Confronto tra i Tipi di Blocco del Quadrato dei Lombi nella Chirurgia Ginecologica Aperta

Questo studio osservazionale prospettico è stato condotto per osservare e analizzare gli esiti del dolore acuto postoperatorio in pazienti sottoposte a chirurgia ginecologica aperta con incisione di Pfannenstiel. Lo studio ha incluso pazienti che hanno ricevuto tecniche di blocco del quadrato dei lombi (QLB) come parte della gestione analgesica perioperatoria di routine.

I blocchi del quadrato dei lombi sono stati eseguiti utilizzando la guida ecografica secondo la pratica clinica standard. Il blocco è stato somministrato con la paziente in posizione laterale, ed è stato utilizzato un trasduttore ecografico lineare ad alta frequenza per identificare il muscolo quadrato dei lombi e le strutture anatomiche circostanti. Per il blocco del quadrato dei lombi di tipo 1 (laterale), l'anestetico locale è stato iniettato al bordo anterolaterale del muscolo quadrato dei lombi. Per il blocco del quadrato dei lombi di tipo 2 (posteriore), l'anestetico locale è stato depositato posteriormente al muscolo quadrato dei lombi, all'interno del piano fasciale toracolombare.

La selezione del blocco del quadrato dei lombi di tipo 1 o di tipo 2 è stata determinata esclusivamente dall'anestesista curante in base a considerazioni cliniche di routine, caratteristiche chirurgiche e fattori legati alla paziente. Nessun intervento o tecnica di analgesia regionale è stata assegnata dagli investigatori ai fini di questo studio, e la partecipazione allo studio non ha influenzato la gestione anestesiologica. Le partecipanti avrebbero ricevuto le stesse tecniche anestetiche e di analgesia regionale nella stessa modalità e intensità indipendentemente dall'arruolamento nello studio.

Gli esiti del dolore acuto postoperatorio sono stati raccolti e analizzati prospetticamente tra gruppi di esposizione predefiniti in base alla tecnica di blocco del quadrato dei lombi applicata di routine. Gli investigatori non hanno modificato la pratica clinica, il dosaggio, i tempi o l'esecuzione dell'anestesia regionale. Tutti gli interventi anestetici e analgesici sono stati forniti come parte dell'assistenza medica standard.

Questo studio è stato approvato dal comitato etico locale come studio osservazionale ed è stato condotto in conformità con gli standard assistenziali istituzionali.