Incidentie van CLABSI op de IC

In een wereldwijde, eendaagse, prospectieve puntprevalentiestudie werd een prevalentie van 15,1% voor ziekenhuisverworven centrale lijn-geassocieerde bloedstroominfecties (HA-CLABSI) vastgesteld bij 13.796 patiënten op 1.265 intensive care-afdelingen in 75 landen (Vincent et al. 2009). Volgens referentiegegevens van het Nationaal Referentiecentrum voor Surveillance van Nosocomiale Infecties trad er tussen 2020 en 2024 in Duitse intensive care-afdelingen gemiddeld 1,2 HA-CLABSI-episode per 1.000 centrale veneuze catheterdagen op (NRZ 2025). Aangezien de gemiddelde verblijfsduur voor de geobserveerde patiënten 4 dagen was, zou deze waarde aanzienlijk hoger kunnen zijn voor patiënten met langere verblijven, zoals diegenen die neurologische revalidatie ondergaan.

Naast economische gevolgen (kosten van CLABSI-behandeling, verlengde behandelingsduur) (Warren et al. 2006, Shannon et al. 2006), hebben bloedstroominfecties ook een aanzienlijke impact op behandelresultaten. Studies tonen aan dat patiënten een tweemaal hoger sterfterisico hebben na een bloedstroominfectie - zelfs na correctie voor ziektegerelateerde ernst (Ziegler et al. 2015) - en dat bloedstroominfecties geassocieerd zijn met langere verblijven op de intensive care en in het ziekenhuis (Warren et al. 2006).

Bloedstroominfecties treden op wanneer pathogene kiemen in de bloedbaan terechtkomen. Dit kan gebeuren via toegang via wonden (bijvoorbeeld na trauma), via veneuze catheters (catheter-geassocieerd), of via andere infecties die zich systemisch verspreiden (bijvoorbeeld infecties in de longen, buik of urinewegen).

Om het risico te verminderen dat pathogene kiemen via het toegangspunt van veneuze catheters in de bloedbaan terechtkomen, kunnen desinfectiedoppen worden gebruikt. Deze doppen zijn voorbehandeld met 70% isopropanol en steriel verpakt. Volgens een observationele studie verminderde het gebruik van dergelijke desinfectiedoppen in een oncologiekliniek de frequentie van besmette bloedkweken (centrale veneuze catheters) significant van 2,5% (17 van 692) tot 0,2% (1 van 470) (Sweet et al. 2025).

Om het risico te verminderen dat pathogene kiemen vanuit veneuze catheters in de bloedbaan terechtkomen, kunnen desinfectiedoppen worden gebruikt. Als onderdeel van kwaliteitsverbeteringsmaatregelen is het gebruik van desinfectiedoppen gepland op de neurologische intensive care. Het gebruik van deze doppen vormt daarom strikt genomen geen studie-interventie, maar eerder het begin van een nieuwe interne kwaliteitsstandaard.