Srovnání typů blokády musculus quadratus lumborum v otevřené gynekologické chirurgii

Tato prospektivní observační studie byla provedena za účelem pozorování a analýzy výsledků pooperační akutní bolesti u pacientů podstupujících otevřenou gynekologickou operaci s Pfannenstielovým řezem. Studie zahrnovala pacienty, kteří obdrželi techniky blokády quadratus lumborum (QLB) jako součást rutinní perioperační analgetické péče.

Blokády quadratus lumborum byly provedeny pomocí ultrazvukového vedení podle standardní klinické praxe. Blokáda byla aplikována u pacienta v boční poloze a k identifikaci svalu quadratus lumborum a okolních anatomických struktur byl použit vysokofrekvenční lineární ultrazvukový převodník. Pro blokádu quadratus lumborum typu 1 (laterální) byla lokální anestetika injikována na anterolaterální hranici svalu quadratus lumborum. Pro blokádu quadratus lumborum typu 2 (zadní) byla lokální anestetika aplikována posteriorně ke svalu quadratus lumborum, v rámci fasciální roviny thoracolumbalis.

Výběr blokády quadratus lumborum typu 1 nebo typu 2 byl určen výhradně ošetřujícím anesteziologem na základě rutinních klinických úvah, chirurgických charakteristik a faktorů souvisejících s pacientem. Žádná intervence nebo regionální analgetická technika nebyla pro účely této studie přiřazena výzkumníky a účast ve studii neovlivnila anesteziologickou péči. Účastníci by obdrželi stejné anestetické a regionální analgetické techniky stejným způsobem a intenzitou bez ohledu na zařazení do studie.

Výsledky pooperační akutní bolesti byly prospektivně sbírány a analyzovány mezi předem definovanými expozičními skupinami podle rutinně aplikované techniky blokády quadratus lumborum. Výzkumníci nemodifikovali klinickou praxi, dávkování, načasování ani provedení regionální anestezie. Všechny anestetické a analgetické intervence byly poskytovány jako součást standardní lékařské péče.

Tato studie byla schválena místní etickou komisí jako observační studie a byla provedena v souladu s institucionálními standardy péče.