開腹婦人科手術における各種方形腰筋ブロックの比較

この前向き観察研究は、プファネンシュティール切開を伴う開腹婦人科手術を受ける患者における術後急性疼痛の転帰を観察・分析するために実施されました。 本研究には、周術期鎮痛管理の一環として腰方形筋ブロック（QLB）技術を受けた患者が含まれています。

腰方形筋ブロックは、標準的な臨床実践に従い、超音波ガイド下で実施されました。 ブロックは患者を側臥位で実施し、高周波リニア超音波トランスデューサーを使用して腰方形筋および周囲の解剖学的構造を同定しました。 腰方形筋ブロックタイプ1（外側）では、腰方形筋の前外側縁に局所麻酔薬を注入しました。 腰方形筋ブロックタイプ2（後方）では、局所麻酔薬を腰方形筋の後方、胸腰筋膜面内に注入しました。

腰方形筋ブロックタイプ1またはタイプ2の選択は、担当麻酔科医が通常の臨床的判断、手術特性、および患者関連要因に基づいて決定しました。 本研究の目的のために、研究者による介入や局所鎮痛技術の割り当ては行われず、研究参加は麻酔管理に影響を与えませんでした。 参加者は、研究登録の有無にかかわらず、同じ方法と強度で同じ麻酔および局所鎮痛技術を受けていました。

術後急性疼痛の転帰は、前向きに収集され、通常適用された腰方形筋ブロック技術に従って事前に定義された曝露群間で分析されました。 研究者は、臨床実践、投与量、タイミング、または局所麻酔の実施を変更しませんでした。 すべての麻酔および鎮痛介入は、標準的な医療の一環として提供されました。

本研究は、観察研究として地域の倫理委員会の承認を得ており、施設の標準的ケアに従って実施されました。