CLABSI-incidens på intensivafdelingen

I en verdensomspændende, en-dags, prospektiv punktprævalensundersøgelse blev en prævalens på 15,1% for hospitalserhvervede central line-associerede blodstrømsinfektioner (HA-CLABSI) fastlagt hos 13.796 patienter på 1.265 intensivafdelinger i 75 lande (Vincent et al. 2009). Ifølge referencedata fra Nationalt Referencecenter for Overvågning af Nosokomiale Infektioner forekom der i gennemsnit 1,2 HA-CLABSI-episoder pr. 1.000 central vene-kateterdage på tyske intensivafdelinger mellem 2020 og 2024 (NRZ 2025). Da den gennemsnitlige liggetid for de observerede patienter var 4 dage, kunne denne værdi være betydeligt højere for patienter med længere ophold, såsom dem, der gennemgår neurologisk rehabilitering.

Ud over økonomiske konsekvenser (omkostninger ved CLABSI-behandling, forlænget behandlingsvarighed) (Warren et al. 2006, Shannon et al. 2006) har blodstrømsinfektioner også en betydelig indvirkning på behandlingsresultaterne. Studier viser, at patienter har dobbelt så høj dødelighedsrisiko efter en blodstrømsinfektion – selv efter justering for sygdomsalvorlighed (Ziegler et al. 2015) – og at blodstrømsinfektioner er forbundet med længere ophold på intensivafdelingen og hospitalet (Warren et al. 2006).

Blodstrømsinfektioner opstår, når patogene mikroorganismer kommer ind i blodbanen. Dette kan ske via indtrængen gennem sår (f.eks. efter traumer), via vene-katetre (kateter-associeret) eller gennem andre infektioner, der spredes systemisk (f.eks. infektioner i lunger, abdomen eller urinveje).

For at reducere risikoen for, at patogene mikroorganismer kommer ind i blodbanen fra vene-katetre via adgangspunktet, kan desinfektionskapper anvendes. Disse kapper er forbehandlet med 70% isopropanol og pakket sterilt. Ifølge en observationsundersøgelse reducerede brugen af sådanne desinfektionskapper i en onkologisk klinik raten af kontaminerede blodkulturer (central vene-katetre) signifikant fra 2,5% (17 af 692) til 0,2% (1 af 470) (Sweet et al. 2025).

For at reducere risikoen for, at patogene mikroorganismer kommer ind i blodbanen fra vene-katetre, kan desinfektionskapper anvendes. Som en del af kvalitetsforbedringsforanstaltninger er brugen af desinfektionskapper planlagt på den neurologiske intensivafdeling. Brugen af disse kapper udgør derfor ikke en studieintervention i streng forstand, men snarere begyndelsen på en ny intern kvalitetsstandard.