CLABSI-insidens på intensivavdelingen

I en verdensomspennende, ett-dags, prospektiv prevalensstudie ble det funnet en prevalens på 15,1 % for sykehuservervede sentral kateter-assosierte blodstrømsinfeksjoner (HA-CLABSI) blant 13 796 pasienter på 1 265 intensivavdelinger i 75 land (Vincent et al. 2009). Ifølge referansedata fra Nasjonalt referansesenter for overvåking av sykehusinfeksjoner, forekom det i gjennomsnitt 1,2 HA-CLABSI-episoder per 1 000 sentral veneøs kateterdager på tyske intensivavdelinger mellom 2020 og 2024 (NRZ 2025). Siden gjennomsnittlig liggetid for de observerte pasientene var 4 dager, kan denne verdien være betydelig høyere for pasienter med lengre opphold, som for eksempel de som gjennomgår nevrologisk rehabilitering.

Foruten økonomiske konsekvenser (kostnader for CLABSI-behandling, forlenget behandlingsvarighet) (Warren et al. 2006, Shannon et al. 2006), har blodstrømsinfeksjoner også en betydelig innvirkning på behandlingsutfallene. Studier viser at pasienter har dobbelt så høy dødelighet etter en blodstrømsinfeksjon – selv etter justering for sykdommens alvorlighetsgrad (Ziegler et al. 2015) – og at blodstrømsinfeksjoner er assosiert med lengre opphold på intensivavdeling og sykehus (Warren et al. 2006).

Blodstrømsinfeksjoner oppstår når patogene mikroorganismer kommer inn i blodstrømmen. Dette kan skje via inngang gjennom sår (f.eks. etter traume), via veneøse katetre (kateter-assosiert), eller gjennom andre infeksjoner som sprer seg systemisk (f.eks. infeksjoner i lungene, buken eller urinveiene).

For å redusere risikoen for at patogene mikroorganismer skal komme inn i blodstrømmen fra veneøse katetre via tilgangspunktet, kan desinfeksjonskapper brukes. Disse kappene er forbehandlet med 70 % isopropanol og pakket sterilt. Ifølge en observasjonsstudie reduserte bruken av slike desinfeksjonskapper i en onkologisk klinikk raten av kontaminerte blodkulturer (sentral veneøse katetre) betydelig fra 2,5 % (17 av 692) til 0,2 % (1 av 470) (Sweet et al. 2025).

For å redusere risikoen for at patogene mikroorganismer skal komme inn i blodstrømmen fra veneøse katetre, kan desinfeksjonskapper brukes. Som en del av kvalitetsforbedringstiltak er bruk av desinfeksjonskapper planlagt på den nevrologiske intensivavdelingen. Bruken av disse kappene utgjør derfor ikke en studieintervensjon i streng forstand, men snarere begynnelsen på en ny intern kvalitetsstandard.