Incidencia de CLABSI en UCI

En un estudio prospectivo de prevalencia puntual de un día a nivel mundial, se determinó una prevalencia del 15,1% de infecciones del torrente sanguíneo asociadas a catéteres centrales adquiridas en el hospital (HA-CLABSI) en 13.796 pacientes de 1.265 unidades de cuidados intensivos en 75 países (Vincent et al. 2009). Según datos de referencia del Centro Nacional de Referencia para la Vigilancia de Infecciones Nosocomiales, se produjo una media de 1,2 episodios de HA-CLABSI por cada 1.000 días de catéter venoso central en las unidades de cuidados intensivos alemanas entre 2020 y 2024 (NRZ 2025). Dado que la estancia media de los pacientes observados fue de 4 días, este valor podría ser significativamente mayor en pacientes con estancias más largas, como aquellos sometidos a rehabilitación neurológica.

Además de las consecuencias económicas (costes del tratamiento de la CLABSI, duración prolongada del tratamiento) (Warren et al. 2006, Shannon et al. 2006), las infecciones del torrente sanguíneo también tienen un impacto significativo en los resultados del tratamiento. Los estudios muestran que los pacientes tienen el doble de riesgo de mortalidad tras una infección del torrente sanguíneo, incluso después de ajustar por la gravedad de la enfermedad (Ziegler et al. 2015), y que las infecciones del torrente sanguíneo se asocian con estancias más prolongadas en la unidad de cuidados intensivos y en el hospital (Warren et al. 2006).

Las infecciones del torrente sanguíneo se producen cuando gérmenes patógenos entran en el torrente sanguíneo. Esto puede ocurrir a través de la entrada por heridas (por ejemplo, tras un traumatismo), por catéteres venosos (asociados a catéter) o a través de otras infecciones que se propagan sistémicamente (por ejemplo, infecciones en los pulmones, el abdomen o el tracto urinario).

Para reducir el riesgo de que gérmenes patógenos entren en el torrente sanguíneo desde los catéteres venosos a través del punto de acceso, se pueden utilizar tapones de desinfección. Estos tapones están pretratados con isopropanol al 70% y se envasan de forma estéril. Según un estudio observacional, el uso de dichos tapones de desinfección en una clínica oncológica redujo significativamente la tasa de hemocultivos contaminados (catéteres venosos centrales) del 2,5% (17 de 692) al 0,2% (1 de 470) (Sweet et al. 2025).

Para reducir el riesgo de que gérmenes patógenos entren en el torrente sanguíneo desde los catéteres venosos, se pueden utilizar tapones de desinfección. Como parte de las medidas de mejora de la calidad, se prevé el uso de tapones desinfectantes en la unidad de cuidados intensivos neurológicos. Por lo tanto, el uso de estos tapones no constituye una intervención de estudio en el sentido estricto, sino el comienzo de un nuevo estándar de calidad interno.