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デュシェンヌ型およびベッカー型筋ジストロフィー登録 (FAIR-DMD)

2026年2月6日 更新者:Dr. Andreas Ziegler

神経小児科学会(GNP)の主催によるデュシェンヌ型およびベッカー型筋ジストロフィー(DBMD)のためのFAIR原則に基づく透明性のあるレジストリの開発と実装 - FAIR-DMD

デュシェンヌ型筋ジストロフィー(DMD)は、X連鎖性、潜性、進行性、変性性の神経筋疾患であり、約5,000人の新生男児に1人の割合で発症します。 確立された「標準治療」により予後は改善されていますが、原因療法はまだ利用できません。 2024年と2025年に、最初の疾患修飾療法が承認されました。 これには、4歳以上の小児に対してより良好な副作用プロファイルを持つコルチコステロイド代替薬としてのバモロロン(Agamree®)、および6歳以上の歩行可能な男児に対してコルチコステロイドとの併用療法としてのギビノスタット(Duvyzat®)が含まれます。 この文脈において、FAIR-DMDレジストリが開始されました。 このレジストリは、いわゆるFAIR原則に基づいています。 頭字語FAIRは、データ原則であるFindable(発見可能)、Accessible(アクセス可能)、Interoperable(相互運用可能)、Reusable(再利用可能)を表します。 国際的なFAIR原則は、科学的または行政データの記述、保存、公開のためのガイドラインです。 FAIR-DMDレジストリは、デュシェンヌ型およびベッカー型筋ジストロフィー(DMD/BMD)患者のための疾患特異的、学術管理型レジストリです。 その目標は、臨床データを体系的に収集し、日常診療における新しい疾患修飾療法を科学的にモニタリングし、診断、治療、ケア構造のさらなる発展のためのエビデンスに基づく基盤を作ることです。 さらに、このレジストリは、データ入力用アプリを使用して患者の健康関連生活の質に関するデータを収集します。 FAIR-DMDレジストリは、小児神経学会(GNP)の後援の下で設立され、スイス神経筋疾患レジストリ(Swiss-Reg-NMD)と緊密に連携して運営されています。 GNPは、臨床および分野横断的ケアにおける小児神経学の全範囲をカバーする非営利の専門学会です。 計画中のパイロットフェーズでは、GNPが資金調達の受託者として機能します。 このモデルは、ヘルスサービス研究における中心的な課題に構造的に取り組み、高品質で国際的に互換性のあるレジストリ構造を確立する機会を創出します。 長期的には、FAIR-DMDレジストリは、ドイツ語圏におけるDMDおよびBMD患者のケアを大幅に改善し、臨床実践における新療法の有効性を評価し、品質保証されたケアのための拘束力のある枠組みを確立することを目指しています。

調査の概要

詳細な説明

FAIR-DMDレジストリは、デュシェンヌ型およびベッカー型筋ジストロフィー(DMD/BMD)患者のための疾患特異的、学術管理レジストリです。

影響を受けた男児は、幼少期から既に、言語発達や認知発達の遅れ、運動発達のマイルストーンの遅れなど、非特異的な発達異常を示します。 診断は通常、3歳から5歳の間に、著しく上昇したクレアチンキナーゼ(CK)値と分子遺伝学的分析によって行われます。 疾患経過は進行性です:就学前の数年間のプラトー期の後、コルチコステロイド療法にもかかわらず増強する筋力低下が、典型的には思春期早期に歩行能力の喪失につながります。 二次的合併症は、心臓および呼吸器への影響から生じます。 生命を制限する要因には、進行性心筋症、不整脈、および全般的な呼吸不全が含まれ、これらは通常、成人期早期に非侵襲的換気を必要とします。

現在、ドイツの26の専門治療センターとオーストリアの5つのセンターがプロジェクトに参加しています。 スイスでは、既にDBMD患者のレジストリ、スイス神経筋疾患レジストリ(Swiss-Reg-NMD)が維持されています。 レジストリは、将来参加を希望するすべてのセンターに開かれています。 FAIR-DMDプロジェクト内では、FAIR-DMDとスイスレジストリ間の相互運用性が追求されており、追加の疾患特異的で学術管理されたヨーロッパのデュシェンヌレジストリが、将来のデータ交換のためにさらに開発される可能性があります。 新規疾患修飾療法で治療された患者のデータ(これらは将来、DMDおよびBMDの進行を変える可能性があります)も、プロジェクトに含まれます。

研究の目的は以下の通りです:

  • ケアの調和と標準化
  • 新規疾患修飾療法の支援と評価
  • ケアの質の向上
  • レジストリを独立した研究ツールとして確立
  • 国際協力と比較可能性の確保
  • 患者中心のアプローチと主観的指標の収集
  • 持続可能性と日常診療への実装を目指す これらの目的を達成するために、レジストリとは別に遠隔医療プラットフォームが導入されます。 遠隔医療プラットフォームは、研究スタッフ向けのウェブベースのダッシュボードと患者向けアプリで構成されています。 アプリは、予約管理、担当医や医療専門職とのコミュニケーション、健康関連QOL質問票の記入に使用されます。 遠隔医療プラットフォームからのデータは自動的にレジストリに転送され、その逆も行われます。

FAIR-DMDプロジェクトにおけるもう一つの対策は、有害薬物反応(ADR)の管理を簡素化することです。 新規療法は、臨床試験での患者数が非常に少ないにもかかわらず、しばしば承認されます。 その結果、その有益性(特に潜在的なリスク)に関する知識の大半は、承認後にのみ明らかになります。 将来、新しいADRが発生したらすぐに、「ベストプラクティス」アプローチに従い、利用可能なすべての専門知識と経験を活用して、可能な限り効果的に管理されなければなりません。 連邦当局や製薬会社への既存の法的に義務付けられたADR報告手続きに加えて、ADR発生後の臨床経過のデジタル支援による文書化プロセスを最適化することが目指されています。

FAIR-DMDでは、発生したADRの報告が、同じ書式を複数回記入する必要なく、遠隔医療プラットフォームを通じて自動的に関連当局に転送されることが計画されています。 これを実現するため、我々は連邦当局および製薬会社と非常に緊密に協力しています。

これらの対策に加えて、FAIR-DMDは、遠隔医療プラットフォームも利用する治療推奨委員会を設立することを目指しています。

我々の使命は、ジストロフィノパシー患者のケアを調和・標準化し、高品質の治療と公平なアクセスを確保することです。 革新的な疾患修飾療法を支援・評価し、レジストリを独立した研究手段として確立し、国際協力を促進して世界的な比較可能性を図ることを目指します。 患者中心のアプローチを優先し、主観的指標を統合することで、持続可能性と日常臨床診療へのシームレスな実装を追求します。

研究の種類

観察的

入学 (推定)

1500

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

研究場所

      • Essen、ドイツ
      • Heidelberg、ドイツ
        • Universitätsklinik Heidelberg, Zentrum für Kinder- und Jugendmedizin
        • コンタクト:
        • 主任研究者:
          • Andreas Ziegler, Dr. med.

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

ドイツとオーストリアで適格基準を満たすすべての患者。

説明

包含基準:

  • ジストロフィノパチーの遺伝子確認診断
  • 女性キャリアはジストロフィノパチーの臨床症状を示す場合のみ
  • 参加センターのいずれかでの治療
  • 年齢制限なし
  • 患者情報を理解し、インフォームド・コンセントに署名する能力
  • 患者自身および/または親による同意能力
  • 治療医、遠隔医療プラットフォーム、およびレジストリ間のデータ交換への同意
  • タブレットまたはスマートフォンの所持

除外基準:

  • 患者および/または法的保護者からの法的に有効な同意書の欠如
  • 参加者および/または法的保護者がプロジェクト内容を理解できない
  • タブレットまたはスマートフォンを所持していない

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
EQ-5D-5L
時間枠:* "ベースライン" * "6か月ごと" * "研究完了まで、最大15年間"
EQ-5Dは、健康関連の生活の質を測定するための検証済みの一般的な尺度です。 5つの次元(移動能力、セルフケア、日常活動、痛み/不快感、不安/抑うつ)を評価し、0(非常に不良)から1(最良の健康状態)までの健康指数の算出を可能にします。
* "ベースライン" * "6か月ごと" * "研究完了まで、最大15年間"
EQ VAS
時間枠:* "ベースライン" * "6か月ごと" * "研究終了まで、最長15年間"
患者が現在の健康状態を0(「最悪」)から100(「最良」)の尺度で評価する視覚的アナログ尺度。
* "ベースライン" * "6か月ごと" * "研究終了まで、最長15年間"
DMD-QoL
時間枠:* "ベースライン" * "6か月ごと" * "研究完了まで、最大15年間"
DMD-QoLは、デュシェンヌ型筋ジストロフィー患者の健康関連QOLを評価するために設計された疾患特異的アンケートです。 身体的、感情的、社会的側面、および疾患が日常生活に与える影響を考慮しています。 DMD-QoLでは、個々の尺度の生値は通常0から100の尺度に変換されます。 0は最悪の健康関連QOLを、100は最良の健康関連QOLを表し、値が高いほど知覚されるQOLが良好であることを示します。
* "ベースライン" * "6か月ごと" * "研究完了まで、最大15年間"

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Ulrike Schara-Schmidt, Prof. Dr.、Universitätsklinikum Essen, Klinik für Kinderheilkunde
  • スタディディレクター:Andreas Ziegler, Dr.、Universitätsklinikum Heidelberg, Zentrum für Kinder- und Jugendmedizin

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

便利なリンク

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (推定)

2026年4月1日

一次修了 (推定)

2040年12月1日

研究の完了 (推定)

2041年6月1日

試験登録日

最初に提出

2026年1月16日

QC基準を満たした最初の提出物

2026年2月6日

最初の投稿 (実際)

2026年2月11日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2026年2月11日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2026年2月6日

最終確認日

2026年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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