ICUにおけるCLABSI発生率

世界的な1日間の前向き時点有病率研究において、75か国の1,265の集中治療室における13,796人の患者において、院内獲得中心静脈カテーテル関連血流感染（HA-CLABSI）の有病率15.1%が確認されました（Vincent et al. 2009）。 国立院内感染サーベイランスリファレンスセンターの参照データによると、2020年から2024年の間にドイツの集中治療室では、1,000中心静脈カテーテル日あたり平均1.2件のHA-CLABSIエピソードが発生しました（NRZ 2025）。 観察対象患者の平均滞在期間は4日間であったため、神経学的リハビリテーションを受ける患者など、より長い滞在期間を要する患者ではこの値が大幅に高くなる可能性があります。

経済的影響（CLABSI治療費用、治療期間延長）以外にも（Warren et al. 2006, Shannon et al. 2006）、血流感染は治療結果に重大な影響を及ぼします。 研究によると、患者は血流感染後、疾患重症度を調整した後でも死亡率リスクが2倍になり（Ziegler et al. 2015）、血流感染は集中治療室および病院での滞在期間の延長と関連しています（Warren et al. 2006）。

血流感染は、病原菌が血流に入ることで発生します。 これは、創傷からの侵入（例：外傷後）、静脈カテーテルを介して（カテーテル関連）、または全身に広がる他の感染症（例：肺、腹部、尿路の感染症）を介して起こる可能性があります。

静脈カテーテルからのアクセスポイントを介して病原菌が血流に入るリスクを低減するために、消毒キャップを使用できます。 これらのキャップは70％イソプロパノールで前処理され、無菌包装されています。 観察研究によると、腫瘍学クリニックでこのような消毒キャップを使用することで、汚染血液培養（中心静脈カテーテル）の割合が2.5％（692中17）から0.2％（470中1）に大幅に減少しました（Sweet et al. 2025）。

静脈カテーテルから病原菌が血流に入るリスクを低減するために、消毒キャップを使用できます。 品質改善措置の一環として、神経集中治療室での消毒キャップの使用が計画されています。 したがって、これらのキャップの使用は厳密な意味での研究介入ではなく、新しい院内品質基準の開始となります。