной или неинвазивной респираторной поддержки
- Требующие терапии сурфактантом
- Получено информированное согласие родителей или опекунов
Критерии исключения:
- Крупные врожденные аномалии
- Известные хромосомные аномалии
- Врожденная диафрагмальная грыжа
- Решение о паллиативном уходе
- Сурфактант введен до перевода из другого стационара (исключение применяется только для решений о сурфактанте)
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Одинокий
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Интервенция – Респираторный менеджмент под контролем ультразвукового исследования лёгких
Участники, рандомизированные в эту группу, будут проходить ультразвуковые исследования легких в заранее определенные клинические временные точки. Оценки ультразвукового исследования легких будут служить ориентиром для:
Решения будут приниматься на основе заранее определенных пороговых значений оценки ультразвукового исследования легких с использованием валидированной системы оценки. Ультразвуковые исследования будут проводиться обученными неонатальными специалистами с использованием стандартизированных методик. При необходимости с клинической точки зрения, лечащие неонатологи могут отступить от рекомендаций протокола с обязательной документацией |
Плановые ультразвуковые исследования легких проводятся для принятия решений о введении сурфактанта, отлучении от неинвазивной респираторной поддержки и переходе на комнатный воздух с использованием предопределенных пороговых значений ультразвуковой оценки легких.
|
|
Без вмешательства: Контрольная группа - Стандартная клиническая помощь
Участники, рандомизированные в эту группу, получат респираторную поддержку на основе стандартных клинических критериев отделения интенсивной терапии новорожденных, включая потребность в кислороде, работу дыхания, показатели газов крови и рентгенологические данные.
Ультразвуковое исследование легких может быть проведено при наличии клинических показаний, но не будет использоваться для принятия решений в соответствии с протоколом. |
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Длительность пребывания в отделении интенсивной терапии новорожденных (дни)
Временное ограничение: С даты поступления в ОРИТН до даты выписки из больницы сроком до одного года
|
С даты поступления в ОРИТН до даты выписки из больницы сроком до одного года
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Продолжительность любой респираторной поддержки
Временное ограничение: С даты начала респираторной поддержки до даты прекращения респираторной поддержки, до одного года
|
С даты начала респираторной поддержки до даты прекращения респираторной поддержки, до одного года
|
|
Продолжительность неинвазивной респираторной поддержки
Временное ограничение: С даты начала неинвазивной респираторной поддержки до даты прекращения неинвазивной респираторной поддержки в течение до одного года.
|
С даты начала неинвазивной респираторной поддержки до даты прекращения неинвазивной респираторной поддержки в течение до одного года.
|
|
Время до успешного перехода на дыхание комнатным воздухом
Временное ограничение: С даты начала респираторной поддержки до даты устойчивого дыхания комнатным воздухом без поддержки в течение не менее 48 часов, до одного года.
|
С даты начала респираторной поддержки до даты устойчивого дыхания комнатным воздухом без поддержки в течение не менее 48 часов, до одного года.
|
|
Неудачное отлучение от аппарата ИВЛ
Временное ограничение: С даты прекращения респираторной поддержки до даты повторного увеличения респираторной поддержки при необходимости, до 72 часов
|
С даты прекращения респираторной поддержки до даты повторного увеличения респираторной поддержки при необходимости, до 72 часов
|
|
Необходимость в реинтубации
Временное ограничение: С даты экстубации до даты реинтубации, до 72 часов.
|
С даты экстубации до даты реинтубации, до 72 часов.
|
|
Количество введенных доз сурфактанта
Временное ограничение: Количество доз сурфактанта, определенное в ходе исследования до его завершения, в среднем до 1 года.
|
Количество доз сурфактанта, определенное в ходе исследования до его завершения, в среднем до 1 года.
|
|
Смертность до выписки
Временное ограничение: С даты рождения до даты смерти от любой причины, оценивается до одного года.
|
С даты рождения до даты смерти от любой причины, оценивается до одного года.
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Brat R, Yousef N, Klifa R, Reynaud S, Shankar Aguilera S, De Luca D. Lung Ultrasonography Score to Evaluate Oxygenation and Surfactant Need in Neonates Treated With Continuous Positive Airway Pressure. JAMA Pediatr. 2015 Aug;169(8):e151797. doi: 10.1001/jamapediatrics.2015.1797. Epub 2015 Aug 3.
- Gathright M, Chacko A, Paulson M, O'Connor B, Mansky R, Lasarev M, Cowan E, Hulse W, Monroe E, Alfaro E, Baker M, Bauer AS, Diego E. An Evaluation of Vital Signs in Intubated Neonates Undergoing Lung Point-of-Care Ultrasound in the Neonatal Intensive Care Unit. J Clin Ultrasound. 2025 Dec 22. doi: 10.1002/jcu.70161. Online ahead of print.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Оцененный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Другие идентификационные номера исследования
- STUDY00006737
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .