CLABSI-incidens på IVA

I en global, en-dags, prospektiv punktprevalensstudie fastställdes en prevalens på 15,1 % för sjukhusförvärvade centralkateterrelaterade blodinfektioner (HA-CLABSI) hos 13 796 patienter på 1 265 intensivvårdsavdelningar i 75 länder (Vincent et al. 2009). Enligt referensdata från National Reference Center for Surveillance of Nosocomial Infections inträffade i genomsnitt 1,2 HA-CLABSI-episoder per 1 000 centralvenkateterdagar på tyska intensivvårdsavdelningar mellan 2020 och 2024 (NRZ 2025). Eftersom den genomsnittliga vårdtiden för de observerade patienterna var 4 dagar kan detta värde vara betydligt högre för patienter med längre vårdtid, såsom de som genomgår neurologisk rehabilitering.

Förutom ekonomiska konsekvenser (kostnader för CLABSI-behandling, förlängd behandlingstid) (Warren et al. 2006, Shannon et al. 2006) har blodinfektioner också en betydande inverkan på behandlingsresultatet. Studier visar att patienter har dubbelt så hög dödlighetsrisk efter en blodinfektion – även efter justering för sjukdomssvårighetsgrad (Ziegler et al. 2015) – och att blodinfektioner är förknippade med längre vårdtid på intensivvårdsavdelning och sjukhus (Warren et al. 2006).

Blodinfektioner uppstår när patogena mikroorganismer kommer in i blodomloppet. Detta kan ske via inträde genom sår (t.ex. efter trauma), via venösa katetrar (kateterrelaterat) eller genom andra infektioner som sprids systemiskt (t.ex. infektioner i lungor, bukhåla eller urinvägar).

För att minska risken att patogena mikroorganismer kommer in i blodomloppet från venösa katetrar via åtkomstpunkten kan desinfektionslock användas. Dessa lock är förbehandlade med 70 % isopropanol och förpackade sterilt. Enligt en observationsstudie minskade användningen av sådana desinfektionslock på en onkologiklinik signifikant andelen kontaminerade blododlingar (centralvenkatetrar) från 2,5 % (17 av 692) till 0,2 % (1 av 470) (Sweet et al. 2025).

För att minska risken att patogena mikroorganismer kommer in i blodomloppet från venösa katetrar kan desinfektionslock användas. Som en del av kvalitetsförbättringsåtgärder planeras användning av desinfektionslock på den neurologiska intensivvårdsavdelningen. Användningen av dessa lock utgör därför inte en studieintervention i strikt mening, utan snarare början på en ny intern kvalitetsstandard.